這不是白癜風(fēng)，是汗斑也叫失力斑.
      

      這樣的情況不考慮白癜風(fēng)，可以做一下真菌檢測(cè).
      

      這不是白癜風(fēng)，是花斑癬.花斑癬是由形糠秕孢子菌引起的一種皮膚淺表角質(zhì)層慢性真菌病.本病遍布世界各地，常見于相對(duì)濕度較高的熱帶和溫帶地區(qū).病因及發(fā)病機(jī)理圓形糠秕孢子菌已被證實(shí)為本病菌，此菌系條件致病菌，當(dāng)皮膚多汗，衛(wèi)生條件差，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時(shí)，該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型，引起皮膚發(fā)病.臨床表現(xiàn)本病一般無(wú)自覺癥狀，但當(dāng)勞動(dòng)、日曬或多汗時(shí)可有瘙癢癢感.男性較為多，男女之比為7.45：1.任何年齡均可發(fā)病，我國(guó)報(bào)道最小者1周歲，最大60歲.慢性病程，常冬天減輕，百般天加重.皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位，如軀干、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝.皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強(qiáng)，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑.多數(shù)患者的皮損彌漫、對(duì)稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚.根據(jù)皮疹形態(tài)可分4型.1.花斑型初起呈淡褐色，表面發(fā)亮，以后出現(xiàn)色素減退.由于新舊皮損混在一起，而呈花斑狀.2.毛囊型損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄.3.白斑型除去鱗屑或痊愈后，遺留色素暫時(shí)減退.此型預(yù)示本病處于緩解階段.4.斑片型此型損害較少，一片或數(shù)片，表面鱗屑較厚，色澤較深.治療1.全身治療病情嚴(yán)重且久治不愈者，可考慮全身用藥，如酮康唑200~400mg/d，早飯后服，2~6周.有作者報(bào)告用酮康唑治療223例，結(jié)果痊愈206例（92.4％）.局部治療1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％復(fù)方水楊酸液，涂病損處，1d1次，連續(xù)用藥7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防復(fù)發(fā).2.1％益康唑霜，每日2次，5d為1療程.3.50％丙2醇溶液，外用，每天2次，連續(xù)治療2周.4.40％硫代硫酸鈉涂擦病損處，1~2min后再涂4％酸液，兩者起化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生新生態(tài)的硫，以達(dá)到殺滅真菌的作用.5.一支黃花500g加水2500ml，濃煎成250ml，加入雄黃及硼砂各9g，擦患處.6.復(fù)方酮康唑霜外用.7.1％Terbinafine霜外用，治愈率達(dá)70%~80%.8.2.5%硫化硒洗劑（商口名希爾生）外用皮疹處.預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)患者，早期治療.因本病無(wú)自覺癥狀，不易引起重視，故要加強(qiáng)定宣傳教育.另外要增強(qiáng)抵抗力，治療力求徹底，治愈后衣被要消毒處理.局部使用角質(zhì)剝脫劑或其它抗真菌制劑.或用20%-40%硫代硫酸鈉，2次/日，連續(xù)2周.大面積花斑癬及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑，每日200mg頓服，連服10日.或氟康唑每日50mg頓服，連續(xù)2-4周.伊曲康唑每日100mg頓服，連服7日.治療后遺留的色素減退恢復(fù)至正常膚色較好.照射紫外線可加速恢復(fù).預(yù)防花斑菌易復(fù)發(fā)或再感染.皮膚應(yīng)經(jīng)常保持清潔干燥.患者使用過的內(nèi)衣褲，被單被套等應(yīng)煮沸消毒.