銀屑病西醫(yī)有8種療法1.類固醇激素皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見(jiàn)效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用副作用增多，所以很多醫(yī)生傾向不用，或只短期、間斷使用.醋酸去炎松尿素軟膏：恩膚霜丙酸氯倍他索霜氯氟舒松制劑皮康王采樂(lè)溶液(洗頭液)外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強(qiáng)度有很大的差異，從溫和型到超強(qiáng)型.激素的強(qiáng)度決定了哪些區(qū)域的皮膚可以用藥和可以使用多長(zhǎng)時(shí)間不產(chǎn)生副作用.過(guò)度使用后常見(jiàn)的副作用包括皮膚變薄(skinthinning)，伸展疤痕(stretchmark)，和對(duì)該激素的抗藥性(再使用無(wú)效).2.抑制DNA類藥物氟脲嘧啶制劑1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇、丙2醇及氮酮等)治療銀屑病，氨甲蝶呤制劑治療銀屑氨甲蝶呤霜(MTX霜)，方法：0·5%MTX霜外搽，每日2次，4周為1療程，乙雙嗎啉制劑4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病，甲組：外用4%乙雙嗎啉軟膏，日搽2次，蒽林Anthralin：蒽林是一種處方型的局部用化合物，它用于銀屑病治療已經(jīng)有一百多年了.它副作用不大，但會(huì)刺激或燒傷銀屑病皮損周?chē)恼Ｆつw.蒽林讓人煩的是，碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇，并且還有多種用藥辦法.3.光線療法(UVB)在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下用B型紫外線(UVB)來(lái)治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后，或與外用藥物治療法聯(lián)合使用.短期內(nèi)使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)很小.長(zhǎng)期使用UVB的風(fēng)險(xiǎn)與在陽(yáng)光下暴曬是一樣的：皮膚癌和皮膚老化.但是長(zhǎng)期的研究表明，大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發(fā)病率并未增高，這意味著UVB療法比陽(yáng)光更安全.因此，UVB療法被認(rèn)為是對(duì)中度到重度銀屑病治療的風(fēng)險(xiǎn)最小而療效最好的方法之一.你的醫(yī)生需要對(duì)你的皮膚作定期的檢查.家庭光線治療(UVB)一些病人購(gòu)買(mǎi)了家用的UVB設(shè)備，然后在家里自己實(shí)施治療.他們必須得到醫(yī)生開(kāi)具的處方才能買(mǎi)到UVB的設(shè)備，并且治療過(guò)程也須由醫(yī)生的指導(dǎo).光化學(xué)療法(PUVA)：PUVA(PsalenwithUltraVioletALight的縮寫(xiě))用于治療中度到重度銀屑病，以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補(bǔ)骨脂素(psalen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚，比如手和腳.它也能與別的治療方法聯(lián)合使用.PUVA需要在醫(yī)療指導(dǎo)下進(jìn)行，并且也有多種操作方法.最常見(jiàn)的一種是患者口服藥物，再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關(guān)鍵是時(shí)間的控制.其它的PUVA操作方法是外用藥物：涂抹法在患處直接涂抹藥物，特別是在手掌和足底；浸泡法把患處，比如手或腳浸泡在含有psalen藥水的盆子里；沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psalen藥水中.PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者，或者給那些用了其它方法都不見(jiàn)效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法.