健康咨詢描述:
前兩天檢查身體時發(fā)現(xiàn)有慢性涎腺炎和甲狀腺左側(cè)葉實質(zhì)性病灶(腫塊伴鈣化)如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)時間:5天
目前一般情況:涎腺炎的炎癥沒消完
病史:高血壓和血糖高,血糖靠飲食控制。
輔助檢查:超聲所見:甲狀腺右側(cè)葉及峽部形態(tài)大小正常,右側(cè)葉內(nèi)未見局限性異?;芈暎髠?cè)葉下極可見1.7x1.1cm低回聲區(qū),邊界清晰,內(nèi)可見多個強回聲光斑,后伴聲影,其中一個大小0.16x0.12cm
雙側(cè)下頜腺切面形態(tài)正常,其內(nèi)未見異常回聲。
雙側(cè)勁部掃查可見多個低回聲光團,邊界尚清晰,內(nèi)部回聲欠均,其中一個大小分別為左0.4x1.4cm.右1.7x0.7cm
CDFI:上述低回聲內(nèi)可見血流信號。
提示:1甲狀腺左側(cè)葉實質(zhì)性病灶(腫塊伴鈣化,建議治療)
2雙側(cè)勁部多個淋巴結(jié)。
穿刺:右側(cè)勁部:慢性涎腺炎
第一次問題補充:(2008-1-6 12:29:32)
輔助檢查:甲狀腺T3T4全套檢查各項指標正常。
核醫(yī)學造影檢查,提示是炎性病變。
甲狀腺腫塊是甲狀腺腫大生成的.
甲狀腺腫大是臨床常見的體征之一,原因多種多樣,常見的原因有:
(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫:碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠離海洋地勢高的內(nèi)地、山區(qū).
(2)青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對缺乏.當環(huán)境缺碘、血液中無機碘的濃度降低時,甲狀腺組織增生,并增強其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機體組織的生理需要.但是當缺碘嚴重時,這種代償機制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生、腫大.另外,由于長期攝取過多碘,甲狀腺組織中無機碘離子過多,而阻礙碘的有機化過程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.
(3)致甲狀腺腫的物質(zhì):有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關系.長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因為木薯中含有氰化物氰酸糖著,食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時出現(xiàn)甲狀腺腫大.當去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮5環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大并形成腫塊.
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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