或用福爾馬林熏蒸.臨床表現(xiàn)皮損為界限清楚的斑，有時(shí)輕度發(fā)紅，初在毛囊周圍，后逐漸擴(kuò)大，融合形成大斑片，仍可見小的斑點(diǎn)形態(tài)，有輕度脫屑.顏色由黃棕色至淡棕色，老的損害呈白斑片，色素減退.皮損可形成地圖形，亦可見丘疹性損害，圍繞毛囊口發(fā)生，皮膚不引起炎癥性反應(yīng)，部分病人有輕度癢感.皮損主要發(fā)生在軀干、胸背和腹部.糠秕孢子菌引起的毛囊炎，稱為糠秕孢子菌毛囊炎，皮損為毛囊性紅斑丘疹，或?yàn)槟摪挊訐p害，2-4mm大小，多發(fā)生在胸背上部皮脂腺發(fā)育比較旺盛的部位，多見于年輕患者，嚴(yán)重者稱痤瘡樣糠秕孢子菌性毛囊炎,有膿腫形成.花斑癬菌還可累及淚囊引起阻塞性淚囊炎,還與脂溢性皮炎,頭皮屑增多及銀屑病等有一定關(guān)系.診斷根據(jù)發(fā)生于胸背上部和腋窩處的多數(shù)圓形或不規(guī)則的淺黃至褐色斑，邊緣清楚，常融合成片，表面覆有糠樣鱗屑，消退后常留淺白色斑，多無(wú)自覺癥狀，結(jié)合鏡檢見典型的花斑癬菌絲可確診.鑒別診斷并發(fā)癥病因病原菌為糠秕馬拉色菌，該菌是人體皮膚的正常菌群，平時(shí)腐生于角質(zhì)層的表層，在某些條件下，會(huì)具有感染力侵犯周圍組織產(chǎn)生損害.誘發(fā)因素包括應(yīng)用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類制劑，慢性感染，營(yíng)養(yǎng)不良，細(xì)胞外糖原沉著，家族遺傳等，最常見的因素是高溫和多汗.由于花斑癬菌具有嗜脂性，所以皮損多于皮脂腺豐富部位.該菌能產(chǎn)生對(duì)黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的2羧酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退.亦有人認(rèn)為是因?yàn)樵摼捌浯x產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致.可參考如下幾種方法：（1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，飯后服用.連服10天，注意有肝功損害者禁服；也可選用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，飯后或餐中服用，連服一周.（2）外用制劑：如選用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜；也可選用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸；或者選用3%采樂洗劑洗患處；用法均為每日1~2次.（3）患者衣物應(yīng)清潔消毒，以防再感染.其名為汗斑，可見與出汗多有關(guān).因汗水與灰塵及皮屑形成污垢腐物為花斑癬菌提供了生長(zhǎng)和繁殖的條件，所以花斑癬在熱帶、亞熱帶地區(qū)更為多見.青年人，特別是男青年，由于活動(dòng)多而出汗多，如果不及時(shí)換洗衣服和揩干皮膚，則很容易發(fā)生花斑癬.花斑癬還多見于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的人，因這類人的表皮細(xì)胞更換周期延長(zhǎng)，有利于真菌生長(zhǎng)，若停用激素后花斑癬即好轉(zhuǎn).此外，身體虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病以及妊娠都可誘發(fā)本病.花斑癬好發(fā)于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時(shí)也可波及面部.皮疹開始時(shí)呈細(xì)小斑點(diǎn)，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴(kuò)大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細(xì)小糠秕樣鱗屑.皮損隨時(shí)間的延長(zhǎng)而發(fā)展，日久可形成色素脫失的斑點(diǎn)，不容易消退.花斑癬一般很少有炎癥反應(yīng)，這是因?yàn)檎婢患纳谄つw角質(zhì)層內(nèi)的緣故.皮損活躍時(shí)，偶而也可有癢感.花斑癬主要發(fā)生在軀干，特別是多汗部位，有時(shí)皮疹顏色較深而且形狀不規(guī)則，很象皮膚上的污垢.