鉛和其化合物對人體各組織均有毒性,中毒途經(jīng)可由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵,然后呼吸道中吞噬細胞將其迅速帶至血液;或經(jīng)消化道吸收,進入血循環(huán)而發(fā)生中毒.中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史.口服2-3克可致中毒,50克可致死.臨床鉛中毒很少見.臨床表現(xiàn)1.腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈黑色;2.頭痛、頭暈、失眠、甚至煩躁、昏迷;3.心悸、面色蒼白、貧血;4.血管痙攣,肝腎損害;診斷依據(jù)1.有鉛及其化合物接觸史;2.有典型的臨床癥狀和體征;3.尿中或血中鉛濃度明顯升高;治療原則1.徹底清除毒物(洗胃、導瀉有皮膚清洗);2.使用特殊解毒劑;3.對癥處理;用藥原則1.輕癥以用藥框限中的“A”及“B”治療.2.重癥按用藥框限“A”、“B”、“C”綜合治療.3.必要時可應用排鉛類藥物.輔助檢查1.輕癥檢查專案以檢查框限“A”為主;2.重度中毒檢查專案可選擇“A”、“B”及“C”.療效評價1.治愈:癥狀和體征消失.2.好轉(zhuǎn):癥狀和體征改善.3.未愈:癥狀和體征無改善或病情惡化.專家提示避免接觸鉛及鉛化物以免引起中毒,出現(xiàn)可疑癥狀應及早到醫(yī)院檢查,對確診或高度懷疑中毒者應及早使用解毒劑,排除體內(nèi)積蓄的鉛,目前對城市交通工具排污中影響環(huán)境及鉛污染已引起重視.
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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