你好:脊髓空洞癥手術(shù)只是分流減壓,神經(jīng)功能的恢復(fù)是靠自身修復(fù),和藥物對因椎管擴(kuò)張損傷神經(jīng)的興奮激活以支配調(diào)節(jié)各種功能獲得恢復(fù),再多的手術(shù)也不能對受累神經(jīng)得到秘書改善,只能給人體帶來創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失.并不能使病情得到恢復(fù)改善.
現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).軟化手術(shù)所形成的瘢痕粘連,增進(jìn)微循環(huán)血供以養(yǎng)神經(jīng),并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活減壓后麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配肢體及各種功能獲得恢復(fù).
脊髓空洞癥形成原因最常見于枕大孔區(qū)畸形和小腦扁桃體下疝,即Arnold2Chiari畸形以及髓內(nèi)腫瘤.脊髓空洞癥的空洞常與脊髓中央管相通,也可無關(guān),依此可分為兩種病理類型:一類為交通性脊髓空洞癥,又稱為脊髓積水(hydromyelia).另一類為非交通性脊髓空洞,即積液使中央管室管膜分離而形成筒狀空腔,又名為空洞樣積水(syringo2hydromyelia),到目前為止,還沒有一種診斷技術(shù)能將這兩種病理狀態(tài)明確區(qū)分,兩種病理狀態(tài)引起的臨床表現(xiàn)也無法區(qū)分,所以統(tǒng)稱為脊髓積水空洞癥或脊髓空洞癥.無癥狀者不需手術(shù),顱后窩減壓對脊髓和腦神經(jīng),腦干功能恢復(fù)有利.手術(shù)治療需達(dá)到以下目的:①對受壓的后顱窩進(jìn)行減壓;②恢復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔空間;③解除顱頸交界的壓力分離.威脅生命的呼吸障礙是手術(shù)的絕對指針,單純的Arnold2Chiari畸形患者,如果沒有明顯的腦神經(jīng)癥狀和體征,可密切隨訪觀察.當(dāng)合并脊髓空洞,應(yīng)及時外科手術(shù),防止脊髓功能的進(jìn)一步破壞.對于合并Arnold2Chiari畸形的脊髓空洞癥,由于神經(jīng)功能恢復(fù)較緩慢,并且廣泛的后顱窩減壓及分流手術(shù)可能會造成新的神經(jīng)功能缺失,應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥.術(shù)后密切隨訪,復(fù)查患者的體征對判斷手術(shù)療效尤其重要.
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