健康咨詢描述:
醫(yī)生您好:
姓別:女 年齡:24 懷孕10周
從醫(yī)生得知我老婆:為乙肝大三陽
一、檢驗報告單:
代號 項目 結果
HBsAg: 乙肝表面抗原 陽性
HBsAb: 乙肝表面抗體 陰性
HBeAg: 乙肝e抗原 陽性
HBeAb: 乙肝e抗體 陰性
HBcAb: 乙肝核心抗體 陽性
二、檢驗報告單:
代號 項目 結果表明 參考值
TBIL 總膽紅素 3.8 0-22umol/L
DBIL 直接膽紅素 1.5 0-7.0umol/L
IBIL 間接膽紅素 2.3 1.2-16.0umol/L
TP 總蛋白 8.51↑ 60.0-85.0g/L
ALB 白蛋白 40.6 35.0-55.0g/L
GLB 球蛋白 44.5↑ 20-40g/L
A:G 白蛋白:球蛋白 0.9↓ 1.2-2.4
PA 前白蛋白 149↓ 170-420mg/L
AST 谷草轉氨酶 19 6-60u/L
ALT 谷丙轉氨酶 21 0-55u/L
ALP 堿性磷酸酶 74 35-142u/L
GGT 谷氨酰轉肽酶 12 0-50u/L
三、問:
㈠、從檢驗報告單內(nèi)容是否能得知,功能是否正常,是良性還是急性嗎?
㈡、感染病毒到乙肝大三陽,是否有從小到大轉化過程(能知得病年限)
㈢、懷孕已10周,是否對胎兒有影響,應采取怎樣治療及注意事項?
㈣、我本人已有抗體,是否就不用考慮會被感染的可能?
㈤、如現(xiàn)在對我老婆進行肝育苗接種,是否胎兒就不會被感染?
你好:根據(jù)你的檢查結果來看你的情況是屬于 急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱些。大三陽轉為小三陽若在25-30歲以前完成,對機體來說是完成了清除病毒的過程,肝臟的損害也較輕;如果大三陽轉來轉去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(肝炎持續(xù)活動,轉氨酶反復升高)持續(xù)進行,則40歲前后,對大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉成了小三陽,也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。如果終身持續(xù)為大三陽,沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見大三陽不一定都要轉為小三陽。大三陽轉為小三陽是機體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不能輕視。因此,是轉為佳還是不轉為佳,該轉不該轉以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗是,只要肝功能正常,就不必啟用干擾素,更不必去選擇那些不成熟的、無科學依據(jù)的轉陽治療 。 但是根據(jù)你所說的情況來看,如果在這種情況下懷孕的話那是很有可能感染孩子的。而你自己既然已經(jīng)有抗體那就不用擔心的。而現(xiàn)在攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護。對于已經(jīng)懷孕接近臨產(chǎn)的婦女,如果發(fā)現(xiàn)是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時內(nèi)立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個月后和六個月后作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生后立即及生后一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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