健康咨詢描述:
我一個(gè)朋友,22歲,每次月經(jīng)的第一天就會(huì)痛經(jīng),這種現(xiàn)象有半年了把,痛經(jīng)時(shí)會(huì)時(shí)冷時(shí)熱,會(huì)發(fā)燒出汗,有時(shí)還嘔吐,請(qǐng)問這樣該怎么辦?
痛經(jīng)的治療建議:(一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒.(2)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎.鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無特殊副反應(yīng).(3)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降.(4)棉酚及中成藥:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng).
溫馨提示:
不宜過食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過勞或過逸等。
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