短期使用PUVA的副作用常見(jiàn)的有胃部不適，皮膚發(fā)紅發(fā)癢.長(zhǎng)期使用會(huì)增加患皮膚色斑，皮膚早衰，白內(nèi)障等的機(jī)會(huì).在使用了合適的護(hù)目措施后，至今沒(méi)有發(fā)生白內(nèi)障的報(bào)告.對(duì)長(zhǎng)期接受PUVA治療的患者的多次調(diào)查顯示，在長(zhǎng)期使用PUVA療法后會(huì)導(dǎo)致患某些皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn).4.其他療法焦油制劑：使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購(gòu)買(mǎi)的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑，區(qū)別是藥力的強(qiáng)度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對(duì)紫外線更加敏感，因此要特別提醒注意使用它來(lái)照射紫外線燈或太陽(yáng)光時(shí)要防止燒傷.全天治療計(jì)劃全天治療計(jì)劃是為泛發(fā)的銀屑病安排在專門(mén)地點(diǎn)進(jìn)行的集中式治療方案.在兩到4周的時(shí)間里，患者每天花6到8個(gè)小時(shí)接受治療，使用焦油制劑、蒽林和UVB.在美國(guó)某些大城市有這些專門(mén)的中心.5.抗感染藥物口服紅霉素，每次3片，每日3次，飯后半小時(shí)服用，每周服4天，停3天，4周為1療程.治療期間禁用其它內(nèi)服和外用藥物.滅滴靈口服曾昭訓(xùn)采用滅滴靈治療，方法是：滅滴靈0·29，每日3次口服，10天為1療程，停藥3天，服完3個(gè)療程判斷療效.對(duì)久治不愈的靜止期療效較好.MEKT療法甲硝唑(M)O·2g，3次/d，服10天停3天，維生素E(E)O·1g，3次/d，維生素K4(K)6mg，3次/d，施爾康(T)每日2次，每次1片.1個(gè)月為I疔程，完成2個(gè)疔程判斷疔效.甲氧芐胺嘧啶治療成人每日口服TMP2O0~40Omg，兒童酌減，除個(gè)別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外，一般不用其它任何藥物，15天為1個(gè)疔程.對(duì)點(diǎn)滴狀銀屑病疔效比較顯著.還有一些抗感染藥物如：酮康唑等，效果類似，就不多做介紹了.6.抗腫瘤藥物因銀屑病的病理變化是表皮細(xì)胞增殖，所以以往都注重使用能抑制細(xì)胞增殖的抗癌藥物，50年代起用白血寧，稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE)，70年代起用乙亞胺、乙雙嗎啉等，但這些藥物副作用大，且停藥后容易復(fù)發(fā)，再發(fā)時(shí)病情往往較重，治療也較頑固，如白血寧容易引起白細(xì)胞下降，甚至粒性白細(xì)胞缺乏，也可引起肝硬化及肝癌.MTX對(duì)肝臟的毒性更大，因使用乙亞胺和乙雙嗎啉，近年來(lái)全國(guó)各地區(qū)己有數(shù)10例導(dǎo)致白血病的報(bào)告，所以這類藥物目前已少用.國(guó)外目前常用藥物簡(jiǎn)介：氨甲蝶呤MethotrexateMethotrexate(簡(jiǎn)稱MTX)是一種治銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病的內(nèi)服藥物，有口服藥丸和注射針劑兩種給藥形式.MTX對(duì)于清除銀屑病皮損和減輕關(guān)節(jié)型銀屑病的痛苦效果非常顯著.使用這種藥需要小心地觀測(cè)和避免對(duì)身體的副作用.一些患者短期使用后曾出現(xiàn)的副作用包括胃部不適，疲倦，厭食和口腔疼痛.MTX常與維生素補(bǔ)充劑如維生素B（Folicacid）一起服用.長(zhǎng)期使用MTX需要做肝臟檢查以確信肝臟能忍受藥的毒性.乙雙嗎啉化學(xué)名為1，2-雙[N.