主管助產(chǎn)師還是產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù).
      

      肩難產(chǎn)一旦發(fā)生，一般的助產(chǎn)方法很難奏效.而縮短肩娩出的時(shí)間是胎兒能否存活的關(guān)鍵.通常采用以下方法助產(chǎn)：●屈大腿助產(chǎn)法令產(chǎn)婦雙手抱大腿或抱膝，盡力屈曲大腿，使雙大腿緊貼腹壁，以減少腰骶段脊柱的彎曲度，縮小骨盆傾斜度，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍增寬，有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀.●壓前肩法屈大腿助產(chǎn)法不奏效時(shí)，可由助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方，向胎兒前肩加壓，以縮小雙肩周徑，同時(shí)接產(chǎn)者向下、向后緩慢牽引胎頭，使嵌頓的胎兒前肩娩出.●旋肩法接產(chǎn)者以食、中指伸入陰道，緊貼胎兒后肩的背后，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)到前肩位置時(shí)娩出.操作時(shí)，胎背在母體右側(cè)用左手，胎背在母體左側(cè)用右手.●牽后臂娩后肩法助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道，握住胎兒后上肢，沿胎兒胸前滑過，娩出胎兒后肩及后上肢，再將胎肩旋轉(zhuǎn)到骨盆斜徑上，牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出.●斷鎖骨法上述諸方法無效而胎兒瀕臨死亡，可折斷胎兒鎖骨，分娩后縫合軟組織，鎖骨可自然愈合