月子病的發(fā)病基本原因作者：逯紅磊來源：發(fā)布日期：2007年7月17日產(chǎn)婦從胎兒娩出到產(chǎn)褥期中發(fā)生的與分娩和產(chǎn)褥有關的疾病，稱為產(chǎn)后病，由于分娩時的產(chǎn)創(chuàng)和惡露，出血，以及臨產(chǎn)運氣用力等，使產(chǎn)婦元氣受損，正氣減弱，故有“產(chǎn)后百脈空虛”之說.此時最宜注意調(diào)護，若生活、起居稍有不慎，極易引起產(chǎn)后諸病.臨床常見的產(chǎn)后病有產(chǎn)后頭暈、產(chǎn)后怕冷，怕風、產(chǎn)后淤血腹痛、產(chǎn)后惡露不凈、產(chǎn)后大便難（大便頭干結）、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后乳裂、產(chǎn)后自汗盜汗，產(chǎn)后體虛.產(chǎn)后惡露不盡，產(chǎn)后腹瀉，產(chǎn)后疹疙瘩等.古人對產(chǎn)后病的認識有“3急”“3沖”“3病”.嘔吐、泄瀉、盜汗為3急；3沖是指敗血上沖，沖心、沖肺、沖胃；新產(chǎn)婦人3病是指病痙、郁冒、大便難.產(chǎn)后病的病因病機，可概括為如下3方面：一是亡津失血，由于分娩用力、出汗和產(chǎn)傷或失血過多，使陰血驟虛，加之產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)不慎，以致亡津失血，陽氣浮散.2是瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)后元氣虧虛，氣血無力，氣滯血虛；或產(chǎn)后百脈空虛，易感外邪，寒邪乘虛入體，血為寒凝，以導致惡露不暢，留而成瘀；或復因產(chǎn)前即有氣郁血滯，以致瘀血內(nèi)阻；或因產(chǎn)后余血濁液生瘀滯，或胞衣殘留或感染邪毒，均可導致瘀血內(nèi)阻，敗血為患.3是外感6淫或飲食房勞所傷，產(chǎn)后氣血俱傷，元氣受損，正氣減弱，即所謂“產(chǎn)后百脈空虛”，因身體虛弱，稍有感觸，或產(chǎn)時、產(chǎn)后調(diào)理不慎，均可導致臟腑功能失常，變生百病.總之，產(chǎn)后病以“虛”、“瘀”為主，故有“產(chǎn)后多虛多瘀”之說.?產(chǎn)后病的診斷，應根據(jù)產(chǎn)后陰血驟虛，元氣虧損，百脈空虛，又多瘀滯的特點，結合其特殊之處加以診治.除運用望、聞、問、切4診及8綱辨證外，尤須注意“3審”，即先審小腹痛與不痛，以辨有無惡露停滯；次審大便通與不通，以驗津液的盛衰；3審乳汁的行與不行和飲食的多少，以察胃氣的強弱.一般而言，無腹痛或腹痛喜揉按者為虛，腹痛拒按者為瘀阻；大便秘結不通者為津液虧損，大便道暢者為津液尚未受損；乳汁量少，質(zhì)清稀，乳房柔軟無脹感，食欲不佳者為脾胃虛弱，乳汁充足，食納如常者為胃氣健旺.此3者對產(chǎn)后病的診治非常重要，然臨證時必須結合孕時情況，臨產(chǎn)經(jīng)過，產(chǎn)后臨床癥狀，產(chǎn)婦體質(zhì)等進行綜合分析才能對產(chǎn)后病作出比較正確的診斷.?產(chǎn)后病的論治，應根據(jù)產(chǎn)后出血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀的特點，結合病情，辨證論治.即虛者補，實者瀉，寒者溫，熱者清.同時要隨證隨人而異，不可一概而論.具體選方用藥，要注意照顧氣血，攻邪只宜衰其大半而止，開郁不要過于耗散，消導要兼顧扶脾，散寒不宜過用溫燥，清熱不宜過用寒冷.總之要牢記補虛瀉實的原則，即補虛不可留邪，攻邪切勿傷正，這就是治療產(chǎn)后病的關鍵.?產(chǎn)后病的預防，重在注意產(chǎn)后調(diào)護.具體要注意以下幾個方面：?（1）慎寒溫產(chǎn)后元氣受損，正氣虛弱，易感受外邪.首先要注意保暖，避免寒邪，但亦不宜過于溫暖，致汗出過多.衣著要厚薄適宜，更不宜用冷水洗浴.居室應避風，但要空氣流通.?（2）調(diào)飲食產(chǎn)后由于身體受到一定程度的耗損，加之要哺養(yǎng)嬰兒，故須增加營養(yǎng).飲食宜清淡而富營養(yǎng)易消化之品，不宜吃寒涼、生冷或過于辛熱、煎炒、肥膩食品，以免影響胃腸功能和乳汁分泌，更不宜偏食.?（3）要勞逸結合，產(chǎn)后應充分休息，不宜過早及過度操勞，以免產(chǎn)后惡露不絕或發(fā)生陰挺下垂等.但也需適當活動，使氣血流暢，促進身體的復元.順產(chǎn)后月內(nèi)和剖宮產(chǎn)百日內(nèi)要禁止房事，以便利于子宮的恢復，同時避免邪毒入胞，損傷沖任而生諸疾.?（4）勤清潔產(chǎn)褥期因有惡露排出，血室正開，易感外邪，故產(chǎn)后應特別注意外陰清潔.在惡露未凈之前，每晚用溫開水清洗外陰.月經(jīng)帶要常洗，月經(jīng)墊要常換.同時因產(chǎn)后身體虛弱，汗出較多，所以要經(jīng)常擦浴及換洗內(nèi)衣.?（5）注意產(chǎn)后應保持心情舒暢，最忌大喜大怒，以免擾動氣血，發(fā)生產(chǎn)后諸病.具體的你可以到我的專業(yè)《學術精粹》去仔細看看