但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而花斑癬的損害是一種色素改變，所以是洗不掉的.如果患花斑癬時(shí)間久了，皮膚上留下一些淡白色斑片，容易與白癜風(fēng)混淆.白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失，呈乳白色，其上的生發(fā)也是白的，其境界清楚，邊緣皮膚的色素反而增加.一般無(wú)脫屑及瘙癢，也無(wú)出汗過多后加重的情況?br>診斷花斑癬，除了要仔細(xì)問病史、觀察皮損特點(diǎn)外，還可借助真菌檢查，或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌，或通過濾過紫外線燈照射皮損處進(jìn)行觀察，若在鏡下發(fā)現(xiàn)病菌或看到皮損處呈黃色熒光，即可確診.但是有些患者得病時(shí)間較長(zhǎng)，皮膚上會(huì)留下白色的斑疹，這時(shí)即使應(yīng)用再多再?gòu)?qiáng)烈的抗真菌藥物也不能使其消退，這是為什么呢?因?yàn)檫@些白斑是一種色素減退或色素脫失斑，是由于花斑癬菌所產(chǎn)生的一種特殊物質(zhì)影響了皮膚的色素代謝，使黑色素的產(chǎn)生受到抑制的結(jié)果.花斑癬雖可在短期內(nèi)治愈，但色素的恢復(fù)則需要很長(zhǎng)時(shí)間.一般來(lái)說，如果不經(jīng)特殊治療，花斑癬遺留下來(lái)的色素減退斑要完全消退最少需要半年以上，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年至10余年.這主要決定于色素減退或脫失的程度和范圍的大小，同時(shí)與個(gè)體差異有關(guān).雖然花斑癬引起的白斑與白癜風(fēng)在機(jī)理和皮損表現(xiàn)上都不相同，但就局部而言不過是色素減少與完全消失的不同.治療白癜風(fēng)的藥物能促進(jìn)皮膚黑色素的產(chǎn)生，增加皮膚色素量，當(dāng)然也可以用于花斑癬遺留的色素減退斑.常用的如30%~40%補(bǔ)骨脂酊及硫汞白癜風(fēng)洗劑等均可使用.這主要是指遺留白色斑較明顯者.如果花斑癬已治好，而遺留色素減退斑面積較小，顏色較淡者，完全可以不治療.隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，大部分患者能自行恢復(fù).花斑癬(pityriasisversicol)是由糠秕馬拉色菌所致的皮膚淺表慢性真菌感染.俗稱“汗斑”.糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrospumfolliculitis)是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性損害.、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮損為毛囊性斑丘疹或膿皰樣損害，直徑2~4mm.〖組織病理〗病理切片PAS染色對(duì)糠秕孢子菌性毛囊炎有診斷意義.〖實(shí)驗(yàn)檢查〗皮屑直接鏡檢可見花斑癬的菌絲及芽孢，Wood氏燈下可見黃褐色熒光.〖鑒別診斷〗白癜風(fēng)，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化膿性毛囊炎和痤瘡〖預(yù)防治療〗一、抗真菌霜?jiǎng)┩庥茫部捎?％水楊酸酒精，50％丙2醇溶液.2、2.5%硫化硒溶液（希爾生）外用.3、外用20~30％硫代硫酸鈉液，干后立即外用1％稀鹽酸.4、酮康唑，聯(lián)苯芐唑香波浴用.5、酮康唑200mg口服2/日，每周一天，連續(xù)2~3周.6、伊曲康唑200mg口服1/日，連續(xù)7天.患者的衣物應(yīng)清潔消毒，防止再感染本病一般無(wú)自覺癥狀，但當(dāng)勞動(dòng)、日曬或多汗時(shí)可有瘙癢癢感.男性較為多，男女之比為7.45：1.任何年齡均可發(fā)病，我國(guó)報(bào)道最小者1周歲，最大60歲.慢性病程，常冬天減輕，百般天加重.皮疹好發(fā)于有皮脂腺的部位，如軀干、頸部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窩及腹股溝.皮損為粟粒、黃豆及到蠶豆大圓形或類圓形斑疹，反光性強(qiáng)，表面覆以極薄的糠秕樣鱗屑.