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深靜脈血栓的治療

女 | 64歲 2008-01-02 23:18:40 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病史:2007年12月7日因腰椎間盤突出實(shí)施手術(shù),手術(shù)4小時,下手術(shù)臺后就發(fā)現(xiàn)左下肢浮腫,青紫,經(jīng)診斷為深靜脈血栓。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:術(shù)后用血栓通靜脈點(diǎn)滴18天,住院治療后,彩超檢查,深靜脈血栓形成,髂靜脈再通率為0,其余深靜脈部分再通,左下肢浮腫明顯減輕,顏色和右下肢相同,但仍略粗于右下肢。12月25日出院后噂醫(yī)囑每日口服華法林鈉片(2.5mg),3日后(2007年12月28日)查凝血四項(xiàng),結(jié)果如下:
1.  PT          11.8           參考值:    10.5-14
2.  PT-%      95.2           參考值       80-120
3.  PT-R       0.98           參考值        0.8-1.2
4.  INR         0.98           參考值       0.85-1.15
5.  APTT       30.5           參考值        23-35
6.   Fib         4.050         參考值        2-4
7.   TT          15.6            參考值      14-21
      將此結(jié)果告知主治醫(yī)生,醫(yī)生將華法林鈉加至1.5片,讓三天后再做凝血四項(xiàng)檢查,三天后(2008年1月1日)再查凝血四項(xiàng),結(jié)果如下:
1.    PT       13.4          參考值   10.5-14
2.    PT-%    80.7         參考值   80-120
3.    PT-R     1.12         參考值   0.8-1.2
4.     INR      1.12        參考值    0.85-1.15
5.   APTT      35.0        參考值    23-35
6.    Fib        3.570       參考值     2-4
7.   TT         16.2         參考值     14-21
 
1.髂靜脈是否能再通,如果通不了會有啥影響
2.能否完全治愈恢復(fù),治愈恢復(fù)需要多長時間,是否會留下后遺癥
3.華法林鈉的劑量是否需要調(diào)整,該藥需要服用多長時間,在服用此藥的基礎(chǔ)上是否還需要服用其他藥物,若需要,應(yīng)服啥藥
4.在以后的治療中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
謝謝

回復(fù)區(qū)

韓輔東
韓輔東 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,腦膠質(zhì)瘤,腦垂體瘤,腦膜瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:13998稱贊:3
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2008-01-04 16:03:05 我要投訴

      1.髂靜脈是否能再通,如果通不了會有啥影響髂靜脈會有部分再通,這是深靜脈血栓的正常轉(zhuǎn)歸,大部分的靜脈回流是靠側(cè)枝循環(huán)的建立,即使一點(diǎn)都不同也不會有太大的影響.2.能否完全治愈恢復(fù),治愈恢復(fù)需要多長時間,是否會留下后遺癥不可能完全治愈恢復(fù)!深靜脈血栓要完全恢復(fù)必須在發(fā)病的6小時以內(nèi)得到有效的溶栓治療,否則就不容易完全治愈.幾乎所有的病人都會遺留下后遺癥,我們叫它深靜脈血栓后綜合征,主要表現(xiàn)為下肢酸、脹、腫,久立后加重.3.華法林鈉的劑量是否需要調(diào)整,該藥需要服用多長時間,在服用此藥的基礎(chǔ)上是否還需要服用其他藥物,若需要,應(yīng)服啥藥華法令的劑量應(yīng)依照PT的結(jié)果調(diào)整,PT的結(jié)果最好在20左右,藥物的調(diào)整最好是以1/4片增減,每日劑量一般不超過2片,如果PT提高仍不明顯,可加用腸溶阿司匹林100mg口服1/日.4.在以后的治療中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)1、盡量避免長時間的站立.2、抬高患肢.3、穿彈力襪.
      

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕海谛牟?,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱贊:388
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2008-01-03 06:42:32 我要投訴

      
      

疾病百科| 腰椎間盤突出

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