牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病.其發(fā)病率近年來(lái)呈明顯升高趨勢(shì).據(jù)調(diào)查,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人，黑種人次之.如美國(guó)近年來(lái)的調(diào)查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達(dá)600-700萬(wàn)人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó).因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題.在近年來(lái)召開的全國(guó)銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上,與會(huì)專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用,應(yīng)盡量避免使用”.一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型4種類型.（一）尋常型牛皮癬（銀屑?。┡Ｆぐ_圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型.初起為紅色丘疹或斑丘疹，以后逐漸擴(kuò)大或相互融合，形成邊界清楚的斑片，表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個(gè)細(xì)小出血點(diǎn).上述鱗屑,薄膜和點(diǎn)狀出血是該病的3大臨床特征.該病可發(fā)生于身體的任何部位，呈對(duì)稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點(diǎn)狀(頂針狀)凹陷.臨床上有急性進(jìn)展期、靜止期和消退期.進(jìn)展期：特點(diǎn)為皮疹多呈點(diǎn)滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多，易脫落，多有瘙癢感覺(jué).正常皮膚如受到外傷等刺激后，可繼發(fā)為牛皮癬皮損，醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng).靜止期：病情保持于靜止階段，無(wú)新疹出現(xiàn)，舊疹也不見消退.退行期：皮疹縮小，逐漸消失.皮疹消退后，可遺留暫時(shí)性色素減退或沉著斑.（2）膿皰型牛皮癬（銀屑?。譃榉喊l(fā)性、限局性兩型.1．泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見.本型發(fā)病急劇，有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多.皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰.膿皰可擴(kuò)大融合形成“膿糊”狀.常累及廣大皮面，甚至可擴(kuò)延全身.其病原因多與尋常性銀屑病長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇劑后，驟然停藥而發(fā)病，或與感染、藥物刺激有關(guān).本病病情較重，常呈周期性復(fù)發(fā)，預(yù)后較差.2．局限性膿皰牛皮癬（銀屑?。址Q掌跖膿皰病，多限于掌跖，常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅.約經(jīng)1~2周膿皰破裂，結(jié)痂，脫屑.以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰，時(shí)輕時(shí)重.自覺(jué)癢或疼痛.可累及指甲，呈混濁肥厚，有嵴狀隆起.患者身體其他部位?？梢娪秀y屑病皮損.亦有先發(fā)于掌跖，經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者.3.肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點(diǎn)是好發(fā)于手指和腳趾的遠(yuǎn)端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染.患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴(yán)重病例有骨質(zhì)破壞.對(duì)這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時(shí)候?qū)χ四摪挷∮行?（3）關(guān)節(jié)病型牛皮癬（銀屑?。置Ｆぐ_性關(guān)節(jié)炎，常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后，亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā).關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系，本病多見于男性.臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)心端小關(guān)節(jié)，伴有指（趾）甲損害，類風(fēng)濕因子陰性.此外，可參考X線檢查所見.