健康咨詢描述:
男,25歲,從事軟件開發(fā)
X學(xué)片顯示
腰椎序列正常,生理曲度變直,諸椎骨未見明顯骨質(zhì)異常,椎間隙無狹窄,附件未見明顯異常,未見異常軟組織影,左骶髂關(guān)節(jié)模糊
看診的醫(yī)生說可能是強(qiáng)直性脊柱炎,我想去醫(yī)院再做一下檢查,不知道應(yīng)該再做什么檢查或化驗(yàn),請(qǐng)專家告知,非常感謝!
另外,我把我就診時(shí)的情況描述一下:
去上海六院看腰痛,醫(yī)生什么話都沒說,既沒問具體哪里痛,也沒問痛的時(shí)間有多長,就直接開了一張檢查單,我拿了檢查單,拍了X光片后
回頭再找那位醫(yī)生看診,那個(gè)醫(yī)生任何話都沒跟我說就給我開了藥
我問他可能是什么病,他說可能是強(qiáng)直性脊柱炎,我問他可能是什么原因,他說不清楚,我問他為何如此診斷,他說是因?yàn)槲吟诀年P(guān)節(jié)模糊,我問他平時(shí)要注意什么,他說不需要!我再要問他的時(shí)候,他很不耐煩的叫下一個(gè)病人看診,并不再理我!
在我整個(gè)就診過程中,這個(gè)醫(yī)生未主動(dòng)跟我說過一句話.
醫(yī)生可以這樣對(duì)病人嗎,特別是我問他平時(shí)要注意什么時(shí),他跟我說不需要,讓我感覺就像叫我等死一樣,這給我造成了很大的精神壓力!
你好,診斷強(qiáng)直性脊柱炎,重要的檢查是拍一張骶髂關(guān)節(jié)正位X線片。如果X線片發(fā)現(xiàn)有單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,則說明患者具備了診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件。在些基礎(chǔ)上,只要患者有腰痛(不論過去有或現(xiàn)在有),或腰椎活動(dòng)(前屈、后伸、側(cè)彎)完全受限,或測(cè)量胸廓的擴(kuò)張活動(dòng)度等于或小于2.5厘米,有些3項(xiàng)異常的1項(xiàng)以上者,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。 強(qiáng)直性脊柱炎患者注意 (1)強(qiáng)直性脊柱炎病程纏綿,不少患者在治療過程中存在急躁情緒,對(duì)堅(jiān)持長期治療缺乏足夠的思想準(zhǔn)備,情緒變得十分悲觀,失去信心放棄治療,是很危險(xiǎn)的。一定要克服急躁情緒,治療及時(shí)恰當(dāng),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。 (2)因疼痛長期臥床的強(qiáng)直性脊柱炎患者,脊柱與四肢強(qiáng)直較快,因引起除全身癥狀嚴(yán)重、疼痛明顯者外,均應(yīng)盡力活動(dòng)各關(guān)節(jié),堅(jiān)持作擴(kuò)胸、深呼吸、脊柱及下肢運(yùn)動(dòng)等局部和全身性的功能鍛練,以防止和減輕關(guān)節(jié)粘連、僵直和肌肉萎縮。因病情嚴(yán)重不能起床的患者,經(jīng)用藥后病情會(huì)得到控制,可以在床上做些適當(dāng)?shù)墓δ苠懢殻瑺?zhēng)取早日下地活動(dòng)。 (3)注意保持生理姿勢(shì),防止發(fā)生脊柱畸形和僵直。在休息時(shí)要保持適當(dāng)?shù)捏w位,應(yīng)睡硬板床,取仰臥位,不墊枕頭;在站立或坐位時(shí),應(yīng)盡量挺胸收腹;寫安時(shí)桌子要高一些,椅子要矮 一些。凡能引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)應(yīng)該避免。 如何治療強(qiáng)直性脊柱炎 治療強(qiáng)直性脊柱炎以口服中成藥舒經(jīng)活絡(luò)散為主,外用追風(fēng)透骨膏,取得了顯著療效。用藥期間如結(jié)合同時(shí)用西藥柳氮磺胺吡啶,臨床觀察遠(yuǎn)期療效更為理想。柳氮磺胺吡啶片具體服藥方法:第一周0.25克,每日3次;第二周0.5克,每日2次;第三周0.5克,每日3次;第四周1克,每日2次,并以此劑量繼續(xù)服用至到病情恢復(fù)。腎功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒經(jīng)活絡(luò)散及外用追風(fēng)透骨膏即可。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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