多數(shù)患者的皮損彌漫、對(duì)稱，斑疹與皮膚取平或起，境界清楚.根據(jù)皮疹形態(tài)可分4型.1.花斑型初起呈淡褐色，表面發(fā)亮，以后出現(xiàn)色素減退.由于新舊皮損混在一起，而呈花斑狀.2.毛囊型損害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鱗屑極薄.3.白斑型除去鱗屑或痊愈后，遺留色素暫時(shí)減退.此型預(yù)示本病處于緩解階段.4.斑片型此型損害較少，一片或數(shù)片，表面鱗屑較厚，色澤較深.1.全身治療病情嚴(yán)重且久治不愈者，可考慮全身用藥，如酮康唑200~400mg/d，早飯后服，2~6周.有作者報(bào)告用酮康唑治療223例，結(jié)果痊愈206例（92.4％）.局部治療1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％復(fù)方水楊酸液，涂病損處，1d1次，連續(xù)用藥7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防復(fù)發(fā).2.1％益康唑霜，每日2次，5d為1療程.3.50％丙2醇溶液，外用，每天2次，連續(xù)治療2周.4.40％硫代硫酸鈉涂擦病損處，1~2min后再涂4％酸液，兩者起化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生新生態(tài)的硫，以達(dá)到殺滅真菌的作用.5.一支黃花500g加水2500ml，濃煎成250ml，加入雄黃及硼砂各9g，擦患處.6.復(fù)方酮康唑霜外用.7.1％Terbinafine霜外用，治愈率達(dá)70%~80%.8.2.5%硫化硒洗劑（商口名希爾生）外用皮疹處.預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)患者，早期治療.因本病無(wú)自覺癥狀，不易引起重視，故要加強(qiáng)定宣傳教育.另外要增強(qiáng)抵抗力，治療力求徹底，局部使用角質(zhì)剝脫劑或其它抗真菌制劑.或用20%-40%硫代硫酸鈉，2次/日，連續(xù)2周.大面積花斑癬及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑，每日200mg頓服，連服10日.或氟康唑每日50mg頓服，連續(xù)2-4周.伊曲康唑每日100mg頓服，連服7日.治療后遺留的色素減退恢復(fù)至正常膚色較好.照射紫外線可加速恢復(fù).預(yù)防花斑菌易復(fù)發(fā)或再感染.皮膚應(yīng)經(jīng)常保持清潔干燥.患者使用過的內(nèi)衣褲，被單被套等應(yīng)煮沸消毒.或用福爾馬林熏蒸.臨床表現(xiàn)皮損為界限清楚的斑，有時(shí)輕度發(fā)紅，初在毛囊周圍，后逐漸擴(kuò)大，融合形成大斑片，仍可見小的斑點(diǎn)形態(tài)，有輕度脫屑.顏色由黃棕色至淡棕色，老的損害呈白斑片，色素減退.皮損可形成地圖形，亦可見丘疹性損害，圍繞毛囊口發(fā)生，皮膚不引起炎癥性反應(yīng)，部分病人有輕度癢感.皮損主要發(fā)生在軀干、胸背和腹部.糠秕孢子菌引起的毛囊炎，稱為糠秕孢子菌毛囊炎，皮損為毛囊性紅斑丘疹，或?yàn)槟摪挊訐p害，2-4mm大小，多發(fā)生在胸背上部皮脂腺發(fā)育比較旺盛的部位，多見于年輕患者，嚴(yán)重者稱痤瘡樣糠秕孢子菌性毛囊炎,有膿腫形成.花斑癬菌還可累及淚囊引起阻塞性淚囊炎,還與脂溢性皮炎,頭皮屑增多及銀屑病等有一定關(guān)系.診斷根據(jù)發(fā)生于胸背上部和腋窩處的多數(shù)圓形或不規(guī)則的淺黃至褐色斑，邊緣清楚，常融合成片，表面覆有糠樣鱗屑，消退后常留淺白色斑，多無(wú)自覺癥狀，結(jié)合鏡檢見典型的花斑癬菌絲可確診.鑒別診斷并發(fā)癥病因病原菌為糠秕馬拉色菌，該菌是人體皮膚的正常菌群，平時(shí)腐生于角質(zhì)層的表層，在某些條件下，會(huì)具有感染力侵犯周圍組織產(chǎn)生損害.誘發(fā)因素包括應(yīng)用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類制劑，慢性感染，營(yíng)養(yǎng)不良，細(xì)胞外糖原沉著，家族遺傳等，最常見的因素是高溫和多汗.由于花斑癬菌具有嗜脂性，所以皮損多于皮脂腺豐富部位.