-嗎啉甲撐-3·5-2氧哌嗪>乙烷，屬乙亞胺的衍生物，系在乙亞胺分子中引入兩個(gè)嗎啉甲撐基而成，這樣可以顯著增加乙亞胺的水解度，且能釋出嗎啉甲撐基，其具有烷化作用，亦可作用于增生組織及病毒，從而增加乙亞胺的抑制DNA合成的作用，實(shí)驗(yàn)報(bào)告表明本藥能改變腫瘤組織周?chē)艿纳L(zhǎng)，對(duì)細(xì)胞免疫功能無(wú)抑制作用.本藥屬于細(xì)胞周期性特異性藥物，治療銀屑病的機(jī)理可能是延長(zhǎng)細(xì)胞周期、大量減少S期細(xì)胞及明顯抑制DNA合成.乙亞胺治療后復(fù)發(fā)率很高，丙亞胺副作用極大，不多介紹了.雖然以上藥物的副作用早已引起注意，單獨(dú)使用已經(jīng)很少，但某些混合制劑中仍含有此類藥物，希望引起患者注意.7.免疫制劑一.免疫抑制劑：環(huán)孢菌素A(CyclospinA，CsA)，系從霉菌提取，具有11個(gè)氨基酸組成的環(huán)肽，易溶于油性溶媒和乙醇，其制劑可供靜脈注射和口服，口服吸收不完全.對(duì)重癥銀屑病有效.tigason：新型免疫抑制劑，效果低于CsA.免疫抑制類藥的副作用：肝腎毒性；高血壓；致癌，無(wú)力，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性.2.增強(qiáng)免疫力：胸腺肽8mg肌注，隔日1次，20次為1療程，干擾素治療銀屑病患者有多種免疫異常，因而可采用免疫調(diào)節(jié)療法.由于干擾素(IFN)對(duì)許多不同類型細(xì)胞具有控制生長(zhǎng)和分化的作用，試管試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)IFN能影響角朊細(xì)胞增生和分化，用IFN治愈銀屑病后細(xì)胞免疫功能較治療前改善，提高了血清補(bǔ)體水平，IA水平下降，證明IFN具有一定免疫調(diào)節(jié)作用，IFN作為非特異性抑制細(xì)胞復(fù)制藥物能治愈銀屑病及延長(zhǎng)緩解期，提示銀屑病的原發(fā)缺陷可能不在角朊細(xì)胞，而在刺激表皮細(xì)胞分裂的其它細(xì)胞中.自血療法自血療法治療銀屑病的機(jī)制可能是作為一種非特異性刺激而提高了機(jī)體的免疫功能8.維生素維生素A(Retinoids)、維甲酸、依曲替酯：銀屑病治療一線藥物，有療效.有致畸和升高血脂作用，孕婦絕對(duì)禁忌，肝病、高血脂癥患者最好不用.維生素K4治療口服維生素K46mg次，日3次，待皮疹近基本痊愈或用藥第10周時(shí)遞減.骨化3醇與鈣泊3醇(一)骨化3醇(Calcilrio1，25(OH)2D3)骨化3醇是維生素D，的生物學(xué)活性形式，它不僅是體內(nèi)的主要鈣調(diào)節(jié)激素之一，對(duì)細(xì)胞的增殖分化及免疫系統(tǒng)都有重要作用，骨化3醇及其類似物作為一種新的免疫調(diào)節(jié)激素，在表皮的角朊細(xì)胞、真皮的成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞和激活的T淋巴細(xì)胞都已發(fā)現(xiàn)有它的受體.骨化3醇通過(guò)與其中的受體結(jié)合，影響角朊細(xì)胞DNA的合成、抑制角朊細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)角朊細(xì)胞的終期分化.主要不良反應(yīng)是高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結(jié)石、腎鈣質(zhì)沉著和軟組織鈣化.(2)鈣泊3醇(Calcipotriol)是維生素D，活性代謝產(chǎn)物骨化3醇的類似物.Calverley(1988年)首先報(bào)道其合成，作為新的抗銀屑病藥物，由丹麥LeoDenmark公司開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)，1991年3月在英國(guó)、丹麥和愛(ài)爾蘭上市.經(jīng)研究表明鈣泊3醇是角朊細(xì)胞分化和增生的強(qiáng)調(diào)節(jié)劑、減少銀屑病患者表皮IL-6含量及活化的表皮T淋巴細(xì)胞數(shù).魚(yú)油制劑：天然海洋藥物治療，從深海魚(yú)類中，精餾制劑、提純而成的，近年來(lái)在國(guó)外很流行.維生素c：一般認(rèn)為有輔助治療和減小副作用的作用.