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牛皮癬

女 | 42歲 2008-01-10 15:06:20 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:

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2008-01-10 15:08:00

      牛皮癬的治療牛皮癬在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病,是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病.其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢.據(jù)調(diào)查,該病在人群中的發(fā)病率白種人明顯高于黃種人,黑種人次之.如美國近年來的調(diào)查,其發(fā)病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高于中國.因該病頑固難治,仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題.在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,與會專家一致認為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向,西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴重的副作用,應(yīng)盡量避免使用”.一、銀屑病(牛皮癬)分型與臨床特征臨床一般分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型4種類型.(一)尋常型牛皮癬(銀屑病)牛皮癬圖譜尋常型牛皮癬是臨床上最為常見的類型.初起為紅色丘疹或斑丘疹,以后逐漸擴大或相互融合,形成邊界清楚的斑片,表面覆蓋銀白色鱗屑,輕輕刮除鱗屑后顯露光滑的薄膜,再刮后可出現(xiàn)多個細小出血點.上述鱗屑,薄膜和點狀出血是該病的3大臨床特征.該病可發(fā)生于身體的任何部位,呈對稱性分布,好發(fā)于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部,少數(shù)病人的指(趾)甲呈點狀(頂針狀)凹陷.臨床上有急性進展期、靜止期和消退期.進展期:特點為皮疹多呈點滴狀,色澤鮮紅而發(fā)展迅速,鱗屑較多,易脫落,多有瘙癢感覺.正常皮膚如受到外傷等刺激后,可繼發(fā)為牛皮癬皮損,醫(yī)學(xué)稱之為同形反應(yīng).靜止期:病情保持于靜止階段,無新疹出現(xiàn),舊疹也不見消退.退行期:皮疹縮小,逐漸消失.皮疹消退后,可遺留暫時性色素減退或沉著斑.(2)膿皰型牛皮癬(銀屑?。?,分為泛發(fā)性、限局性兩型.1.泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見.本型發(fā)病急劇,有全身不適并伴有弛張性高熱等全身癥狀及白細胞增多.皮損初發(fā)為急性炎性紅斑,表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰.膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀.常累及廣大皮面,甚至可擴延全身.其病原因多與尋常性銀屑病長期服用皮質(zhì)類固醇劑后,驟然停藥而發(fā)病,或與感染、藥物刺激有關(guān).本病病情較重,常呈周期性復(fù)發(fā),預(yù)后較差.2.局限性膿皰牛皮癬(銀屑?。址Q掌跖膿皰病,多限于掌跖,常在大小魚際或足跖部成批發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰,基底潮紅.約經(jīng)1~2周膿皰破裂,結(jié)痂,脫屑.以后又在鱗屑下出現(xiàn)小膿皰,時輕時重.自覺癢或疼痛.可累及指甲,呈混濁肥厚,有嵴狀隆起.患者身體其他部位??梢娪秀y屑病皮損.亦有先發(fā)于掌跖,經(jīng)多次反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)變?yōu)榉喊l(fā)性者.3.肢端膿皰病是銀屑病的少見類型,其特點是好發(fā)于手指和腳趾的遠端,肢端膿皰病經(jīng)常繼發(fā)于局部皮膚的外傷和感染.患者有疼痛感和功能障礙,指趾甲可以出現(xiàn)變形,在嚴重病例有骨質(zhì)破壞.對這種類型銀屑病的治療一直較為棘手,煤焦油制劑、口服視黃醛等藥物有時候?qū)χ四摪挷∮行?(3)關(guān)節(jié)病型牛皮癬(銀屑?。置Fぐ_性關(guān)節(jié)炎,常繼發(fā)于尋常型牛皮癬或牛皮癬多次反復(fù)惡化后,亦可先出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀或與膿皰性牛皮癬及紅皮病性牛皮癬并發(fā).關(guān)節(jié)癥狀與牛皮癬皮損有平行關(guān)系,本病多見于男性.臨床主要特征為有銀屑病史或與牛皮癬并發(fā)的非對稱性外周多關(guān)節(jié)炎,累及遠心端小關(guān)節(jié),伴有指(趾)甲損害,類風(fēng)濕因子陰性.此外,可參考X線檢查所見.應(yīng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別,后者多侵犯近心端小關(guān)節(jié),但不伴發(fā)牛皮癬,類風(fēng)濕因子陽性.本病可長期遷延,治療較為困難.(4)紅皮病型牛皮癬(銀屑?。?,多因?qū)こP耘Fぐ_急性進行期應(yīng)用刺激性較強藥物或長期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所致.此外,膿皰性牛皮癬在膿皰消退過程中,亦可出現(xiàn)紅皮病.本病約占牛皮癬的1%.初起時在原有銀屑病皮損部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴延成大片,最后全身呈現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤,在彌漫性潮紅浸潤中,常有片狀正?!捌u”,為本病的特征之一.常伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等.應(yīng)與由其他原因(如藥疹、毛發(fā)紅糠疹等)引起的紅皮病鑒別,后者無牛皮癬史.牛皮癬圖譜2、如何根治牛皮癬牛皮癬的發(fā)病原因目前有遺傳,免疫功能紊亂,精神刺激,外傷感染等多方面的學(xué)說,但至今尚無明確定論.臨床上以往多以白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉,環(huán)磷酰胺等細胞毒類抗癌藥,以及地塞米松,強的松,倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療.因以上藥物及其配制的各種制劑,,對機體肝,腎和免疫功能有嚴重損壞作用;部分患者用后雖有一定的短期效果,但停藥后病情反跳加重惡化的毒副作用,已使不少患者深受其害.在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上,與會專家一致認為:“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治牛皮癬(銀屑?。┑姆较?西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴重毒副作用,應(yīng)盡量避免使用”.我們通過210多年的臨床研究和分析大量的臨床資料,認為牛皮癬的發(fā)病是由先天易感基因,在機體氣血平衡失調(diào),外界環(huán)境氣候,風(fēng)濕寒熱,精神刺激,外傷感染等因素的綜合作用下,引起的血熱,血燥與表皮細胞過度增生性病變.久病傷腎,久病多瘀,加之治療過程中反復(fù)不當(dāng)?shù)膽?yīng)用白血寧,乙亞胺,乙雙嗎啉等細胞毒類抗癌藥與激素類藥物;又致病情趨向頑固惡化難治愈.
      

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學(xué)云 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:338346稱贊:1968
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2008-01-10 15:08:04 我要投訴

      目前對銀屑病尚無特效療法.現(xiàn)有各種療法只能達到近期療效,不能防止復(fù)發(fā).1.一般療法解除思想顧慮,消除精神創(chuàng)傷,避免各種誘發(fā)因素.勿濫用藥物,特別在急性進行期應(yīng)避免應(yīng)用強烈刺激性藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴等.2.外用藥物療法應(yīng)用得當(dāng),對銀屑病可有較好的近期療效.
      

李剛
李剛 醫(yī)師 擅長: 常見皮膚病。性病防治。中西醫(yī)結(jié)合治療牛皮癬,白癜風(fēng) 幫助網(wǎng)友:26484稱贊:147
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2008-01-12 00:44:25 我要投訴

      你好,該病屬于慢性皮膚病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)揭示屬于基因缺陷,所以治療比較棘手,一般建議采用中藥綜合防治,同時加強鍛煉,提高自身免疫抵抗機能,這樣才可以有效減少和降低其復(fù)發(fā)幾率.相關(guān)防治方法可以參考我個人診室學(xué)術(shù)精粹里的資料.切記心急求成,盲目用藥.
      
      以上是對“牛皮癬”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 牛皮癬

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
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