健康咨詢描述： 歲
1、請問這是腦炎復(fù)發(fā)嗎?
2、抗癲癇藥是否還要吃下去？
 詳細(xì)病情:2007年11月20日因雙眼向左上方凝視,持續(xù)約2分鐘,呼之不應(yīng),醒后不自覺地用右手打右腳.共發(fā)作十多次,發(fā)作后嗜睡,MR檢查顯示雙側(cè)頂顳額頁有片狀異常信號.腦地形圖結(jié)果為中度異常,(有陣發(fā)慢波).經(jīng)醫(yī)院診斷為病毒性腦炎.入院治療了19天,癥狀消失后出院.因發(fā)現(xiàn)記憶力下降性情輕度改變等情況,醫(yī)生建議進(jìn)行高壓氧倉治療,在高壓氧倉治療第三天,再次出現(xiàn)凝視癥狀,但該次凝視方向為向右側(cè),持續(xù)時間約30秒以內(nèi),發(fā)作后嗜睡(時間為出院次日即12月12日).即馬上復(fù)診,復(fù)診結(jié)果為腦炎恢復(fù)期繼發(fā)癲癇,當(dāng)天開始服丙戊酸鈉片治療,每天兩次(0.2g/片),服藥兩天后(12月14日),又發(fā)作了一次,轉(zhuǎn)院復(fù)診住院觀察一周,沒有發(fā)作,檢查丙戊酸鈉血藥濃度為57 ug.在07年12月20日出院,出院后第二天(12月22日),又開始發(fā)作,癥狀改變,左腳左手強烈抽動,牙關(guān)緊閉,意識喪失,持續(xù)時間約1分鐘.清醒后沒有嗜睡.兩天內(nèi)共發(fā)作了5次,都是在睡眠狀態(tài)發(fā)生(午間和晚上都有發(fā)生).又到醫(yī)院復(fù)診,再加服一片丙戊酸鈉片,服藥3天后復(fù)查丙戊酸鈉血藥濃度為73.6 ug,加藥后一周沒有再發(fā)作,但到12月29日晚上又發(fā)作2次,癥狀為左腳左手強烈抽動,牙關(guān)緊閉,但意識存在,持續(xù)時間約1分鐘. 2008-1-1抽搐一次、2008-1-2抽搐兩次.
補充:小孩發(fā)病前兩周(11月4日)曾發(fā)過一次高燒,但當(dāng)天晚上已到醫(yī)院處理,診斷為上炎,三天內(nèi)已退燒,可以正常上學(xué),小孩也沒有反映頭暈頭痛現(xiàn)象。但到11月20日才出現(xiàn)上述癥狀,抽搐治療期間一直沒有高燒,體溫一直維持在37.1-37.8左右,小孩也表示沒有頭暈、頭痛現(xiàn)象，但臉色較差，反應(yīng)比較遲鈍，發(fā)作后嗜睡，腦脊液檢查結(jié)果細(xì)菌感染為陰性，主要使用更昔洛韋鈉、頭孢硫米等藥物治療。治療期間只發(fā)作過兩次，其后10多天均一直都沒有再發(fā)病。體溫也降到37`C以下，醫(yī)生也認(rèn)為病情已控制好，停針兩才出院的。但停針后小孩曾出現(xiàn)過一次嘔吐、出現(xiàn)過腦后有蚊子飛等一過性癥狀，主治醫(yī)生觀察一天后，沒有再出現(xiàn)該癥狀才同意出院的。但現(xiàn)在癥狀已改變?yōu)樯鲜銮闆r。且癥狀抽搐控制不好。
2008年1月2日復(fù)查MRI，檢查結(jié)果為:原頂額顳葉均發(fā)現(xiàn)有低密度灶，有部分改善，有部分與原來情況一樣，且再次在枕葉發(fā)現(xiàn)有大面積低密度灶，懷疑再次感染腦炎。又再次住院。
，現(xiàn)在小孩情況為:除不定期抽搐外，神志清、沒有發(fā)燒，沒有頭暈頭痛癥狀。主診醫(yī)生意見分歧，一種意見是認(rèn)為腦炎復(fù)發(fā)，另外一種意見是，小孩沒有發(fā)燒，不應(yīng)該是腦炎復(fù)發(fā)，可能是免疫反應(yīng)。目前暫時使用消炎、維持治療。（使用藥物:昔洛韋鈉、頭孢噻肟、能量合劑等）
 
 
輔助檢查:
1、急性期內(nèi)抽腦脊液檢查,腦脊液清. N RBC 6/HP N WBC 50
2、2007年12月17日復(fù)查腦電圖結(jié)果為:1）背景活動大致正常 2）額區(qū)陣發(fā)中長程2-3Hz高幅慢活動，以右側(cè)為主 3）全腦中量多灶性尖波3-3.5Hz尖慢綜合波
3、2007年11月21日MRI檢查結(jié)果為:頂額顳葉均發(fā)現(xiàn)有低密度灶。出院前沒有再次復(fù)查。
4、2008年1月2日復(fù)查MRI，檢查結(jié)果為:原頂額顳葉均發(fā)現(xiàn)有低密度灶，有部分改善，有部分與原來情況一樣，且再次在枕葉發(fā)現(xiàn)有大面積低密度灶，懷疑再次感染腦炎。
             期待專業(yè)醫(yī)生的回答！謝謝！