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吃藥可以治療皮質(zhì)醇增多嗎,吃什么藥效果好呢

保密 | 0個(gè)月 2005-11-21 19:09:55 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 請問吃藥可以治療皮質(zhì)醇增多嗎?吃什么藥效果好呢?

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董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2005-11-21 19:51:26 我要投訴

      你好:治療 一、一般治療 ①糾正低鉀血癥,每天口服氯化鉀或構(gòu)椽酸鉀3-9g,必要時(shí)可加服安體舒通。②糾正糖代謝紊亂,可以注射胰島素治療,患者經(jīng)常對(duì)胰島素不敏感,故劑量需根據(jù)病情逐步加大。③糾正負(fù)氮平衡,因蛋白分解大于合成,可酌情給予丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍。 二、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腺癌 經(jīng)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),保持血壓正常和控制糖代謝紊亂后應(yīng)施行手術(shù)切除腫瘤。術(shù)中給予皮質(zhì)激素以維持應(yīng)激能。術(shù)后應(yīng)在激素替代治療的同時(shí),每日肌注長效ACTH60~80U以使萎縮的腎上腺皮質(zhì)較快的恢復(fù)功能。兩周后逐漸減量,反應(yīng)欠佳者需較長期使用可的松替代補(bǔ)充。大多數(shù)病人能于3個(gè)月至1年內(nèi)逐漸停用替代治療。 三、腎上腺皮質(zhì)增生 以往多施行兩側(cè)腎上腺次全切除術(shù),但術(shù)后緩解差,復(fù)發(fā)率高。有人主張兩側(cè)腎上腺全切除術(shù),緩解較好,但需終生用皮質(zhì)激素替代療法,數(shù)年后部分病人(約10%)出現(xiàn)垂體分泌ACTH腺瘤,即Nelson綜合征,需手術(shù)治療。 腎上腺皮質(zhì)增生 如經(jīng)CT掃描和磁共振等項(xiàng)檢查,能確診垂體微型腺瘤者,可經(jīng)蝶竇施行垂體腺瘤顯微切除手術(shù)。術(shù)后也應(yīng)給予替代療法。 四、對(duì)不能手術(shù)治療的腎上腺皮質(zhì)增生或腺癌可以口服氨基導(dǎo)眠能0.4g 每天三次口服,副作用較小,主要為消化道反應(yīng)、皮疹、嗜睡等。也可以作為手術(shù)前準(zhǔn)備用藥。也可試用甲吡酮每天2~6g,分次口服。也可試用O,P-DDD每天2~10g,分次口服,但副作用較大,中斷治療將影響療效。有效者可以得到臨床緩解,但不能根治。
      

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