健康咨詢描述:
病史:2007年12月7日因腰椎間盤突出實(shí)施手術(shù),手術(shù)4小時,下手術(shù)臺后就發(fā)現(xiàn)左下肢浮腫,青紫,經(jīng)診斷為深靜脈血栓。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:術(shù)后用血栓通靜脈點(diǎn)滴18天,住院治療后,彩超檢查,深靜脈血栓形成,髂靜脈再通率為0,其余深靜脈部分再通,左下肢浮腫明顯減輕,顏色和右下肢相同,但仍略粗于右下肢。12月25日出院后噂醫(yī)囑每日口服華法林鈉片(2.5mg),3日后(2007年12月28日)查凝血四項(xiàng),結(jié)果如下:
1. PT 11.8 參考值: 10.5-14
2. PT-% 95.2 參考值 80-120
3. PT-R 0.98 參考值 0.8-1.2
4. INR 0.98 參考值 0.85-1.15
5. APTT 30.5 參考值 23-35
6. Fib 4.050 參考值 2-4
7. TT 15.6 參考值 14-21
將此結(jié)果告知主治醫(yī)生,醫(yī)生將華法林鈉加至1.5片,讓三天后再做凝血四項(xiàng)檢查,三天后(2008年1月1日)再查凝血四項(xiàng),結(jié)果如下:
1. PT 13.4 參考值 10.5-14
2. PT-% 80.7 參考值 80-120
3. PT-R 1.12 參考值 0.8-1.2
4. INR 1.12 參考值 0.85-1.15
5. APTT 35.0 參考值 23-35
6. Fib 3.570 參考值 2-4
7. TT 16.2 參考值 14-21
1.髂靜脈是否能再通,如果通不了會有啥影響
2.能否完全治愈恢復(fù),治愈恢復(fù)需要多長時間,是否會留下后遺癥
3.華法林鈉的劑量是否需要調(diào)整,該藥需要服用多長時間,在服用此藥的基礎(chǔ)上是否還需要服用其他藥物,若需要,應(yīng)服啥藥
4.在以后的治療中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)
謝謝
1.髂靜脈是否能再通,如果通不了會有啥影響髂靜脈會有部分再通,這是深靜脈血栓的正常轉(zhuǎn)歸,大部分的靜脈回流是靠側(cè)枝循環(huán)的建立,即使一點(diǎn)都不同也不會有太大的影響.2.能否完全治愈恢復(fù),治愈恢復(fù)需要多長時間,是否會留下后遺癥不可能完全治愈恢復(fù)!深靜脈血栓要完全恢復(fù)必須在發(fā)病的6小時以內(nèi)得到有效的溶栓治療,否則就不容易完全治愈.幾乎所有的病人都會遺留下后遺癥,我們叫它深靜脈血栓后綜合征,主要表現(xiàn)為下肢酸、脹、腫,久立后加重.3.華法林鈉的劑量是否需要調(diào)整,該藥需要服用多長時間,在服用此藥的基礎(chǔ)上是否還需要服用其他藥物,若需要,應(yīng)服啥藥華法令的劑量應(yīng)依照PT的結(jié)果調(diào)整,PT的結(jié)果最好在20左右,藥物的調(diào)整最好是以1/4片增減,每日劑量一般不超過2片,如果PT提高仍不明顯,可加用腸溶阿司匹林100mg口服1/日.4.在以后的治療中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)1、盡量避免長時間的站立.2、抬高患肢.3、穿彈力襪.
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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