導致女性性交疼痛的器質性因素，可以發(fā)生于生殖系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié).外生殖器由處女膜異常發(fā)生的性交疼痛，常伴有陰莖插入陰道困難.陰唇、陰道口粘連、炎癥、膿腫，常發(fā)生局部疼痛，呈銳痛、燒灼樣痛，或撞擊時的疼痛.陰道口瘟痕、前庭大腺感染，小陰唇炎性粘連，疼痛多呈淺性疼痛.陰蒂或陰蒂包皮過敏時，疼痛呈牽拉性，或接觸性疼痛.肛門直腸疾病如肛門直腸感染性疾病，嚴重痔瘡，直腸陰道瘺，疼痛常呈彌漫性.陰道陰道感染性疾病或陰道創(chuàng)傷，由于缺乏雌激素(如老年人閉經(jīng)后垂體功能低下)，或放療后所致的陰道萎縮，或由于寄生蟲、口服避孕藥引起的陰道、子宮頸內(nèi)粘液的酸堿度改變.其疼痛多在陰道口、陰道內(nèi)，呈銳痛或輕度疼痛.白塞氏綜合征，由于陰道潰瘍而致疼痛.子宮子宮后傾，或伴有子宮肌瘤，月經(jīng)前期，由于盆腔充血，可引起性交時的深部疼痛.子宮峽部有纖維樣變性也可引起深部疼痛.子宮內(nèi)膜異位，子宮內(nèi)膜種植于子宮直腸陷凹和子宮骶骨韌帶，常致經(jīng)前期性交疼痛，隨性交動作而深部疼痛.卵巢由于子宮切除使卵巢靠子宮直腸窩太近，常致性交時深部疼痛.月經(jīng)周期中黃體出血，行經(jīng)前的黃體使卵巢降入子宮直腸窩，可引起月經(jīng)前性交疼痛.膀胱膀胱炎時常有隨性交動作陰道前壁性交痛；脂肪膨出也可引起性交時陰道前壁的疼痛.皮膚由性傳播的皰疹性外生殖器炎癥，性交時可引起陰道外部或內(nèi)部灼痛；尖銳濕疣，引起性交時外陰或陰道口燒灼樣疼痛；其他如單純皰疹、帶狀疤疹、陰虱、疥瘡、皮炎等都可引起性交淺部疼痛.引起性交疼痛的器質性病變種類繁多，應根據(jù)疼痛性質找出疼痛原因，消除病因，性交疼痛便可以消除.