您好，痛風(fēng)是一種新成代謝性疾病，患者必須做到早診斷早治療。1、痛風(fēng)病診斷要點1）本病發(fā)病年齡在30-40歲為多，男女比例為50：1。2）不少病人有陽性家庭史，病程漫長達1-20年。3）好發(fā)于拇趾關(guān)節(jié)，其次累及指趾關(guān)節(jié)和腕、踝、膝、肘關(guān)節(jié)。初期多為單個關(guān)節(jié)發(fā)炎。4）急性起病急驟多于夜間醒，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、伴有發(fā)熱。年輕患者多發(fā)生游走性多關(guān)節(jié)炎。5）慢性期：關(guān)節(jié)腫大、肥厚、畸形、僵硬，有大痛硯石時關(guān)節(jié)常潰爛，由傷口排出尿酸鹽結(jié)晶，耳垂、耳輪也有痛風(fēng)石。部分病使可并發(fā)腎結(jié)石和腎功能障礙。6）化驗檢查：血液尿酸高。7）X片檢查：關(guān)節(jié)面附近的骨骼部，因骨組織被尿酸所替代，出現(xiàn)鑿孔狀圓形缺損陰影。2、哪些情況下要想到痛風(fēng)的可能遇有下列情況均應(yīng)想到痛風(fēng)的可能性，并及時作血尿酸檢查和其它有關(guān)的檢查項目。（1）發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛，尤其是足趾關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)（以趾關(guān)節(jié)為最具特殊性）。未經(jīng)治療可自行緩解，以后又反復(fù)發(fā)作而且部位固定。（2）中年以上的男性，有高嘌呤飲食習(xí)慣，身體肥胖不喜活動，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適。（3）有明確的痛風(fēng)家族史。（4）原因不明的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，尤其是多發(fā)性腎結(jié)石或雙側(cè)腎結(jié)石。（5）有關(guān)節(jié)炎病史，于關(guān)節(jié)周圍皮下或耳郭處發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)。(6)對肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化或冠心病的病人應(yīng)常規(guī)檢查血尿酸，以明確有無高尿酸血癥。（7）關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，用秋水仙堿治療顯著的效果，尤其是對消除關(guān)節(jié)腫痛療效顯著，應(yīng)想到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。（8）皮下結(jié)節(jié)穿刺后抽出白色牙膏樣內(nèi)容物，或結(jié)節(jié)自行破潰后流出，高度提示痛風(fēng)。3、痛風(fēng)的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么目前，西醫(yī)采用美國風(fēng)濕病協(xié)會于1997年制定的痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括以下九條：（1）急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次以上，在1日內(nèi)即達到發(fā)作高峰。（2）急性關(guān)節(jié)炎局限于個別關(guān)節(jié)。（3）整個關(guān)節(jié)呈暗紅色。（4）第一趾關(guān)節(jié)腫痛。（5）單側(cè)趾關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。（6）有痛風(fēng)石。（7）高尿酸血癥。（8）非對稱性關(guān)節(jié)腫痛。（9）發(fā)作可自行中止。凡具備該標(biāo)準(zhǔn)三條以上，并可除外繼發(fā)性痛風(fēng)者，即可確診。痛風(fēng)的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要采用國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的"痛風(fēng)的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定"標(biāo)準(zhǔn)。診斷依據(jù)：（1）多以單個趾關(guān)節(jié)，卒然紅腫疼痛，逐漸痛劇如虎咬，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作?？砂榘l(fā)熱，頭痛等癥。（2）多見于中老年男子，可有痛風(fēng)家族史。常因勞累、暴飲暴食、吃含高嘌呤飲食、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。（3）初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病，以第一趾關(guān)節(jié)為多見。繼則足踝、跟、手指和其它小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚則關(guān)節(jié)腔可有滲液。反復(fù)發(fā)作后，可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳郭、耳輪和趾、指骨間出現(xiàn)"塊"（痛風(fēng)石）。（4）血尿酸、尿尿酸增高。發(fā)作期白細胞總數(shù)可升高。（5）必要時作腎B超掃描、尿常規(guī)、腎功能等檢查，以了解痛風(fēng)后腎病變情況。X線攝片檢查可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。中醫(yī)證候分類：（1）濕熱蘊結(jié)：下肢小關(guān)節(jié)卒然紅腫疼痛，拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒。伴有發(fā)熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。（2）瘀熱阻滯：關(guān)節(jié)紅腫刺痛局部腫脹變形，曲伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊壘硬結(jié)，肌膚干燥，皮色暗黧。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。（3）痰濁阻滯：關(guān)節(jié)腫脹，甚則關(guān)節(jié)周圍水腫，局部酸麻疼痛，或見塊壘硬結(jié)不紅。伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞滿。舌胖質(zhì)紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。（4）肝腎陰虛：病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)痛如虎咬，局部關(guān)節(jié)變形，晝輕夜甚，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口干。舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細或細數(shù)。中醫(yī)療效評定：（1）治愈：癥狀消失，實驗室檢查正常。（2）好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)腫脹消退，疼痛緩解，實驗室檢查有所改善。（3）未愈：癥狀及實驗室檢查無變化.