強(qiáng)直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬-——施二氏(Maritstrumpell)病。由于該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),并重點累及脊柱,最終導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外多稱之為強(qiáng)直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。過去認(rèn)為本病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種類型,由于其重點累及脊柱,故將之稱為中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性脊柱炎。近年來,隨奮斗目標(biāo)人們對本病的認(rèn)識越來越深入,發(fā)現(xiàn)本病無論從性別、好發(fā)年齡、好發(fā)部位及及病變特點方面看,均與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風(fēng)濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。幫近年來,國內(nèi)外均已將強(qiáng)直性脊柱炎作為一種獨(dú)立的疾病。當(dāng)然,嚴(yán)格說來,強(qiáng)直性脊柱炎的命名也并不是十分確切。因為本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。本病在不同人種、不同地區(qū)、發(fā)病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%。本病多發(fā)于16~25歲人群,男女性別比率約為10:1。雖然部分患者在初診時可能以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關(guān)節(jié)已屈現(xiàn)骨質(zhì)改變。因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后沿脊柱呈上行性發(fā)展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現(xiàn)疼痛、僵硬感及進(jìn)行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)和椎間韌帶均會發(fā)生骨化,使脊柱形成骨性強(qiáng)直,甚至不同程度的固定性駝背畸形。幫本病對人類健康的危害極大。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于痹癥范疇內(nèi)的骨痹?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“骨痹不已,復(fù)感不邪,內(nèi)舍于腎”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭?!边@與強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)的脊柱強(qiáng)直、行動不便、駝背畸形等臨床表現(xiàn)頗為相似。祖醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨藏精,精生髓。如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養(yǎng)故堅固有力。反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力。腎陰虛,則陽氣衛(wèi)外不固,容易感受外邪,風(fēng)濕寒邪乘虛而入,即發(fā)生骨痹。幫論治同時并舉宜驅(qū)風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),活血舒筋,補(bǔ)腎健骨。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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