應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié)，但不伴發(fā)牛皮癬，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性.本病可長(zhǎng)期遷延，治療較為困難.（4）紅皮病型牛皮癬（銀屑?。?，多因?qū)こＰ耘Ｆぐ_急性進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物，停藥或減量方法不當(dāng)所致.此外，膿皰性牛皮癬在膿皰消退過(guò)程中，亦可出現(xiàn)紅皮病.本病約占牛皮癬的1％.初起時(shí)在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅，迅速擴(kuò)延成大片，最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤(rùn)，在彌漫性潮紅浸潤(rùn)中，常有片狀正?！捌u”，為本病的特征之一.常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等.應(yīng)與由其他原因（如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等）引起的紅皮病鑒別，后者無(wú)牛皮癬史.牛皮癬圖譜2、牛皮癬（銀屑?。┑陌l(fā)病原因與機(jī)理的最新研究牛皮癬的發(fā)病原因目前有遺傳，免疫功能紊亂，精神刺激,外傷感染等多方面的學(xué)說(shuō),但至今尚無(wú)明確定論.臨床上以往多以白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉,環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒類抗癌藥，以及地塞米松,強(qiáng)的松,倍他米松和進(jìn)口針劑康寧克通等激素類藥物治療.因以上藥物及其配制的各種制劑，,對(duì)機(jī)體肝，腎和免疫功能有嚴(yán)重?fù)p壞作用；部分患者用后雖有一定的短期效果,但停藥后病情反跳加重惡化的毒副作用，已使不少患者深受其害.在近年來(lái)召開的全國(guó)銀屑病防治協(xié)作會(huì)議上,與會(huì)專家一致認(rèn)為：“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治牛皮癬（銀屑?。┑姆较?西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重毒副作用,應(yīng)盡量避免使用”.我們通過(guò)210多年的臨床研究和分析大量的臨床資料,認(rèn)為牛皮癬的發(fā)病是由先天易感基因,在機(jī)體氣血平衡失調(diào)，外界環(huán)境氣候，風(fēng)濕寒熱，精神刺激,外傷感染等因素的綜合作用下,引起的血熱,血燥與表皮細(xì)胞過(guò)度增生性病變.久病傷腎,久病多瘀，加之治療過(guò)程中反復(fù)不當(dāng)?shù)膽?yīng)用白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉等細(xì)胞毒類抗癌藥與激素類藥物;又致病情趨向頑固惡化難治愈.3、中藥銀屑康治療(牛皮癬)的研制與作用機(jī)理根據(jù)我們以上的見解，我們以補(bǔ)腎養(yǎng)血治本,清熱涼血,化瘀解毒治標(biāo),重在調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血平衡的中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，選擇經(jīng)現(xiàn)代藥理研究具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,改善血液微循環(huán),抑制上皮細(xì)胞過(guò)度增生的中草藥配成的“銀屑康”“平屑湯”系列，治療牛皮癬（銀屑?。┦盏姜?dú)特療效.1990年，以中國(guó)中西結(jié)合皮膚病專業(yè)委員會(huì)主任秦萬(wàn)章教授為首的專家鑒定委員會(huì)鑒定認(rèn)為：“該研究與當(dāng)今較好的西藥乙雙嗎啉及中藥克銀方對(duì)照,有療效好，復(fù)發(fā)率低，副作用小和經(jīng)得起療效重復(fù)等優(yōu)越之處”.該研究在1998年（建國(guó)后40年間）全國(guó)中醫(yī)治療牛皮癬（銀屑病)秘方評(píng)選中名列第一，入編衛(wèi)生部副部長(zhǎng)兼國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)胡熙明教授主編的《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》銀屑病篇，《平屑方治療銀屑病(牛皮癬)臨床觀察研究》課題，1991年榮獲山東省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步獎(jiǎng)，1993年獲中國(guó)愛(ài)迪生杯金獎(jiǎng)，1996年獲國(guó)際中醫(yī)藥優(yōu)秀成果獎(jiǎng)，1998年獲衛(wèi)生部醫(yī)促會(huì)驗(yàn)證推薦證書，1999年獲世界傳統(tǒng)衛(wèi)生組織（WTHO）圣塔妮卡科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)，并列為2000年世界傳統(tǒng)衛(wèi)生組織兩百項(xiàng)國(guó)際性推廣成果.