健康咨詢描述: 女,年齡:56歲,體重:50千克,身高:1.6m,營養(yǎng)狀況差,血壓正常,腦垂體功能低下,T3T4TSH低,有意識障礙,大小便失禁,不能說話,不能喝水,不能進(jìn)食,血尿常規(guī)、CT、磁共振檢查沒有陽性體征,胸部X片正常,十幾年前子宮附件全切,以往曾有子宮全切、膀胱修補(bǔ)手術(shù)史,正在協(xié)和醫(yī)院治療。醫(yī)囑:暫時(shí)無明確診斷,僅輸液對癥治療。請問有無較好的治療方法
腦垂體各部分都有獨(dú)自的任務(wù).腺垂體細(xì)胞分泌的激素主要有7種,它們分別為生長激素、泌乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素(黃體生成素和卵泡刺激素)和黑色細(xì)胞刺激素.腺腦垂體分泌生長激素泌乳素以外,還分泌促性腺激素,促甲狀腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素,生理狀態(tài)下垂體激素受下丘腦相應(yīng)的釋放或抑制激素調(diào)節(jié),也受其靶器官所分泌的激素來調(diào)節(jié)(又稱負(fù)反饋).由下丘腦、垂體病變引起的腺垂體功能減退癥可以表現(xiàn)為單一的(部分性)或是所有的(完全性)靶器官機(jī)能減退,因而臨床表現(xiàn)可由輕微的疲乏無力到嚴(yán)重的危象出現(xiàn).【發(fā)病機(jī)制】正常人垂體約重0.5g,垂體前后葉各自有獨(dú)立的血液供應(yīng),垂體前葉主要由頸內(nèi)動(dòng)脈的分支垂體上動(dòng)脈所供給,垂體上動(dòng)脈在垂體柄的根部形成動(dòng)脈環(huán),該環(huán)有許多分支進(jìn)入下丘腦和正中隆突,同時(shí)也組成了垂體門脈系統(tǒng)的第一微血管叢,所以門脈系上接下丘腦正中隆突,下接垂體前葉.將下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)遞送到垂體前葉.妊娠中由于胎盤泌乳素、雌激素的刺激下垂體分泌較多泌乳素(PRL),垂體明顯增生肥大,體積較孕前增長2~3倍.增生肥大的垂體受骨性限制,在急性缺血腫脹時(shí)極易損傷,又加垂體門脈血管無交叉重疊,缺血時(shí)不易建立側(cè)支循環(huán),因此凡影響垂體血供,破壞下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,垂體柄完整性以及占據(jù)垂體窩空間的病變均能引起本病.垂體,下丘腦附近腫瘤如巨大的垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤,下丘腦、視交叉附近的膠質(zhì)瘤、錯(cuò)鉤瘤、松果體瘤等可壓迫垂體正常組織、破壞垂體正常組織的血液供應(yīng)......
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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