牛皮癬就是銀榍病的臨床表現(xiàn)有哪些 主要分為四種類型:尋常型、膿皰型、關節(jié)病型、紅皮病型。此外尚有脂溢性、濕疹樣、疣狀、光敏性及尿布銀屑病等。 1尋常型最常見,約占總患病者的95%。初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜,稱“薄膜現(xiàn)象”,輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點,呈露珠狀,稱“點狀出血現(xiàn)象”。上兩現(xiàn)象為銀屑病之特征性表現(xiàn)。皮損形態(tài)呈多種:如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等。 發(fā)病部位:可發(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側多見。不同部位皮損可有不同表現(xiàn),頭皮:大片狀,鱗屑厚,毛發(fā)呈簇,有時覆有黃色厚痂酷似脂溢性皮炎。面部:一般表現(xiàn)為點滴狀,或似脂溢性皮炎樣,或呈蝶狀。小腿:皮損易浸潤肥厚,伴苔癬樣變,頗似慢性濕疹。掌跖:呈點狀角化過度性損害,或表現(xiàn)為彌漫性掌跖紅斑角化癥。屈側:部分病人皮損以屈側分布為主,約占總患病人數(shù)的2.8%-6%。主要累及腹股溝、腋窩、乳房下及其他屈曲部位。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚。粘膜改變部分病例粘膜受累,常見于龜頭、口唇及頰粘膜。龜頭不現(xiàn)為紅斑無鱗屑??诖奖憩F(xiàn)為銀白色鱗屑,頰粘膜及上腭有灰黃色或白色的環(huán)形斑片。甲改變可累及一個或數(shù)個甚至全部,最常見者為點狀*陷,其次有色澤改變、甲下角化過度、甲剝離等。2膿皰型約占0.77%。1*局限性型僅限于手足,以掌跖多見。始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)粟粒大小無菌性水皰,很快變?yōu)槟摪?,群集分布,多不融合,約1-2周結褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。主要見于40-60歲之成人,女性稍多。常伴前胸臂骨及關節(jié)炎。常在身體其他部位可見尋常型皮損。此型頑固,反復發(fā)作。2*泛發(fā)性型多起病急,常伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集的、針頭至粟米大小的、淺在的無菌性膿皰。部分可融合或增大呈“膿湖”狀。常因膿皰破裂而糜爛。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛??衫奂叭砥つw,但以四肢屈側及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。多見于青壯年,女性多見??梢蚋腥?、疲勞、月經、長期服用激素突然停藥等而誘發(fā)。膿皰消退后可轉為尋常型或紅皮病型。3關節(jié)病型約占0.69%。常繼發(fā)于尋常型。主要為非對稱性外周性多關節(jié)炎,以手、腕、足等小關節(jié)特別是指趾末端關節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強直。重者大小關節(jié)均可受累,大關節(jié)積液,進行性關節(jié)旁侵蝕及骨質溶解,關節(jié)損毀畸型。伴發(fā)熱、貧血等?;虿l(fā)內臟損害如潰瘍性結腸炎、風濕性心臟病、腎炎、肝脾及淋巴結增大,眼結合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風濕關節(jié)炎改變,但類風濕因子陰性。4紅皮病型約占0.98%。常見于尋常型銀屑病治療不當或膿皰性銀屑病消退后,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”。可見發(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結腫大,白細胞計數(shù)可增高。皮損消退后可出現(xiàn)尋常型銀屑病的表現(xiàn)。兒童及老年銀屑病的特征兒童女孩多于男孩,誘發(fā)因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現(xiàn)為點滴狀,病情發(fā)展比成人銀屑病輕。老年人男女之比約為3:1,家庭史陽性者少見,誘發(fā)因素以飲酒等飲食因素多見,臨床類型以非尋常型者多見,腫瘤伴發(fā)率亦高,治療效果差。其他受累器官或系統(tǒng)眼部病變發(fā)生率在10%-51.8%,眼瞼、結膜、角膜、晶狀體、視網膜等均可受累。如瞼緣炎、結膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網膜炎等;肝臟損害可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起,也可由銀屑病本身引起。胃腸道如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并發(fā)癥易并發(fā)高血壓、冠心病等,另外多出血液流變學改變、血脂高等。腎病變如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎損害發(fā)生在銀屑病發(fā)展或加重時,銀屑病好轉或痊愈時則腎病也隨之好轉或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關節(jié)滑膜損害等。同形反應指在皮膚受損部位發(fā)生銀屑病損害。常在急性、活動性、進行期發(fā)生。病情分期根據病情的發(fā)展情況可分為進行期、穩(wěn)定期、退行期。進行期為病情發(fā)展階段,表現(xiàn)為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發(fā)生。當炎癥停止發(fā)展,無新皮疹發(fā)生時為穩(wěn)定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。自覺癥狀多不明顯,部分患者微癢,小部分患者瘙癢嚴重。
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習慣中應注意,減少復發(fā)。
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