健康咨詢描述： 患者，男，58歲。07年3月開始出現(xiàn)直腸肛門附近的脹痛，排便習(xí)慣改變，但性狀無變化，亦無便血。做電子腸鏡僅見輕微水腫潰瘍，診斷為直腸炎。治療約半年無效。今年九月份出現(xiàn)肉眼血尿，當(dāng)時(shí)做秘尿系全套B超發(fā)現(xiàn)左腎萎縮，有結(jié)石，膀胱壁稍微增厚。今年十一月份于同濟(jì)醫(yī)院再行B超時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁高回聲區(qū)。經(jīng)膀胱鏡活檢診斷為腺性膀胱炎，于11月26日行經(jīng)尿道電切手術(shù)。本以為一切沒事了，不想肛門墜脹并未減輕，這才做CT膀胱增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)連著膀胱左后壁有一個(gè)向外突出的、大小約5cm*2cm的腫塊，疑診為膀胱癌。電切手術(shù)中切下的組織請(qǐng)過同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理科會(huì)診，確定為膀胱（巢狀）尿路上皮細(xì)胞癌。準(zhǔn)備動(dòng)手術(shù)行膀胱全切以及改道?，F(xiàn)在同濟(jì)醫(yī)院住院
今有下列疑問，企盼各位高手幫助:1）如何確診膀胱后的東西到底是什么性質(zhì)？有沒有辦法挖一塊組織先看看是什么。因?yàn)槿绻Q(mào)然切除膀胱如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)不是癌，那就太冤了。我們不想稀里糊涂做手術(shù)2）如果是癌，那么因?yàn)镃T上也有這么大了，我很擔(dān)心轉(zhuǎn)移的問題。請(qǐng)問看膀胱癌轉(zhuǎn)移與否常用檢查有哪些？哪些準(zhǔn)確性相對(duì)高一些？3）關(guān)于接下來如何治療的問題:如果有轉(zhuǎn)移了權(quán)衡利弊還有沒有手術(shù)必要，是否行保守治療更有利于病人？如果沒有轉(zhuǎn)移，術(shù)式選擇那一種？我看到現(xiàn)在用的多的有膀胱全切術(shù)加回腸代膀胱術(shù)，文獻(xiàn)上面看起來好像還不錯(cuò)，不知實(shí)際情況如何，不知臨床上有沒有開展此種手術(shù)，用的多的是哪些，可否簡要介紹一下
   我的問題比較復(fù)雜哈，大伙幫幫忙，能回答幾個(gè)就回答幾個(gè)，呵呵，先謝謝了