該菌能產(chǎn)生對(duì)黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的2羧酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退.亦有人認(rèn)為是因?yàn)樵摼捌浯x產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致.花斑癬還多見于應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素的人，因這類人的表皮細(xì)胞更換周期延長(zhǎng)，有利于真菌生長(zhǎng)，若停用激素后花斑癬即好轉(zhuǎn).此外，身體虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病以及妊娠都可誘發(fā)本病.花斑癬好發(fā)于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時(shí)也可波及面部.皮疹開始時(shí)呈細(xì)小斑點(diǎn)，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴(kuò)大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細(xì)小糠秕樣鱗屑.皮損隨時(shí)間的延長(zhǎng)而發(fā)展，日久可形成色素脫失的斑點(diǎn)，不容易消退.花斑癬一般很少有炎癥反應(yīng)，這是因?yàn)檎婢患纳谄つw角質(zhì)層內(nèi)的緣故.皮損活躍時(shí)，偶而也可有癢感.花斑癬主要發(fā)生在軀干，特別是多汗部位，有時(shí)皮疹顏色較深而且形狀不規(guī)則，很象皮膚上的污垢.但污垢可以用熱水和肥皂清洗掉，而花斑癬的損害是一種色素改變，所以是洗不掉的.如果患花斑癬時(shí)間久了，皮膚上留下一些淡白色斑片，容易與白癜風(fēng)混淆.白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失，呈乳白色，其上的生發(fā)也是白的，其境界清楚，邊緣皮膚的色素反而增加.一般無(wú)脫屑及瘙癢，也無(wú)出汗過多后加重的情況?br>診斷花斑癬，除了要仔細(xì)問病史、觀察皮損特點(diǎn)外，還可借助真菌檢查，或刮取皮損處鱗屑在顯微鏡下直接尋找花斑癬菌，或通過濾過紫外線燈照射皮損處進(jìn)行觀察，若在鏡下發(fā)現(xiàn)病菌或看到皮損處呈黃色熒光，即可確診.花斑癬留下的白斑能消退嗎?花斑癬是由真菌引起的，而且僅寄生于皮膚角質(zhì)淺層中，所以治療起來(lái)并不困難，只要能殺滅真菌的藥物都可以應(yīng)用.但是有些患者得病時(shí)間較長(zhǎng)，皮膚上會(huì)留下白色的斑疹，這時(shí)即使應(yīng)用再多再?gòu)?qiáng)烈的抗真菌藥物也不能使其消退，這是為什么呢?因?yàn)檫@些白斑是一種色素減退或色素脫失斑，是由于花斑癬菌所產(chǎn)生的一種特殊物質(zhì)影響了皮膚的色素代謝，使黑色素的產(chǎn)生受到抑制的結(jié)果.花斑癬雖可在短期內(nèi)治愈，但色素的恢復(fù)則需要很長(zhǎng)時(shí)間.一般來(lái)說，如果不經(jīng)特殊治療，花斑癬遺留下來(lái)的色素減退斑要完全消退最少需要半年以上，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年至10余年.這主要決定于色素減退或脫失的程度和范圍的大小，同時(shí)與個(gè)體差異有關(guān).雖然花斑癬引起的白斑與白癜風(fēng)在機(jī)理和皮損表現(xiàn)上都不相同，但就局部而言不過是色素減少與完全消失的不同.治療白癜風(fēng)的藥物能促進(jìn)皮膚黑色素的產(chǎn)生，增加皮膚色素量，當(dāng)然也可以用于花斑癬遺留的色素減退斑.常用的如30%~40%補(bǔ)骨脂酊及硫汞白癜風(fēng)洗劑等均可使用.這主要是指遺留白色斑較明顯者.如果花斑癬已治好，而遺留色素減退斑面積較小，顏色較淡者，完全可以不治療.隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，大部分患者能自行恢復(fù).
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問這是白癜風(fēng)嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！