健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我的女兒出生13天,黃疸還沒有退,需不需要藥物治療,一般黃疸幾天后就會退???
您好:新生兒黃疸的干預(yù)標準應(yīng)為隨胎齡、日齡和出生體重而變化的多條動態(tài)曲線。新生兒黃疸的干預(yù)方案應(yīng)建立在病史、病程、體檢和權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上。推薦適合我國國情的新生兒黃疸干預(yù)標準見表1、2,并做以下說明。1. 在使用推薦方案前,首先評估形成膽紅素腦病的高危因素,新生兒處于某些病理情況下,如新生兒溶血、窒息、缺氧、酸中毒(尤其高碳酸血癥)、敗血癥、高熱、低體溫、低蛋白血癥、低血糖等,易形成膽紅素腦病,如有上述高危因素應(yīng)盡早干預(yù)。2. 24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)積極尋找病因,并給予積極的光療措施。3. 24~72h,出院前出現(xiàn)黃疸者至少要檢查1次血清膽紅素,出院后48h應(yīng)于社區(qū)或醫(yī)院復(fù)查膽紅素,以監(jiān)測膽紅素水平。4. 出生后7d內(nèi)(尤其是出生后3d內(nèi))接近但尚未達到干預(yù)標準者,應(yīng)嚴密監(jiān)測膽紅素水平,以便得到及時治療。無監(jiān)測條件的地區(qū)和單位可適當放寬干預(yù)標準。5. "考慮光療"是指在該日齡的血清膽紅素水平,可以根據(jù)臨床病史、病程和體檢做出判斷,權(quán)衡利弊,選擇光療或嚴密監(jiān)測膽紅素。6. "光療失敗"是指光療4~6h后,血清膽紅素仍上升8.6μmol/(Loh)[0.5mg/(dloh)],如達到上述標準可視為光療失敗,準備換血。
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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