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我是椎基底動脈硬化患

保密 | 0個月 2007-12-29 19:47:47 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我是椎基底動脈硬化患者,經(jīng)常感覺到頭暈,頸部發(fā)脹,心慌心律不齊,晚上睡不好覺。女,44歲
應(yīng)該采取什么樣的治療方法?

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2007-12-29 19:49:12

      建議口服654-2.(山莨菪堿片)副作用是口干,面紅,心率加快停藥后即可消失,10毫克,一日3次,復(fù)方丹參片,一次5片,一日3次,氟桂利嗪膠囊,5毫克,每晚口服,地芬尼多片,25-50毫克,每次,一日3次等,要定期復(fù)查,如繼續(xù)加重,則要早就醫(yī)
      

毛曉英
毛曉英 平遙縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,冠心病、心律失常、心肌梗死等 幫助網(wǎng)友:16480稱贊:1
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2007-12-29 19:50:44 我要投訴

      椎-基底動脈是腦的重要供血動脈.椎動脈左右各有一支,它穿行于頸椎兩側(cè)的橫突孔,向上行進入頭顱內(nèi),兩支血管在腦內(nèi)合為一支叫基底動脈.從椎動脈和基底動脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管,供應(yīng)人腦的枕葉、小腦、腦干、丘腦及內(nèi)耳等部位.椎動脈和基底動脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動脈系統(tǒng).正常雙側(cè)椎動脈血流量為200毫升/分鐘,相當(dāng)于全腦血流量的1/5.當(dāng)各種病因使椎基底動脈系統(tǒng)的血流量下降到一定程度,就可以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀,一般不超過24小時,但可反復(fù)發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱為椎基底動脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作,簡稱“VBI”.有些病人癥狀不重但24小時內(nèi)不緩解,又稱為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足.VBI的病因:(1)高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化以及血管炎癥導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)的血管管腔狹窄、血栓形成;(2)動脈血壓過低使椎基底動脈的血流量減少;(3)嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致頸椎橫突孔狹窄,壓迫椎動脈;(4)某些先天的椎基底動脈發(fā)育異常等.發(fā)作時的表現(xiàn):頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈;惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降;視物不清或視物成雙影、視物變形;行走不穩(wěn)、言語不清、聲音嘶啞、吞咽困難;一側(cè)肢體無力伴對側(cè)嘴歪眼斜、面部麻木;嚴(yán)重者可出現(xiàn)4肢無力、跌倒、神志喪失.臨床以眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴最多見.癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,多在24小時內(nèi)緩解,不留后遺癥,但可反復(fù)發(fā)作.中年以后,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀,應(yīng)該想到有VBI的可能,如果有高血壓、肥胖、糖尿病、嚴(yán)重的頸椎病、冠心病等,更應(yīng)懷疑此病.病人應(yīng)立即平臥,護送去醫(yī)院就診.選擇醫(yī)院的原則是:就近、最好是有神經(jīng)??坪图痹\科室的醫(yī)院.尋找合適的交通工具,以減少途中病人受震動和顛簸,搬動病人時要避免突然改變體位和過度扭轉(zhuǎn)頸部.病人嘔吐時要及時清除口腔的嘔吐物,防止誤吸入氣道.VBI的治療包括以下3方面:1.針對各種危險因素的治療.這類藥物是針對高血壓、糖尿病、高脂血癥等誘發(fā)因素所進行的病因治療,包括各種降血壓藥、治療糖尿病藥、降脂藥等.2.改善腦部的血液供應(yīng)和腦細(xì)胞的代謝.主要有3類:(1)防止血小板聚集,降低血液粘滯性;(2)選擇性擴張腦血管,增加腦血流量;(3)改善腦細(xì)胞代謝.3.發(fā)作時的對癥治療.發(fā)作時用藥以減輕癥狀,發(fā)作間期無需應(yīng)用,這類藥物常可引起頭昏和困倦感覺.1/3的患者可以經(jīng)過積極控制危險因素,逐漸停止發(fā)作.1/3的患者反復(fù)、頻繁發(fā)作.給予及時治療,避免誘發(fā)因素,可逐漸減少發(fā)作.1/3的患者在反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上發(fā)展成為腦梗塞.其中一半在首次患病后一年內(nèi)發(fā)作,其余在5年內(nèi)發(fā)生.還有一種基底動脈型的偏頭痛,也是VBI發(fā)作的一種形式.VBI反復(fù)發(fā)作還是心肌梗塞的一個危險信號.VBI患者睡眠不能“高枕無憂”,高枕可能影響椎動脈的血流,還可能刺激頸交感神經(jīng),誘發(fā)腦缺血.避免由臥位或蹲位突然轉(zhuǎn)成直立位.老年人“直立調(diào)節(jié)反應(yīng)”能力減弱,在短暫腦缺血發(fā)作的病人中,直立調(diào)節(jié)障礙更常見.鍛煉身體時頸部不能過度地后仰、扭轉(zhuǎn)、屈曲.外出旅游不能乘坐高速、旋轉(zhuǎn)、快速升降的游樂設(shè)備,登高及坐纜車時也要小心.野外或途中有發(fā)作應(yīng)立即停下來平臥休息,一些長期性治療在外出旅行時也要規(guī)律用藥.近期頻繁發(fā)作應(yīng)避免外出.椎基底動脈供血不足是臨床常見病癥.這種病癥的發(fā)生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出、肥大壓迫血管,影響了血液循環(huán),最終導(dǎo)致椎基底動脈供血不足.它多發(fā)生在伏案工作時間長的人身上,如教師、編輯等.由于長期伏案工作,很少運動,引起腦血管彈性減退、頸椎疾病等,并相應(yīng)地引起椎基底動脈供血不足.以前這類患者大部分是50歲以上的中老年人,現(xiàn)在隨著電腦走進千家萬戶,許多年輕人因長時間伏案工作,加上飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué),高脂肪高蛋白攝入過多,致使“椎基底動脈供血不足”病癥患者年輕化了.在各個不同的年齡層中,這類患者又以女性居多.許多患了椎基底動脈供血不足的朋友,誤以為是自己的心血管或神經(jīng)系統(tǒng)出了問題,常到心血管科或神經(jīng)科去看病.其實,當(dāng)你出現(xiàn)經(jīng)常性頭暈、頭疼等癥狀時,應(yīng)該到針灸科去看看.對于椎基底動脈供血不足這種病,很多能擴張血管的中西藥看似對癥,實際上療效不大,還有一些副作用.而我國傳統(tǒng)的針灸療法能在局部集中要點改善血液循環(huán),同時調(diào)整神經(jīng)、內(nèi)分泌功能,使人的肌體功能在整體上明顯好轉(zhuǎn).要預(yù)防椎基底動脈供血不足,大家應(yīng)多注意自己的飲食結(jié)構(gòu),控制高脂肪、高蛋白的過量攝入,還要定期做適量的運動.那些長期伏案工作的人,每工作一兩個小時,就應(yīng)該抬頭做做頭部運動、頸部運動,伸伸手腳,我個人建議可以每天吃一點蜂蜜或者是花粉,而且每天做一會兒頭頸部瑜伽,效果很好噢!
      

疾病百科| 動脈硬化

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。

       動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變,可使動脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄。動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年時期發(fā)生,中老年時期加重、發(fā)病 常見癥狀:頭暈、心絞痛、胸痛、頭痛、心音異常、心臟[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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