并收入《世界名醫(yī)文獻(xiàn)庫(kù)》.該項(xiàng)研究成果在2002年（北京）第2次世界中西醫(yī)結(jié)合大會(huì)上，再次受到國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的好評(píng).〈中國(guó)衛(wèi)生信息報(bào)〉，〈香港信報(bào)〉，〈世界信息報(bào)〉等多家新聞機(jī)構(gòu)做過(guò)報(bào)道.4、銀屑康服用方法銀屑康系純中草藥精制提取制制成濃縮顆粒沖服劑，該藥每晚睡前一次沖服，具有服用方便，治療作用緩和，常期服用無(wú)毒副作用的優(yōu)點(diǎn).應(yīng)用該藥治療30--60天為一個(gè)療程，一般患者在3周內(nèi)見效.初發(fā)病患者多在1—2個(gè)療程內(nèi)痊愈，患病時(shí)間長(zhǎng)，病情較為嚴(yán)重，且又反復(fù)不當(dāng)?shù)膽?yīng)用過(guò)細(xì)胞毒類或激素藥治療，機(jī)體的免疫功能等受到一定損害的患者，其見效與治愈的時(shí)間要延長(zhǎng)，一般需要3個(gè)月以上痊愈，為防止復(fù)發(fā)，對(duì)愈后患者還要堅(jiān)持服一療程的藥做鞏固治療.對(duì)膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型銀屑病患者，在服用銀屑康的同時(shí)，根據(jù)臨床辯證可再配合湯劑治療.【典型病例】例一：蘇懷山，男，聊城市梁水鎮(zhèn)季莊農(nóng)民，15年前全身患銀屑病(牛皮癬)久治不愈，1984年服用“銀屑康”2療程痊愈，隨訪15年未復(fù)發(fā).例2：王金生，男，41歲，黑龍江省雙鴨山煤礦工人，15年前因出汗后突受雨淋而至全身起紅色小丘疹，瘙癢脫白屑，并逐漸擴(kuò)大成片.先后經(jīng)白血寧，乙雙嗎啉等內(nèi)服和外用藥治療時(shí)輕時(shí)重.2個(gè)月前又因精神刺激和感冒，使皮損加重，皮疹基底鮮紅，覆蓋鱗屑層層.1982年2月7日服用“銀屑康”治療3周，皮疹變薄，色澤變淡，繼用30天，大部恢復(fù)正常，繼續(xù)服用30天痊愈，隨訪9年未復(fù)發(fā).例3：項(xiàng)俊峰，山東省汶上縣退休干部，10年因出汗受風(fēng)全身患銀屑病，由于反復(fù)應(yīng)用亞胺，雙嗎啉等細(xì)胞毒類藥，而誘發(fā)了右肺支氣管鱗癌，雖經(jīng)手術(shù)切除，但化療藥物的毒副作用，又致牛皮癬遍布全身，1987年9月來(lái)診時(shí)，身體非常虛弱，白細(xì)胞下降至3300mm3.經(jīng)“銀屑康”治療3個(gè)月痊愈，隨訪10年未復(fù)發(fā).例4：吉林省長(zhǎng)白山林管局的周某患牛皮癬20余年，害得他與妻子分居多年，使他失去了生活的信心.1987年他從《大眾日?qǐng)?bào)》看了《治牛皮癬的吳夢(mèng)平》新聞報(bào)道后，求治3個(gè)月痊愈，隨訪10年未復(fù)發(fā).例5：香港劉風(fēng)霞女士，全身患牛皮癬15年，歷經(jīng)美國(guó)，日本等多家醫(yī)院治療收效不佳，1988年她從《銀屑病通報(bào)》看了吳夢(mèng)平發(fā)表的論文后，求治3個(gè)療程痊愈，隨訪10年未復(fù)發(fā).在1998年衛(wèi)生部中國(guó)醫(yī)促會(huì)信譽(yù)度調(diào)查委員會(huì)，對(duì)我所治療的銀屑病（牛皮癬）病例進(jìn)行的遠(yuǎn)期療效隨訪調(diào)查中，遼寧省鞍山鋼鐵廠的李國(guó)光、河北省唐山市開灤煤礦的孫全才、河南省南樂(lè)縣千口鎮(zhèn)西村的于煥玲、濟(jì)南市大橋鎮(zhèn)政府的王德祥和歷城區(qū)姚墻鎮(zhèn)陳莊的陳延水、濟(jì)南汽車總廠的高玉興、莘縣王莊集退休教師王守身和余糧海村的張素英、聊城市梁水鎮(zhèn)季莊村的蘇杯山等數(shù)百名患者，經(jīng)應(yīng)用中藥銀屑康治愈后，至今已15年以上沒(méi)有復(fù)發(fā).因此而獲得中國(guó)醫(yī)促會(huì)信譽(yù)度調(diào)查委員會(huì)頒發(fā)的驗(yàn)證推薦證書.5、銀屑病(牛皮癬)防護(hù)措施與注意事項(xiàng)因該病病因復(fù)雜，患者除堅(jiān)持正確的治療外，還應(yīng)避免對(duì)病情的不利刺激，這對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和恢復(fù)痊愈也較為重要.患者應(yīng)做到：一，注意氣候變化，避免感冒和上呼吸道感染.2，忌口適當(dāng)，勿食辛辣魚蝦，海鮮等過(guò)敏腥發(fā)物.3，洗浴時(shí)切忌水溫過(guò)高或過(guò)低，一般以30—37度為宜.4，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定，免受刺激，避免過(guò)度勞累.5，治療選藥適中，切忌濫用細(xì)胞毒類和激素藥.急性進(jìn)展期應(yīng)避免刺激性較強(qiáng)的外用藥物.【注】細(xì)胞毒藥類藥主要有白血寧，乙亞胺，乙雙嗎啉，環(huán)磷酰胺，輕粉，水銀等.激素類藥物主要有：地塞米松，強(qiáng)的松，倍他米松和進(jìn)口針劑康寧克通—A等，以上藥物對(duì)部分患者雖有短暫的近期效果，但對(duì)機(jī)體有嚴(yán)重的毒副作用，停藥后可使病情反跳加重頑固惡化.給患者徹底痊愈帶來(lái)一定困難，應(yīng)盡量避免應(yīng)用.