常見的性傳播疾病，是一種尿道、子宮頸、直腸、咽或眼的上皮被奈瑟淋球菌感染所致的疾病，它可導(dǎo)致菌血癥及轉(zhuǎn)移性并發(fā)癥.【病因?qū)W和流行病學(xué)】經(jīng)分泌物直接涂片或培養(yǎng)可找到致病菌奈瑟淋球菌，該菌為成雙或成堆的革蘭氏陰性的呈腎形的雙球菌，常位于細胞內(nèi)，雙球鄰接面呈平面或略呈凹狀.淋病通常經(jīng)性接觸傳播，婦女常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)為無癥狀帶菌者，常在追蹤其性接觸者時被發(fā)現(xiàn).男性同性戀者無癥狀的口咽或直腸感染也很常見.偶爾在異性戀男子的尿道也可發(fā)現(xiàn)感染.青春期兒童的陰道或直腸淋病常系被成年人性施瘧所致.很罕見的也可通過污物感染.【癥狀和體征】在男性，潛伏期2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數(shù)小時后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物.當病變擴展至后尿道時可出現(xiàn)尿頻，尿急.檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫.在女性，通常在感染后7~12日開始出現(xiàn)癥狀，雖然癥狀一般輕微，但有時開始就很嚴重，有尿痛，尿頻和陰道分泌物.子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺.子宮頸可發(fā)紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物.壓迫恥骨聯(lián)合時，可從尿道，尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液.輸卵管炎是常見的并發(fā)癥(參見第238節(jié)).在婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見.女性常無癥狀，但可有肛周癥狀和直腸分泌物.男性同性戀者，嚴重直腸感染較常見.病人可以發(fā)現(xiàn)糞便包有粘液膿性分泌物，并訴排便或直腸交媾時疼痛.口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無癥狀，但有些病人可訴喉痛和吞咽不適；咽和扁桃體發(fā)紅，滲出，偶有水腫.在女性嬰兒和青春前期少女，可有外陰部刺激，紅斑，水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎.患兒可訴尿痛或排尿困難，家長可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)褲有污染.【診斷】90%以上男性病人的尿道分泌物作革蘭氏染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%.直腸受累時作直腸鏡檢查可見腸壁上有粘液膿性分泌物.所有的女性，以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結(jié)果可疑的男性，應(yīng)作生殖道分泌物培養(yǎng)或遺傳學(xué)鑒定.有咽或直腸感染癥狀的男性和女性，均應(yīng)作培養(yǎng)或遺傳學(xué)診斷，因為革蘭氏染色的敏感性及特異性均較差.培養(yǎng)時，應(yīng)將取自尿道，子宮頸，直腸和其他感染部位的滲出物接種到適宜的培養(yǎng)基(如改良的Thayer-Martin培養(yǎng)基)，在35~36℃溫度，含有3%~10%CO2的大氣中(可用蠟燭缸)孵育48小時.24小時后已可見某些菌落；大多數(shù)在48小時出現(xiàn).若當時無足夠的實驗設(shè)施，可將標本接種到可輸送的培養(yǎng)基上運送到實驗室，在48小時內(nèi)，最好在24小時內(nèi)，作次代培養(yǎng).以基因探針為基礎(chǔ)的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗可結(jié)合檢測衣原體的試驗，以過篩淋球菌和衣原體所致的尿道炎或子宮頸炎.在此同時以及3個月后應(yīng)作梅毒血清學(xué)試驗(STS)，并且還應(yīng)徹底檢查病人以排除其他性傳病.淋病是一種較為古老的疾病，在2000年前的醫(yī)書中就有類似癥狀的記載，一般講淋病可歸屬于中醫(yī)學(xué)"淋證"、"淋濁"、"毒淋"范疇.但是出現(xiàn)淋病的確切年代還不能肯定，中醫(yī)學(xué)中的淋證，指排尿不暢，點滴而下，甚或莖中作痛."淋"首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》，如"小便赤黃甚則淋也"，但此處淋主要是指泌尿系感染.隋·巢元方《諸病源候論》一書把淋證分為石淋、癆淋、血淋、氣淋、膏淋5種，很多人認為此處膏淋已包括了一部分淋病的內(nèi)容，但頗有爭議，某些學(xué)者認為膏淋是指乳糜尿或前列腺炎，并不包括淋病.中醫(yī)文獻中首次肯定記載淋病的是明·孫一奎《赤水玄珠》，他說："若小便行將而痛者，氣之滯也；行后而痛者，氣之陷也；若小便頻數(shù)而痛，此名淋濁."這里不但記錄了淋病的疼痛、尿濁等主要癥狀，而且分析了它的病機.近代中醫(yī)多將淋病稱為"毒淋"或"花柳毒淋"，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》就記載有治毒淋的"毒淋湯".總之，淋病是一種隨著人類性活動產(chǎn)生的疾病，當然在目前開放的年代，人們的性觀念發(fā)生了很大的變化，淋病會逐年增多.淋病的治療：淋病的治療，現(xiàn)在主要以西醫(yī)為主，下面介紹一下淋病治療的一般方案：青霉素皮試無不良反映者：(1)水劑普魯卡因青霉素G：480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射.同時口服丙磺舒1g.(2)芐星青霉素G（又稱長效西林）：480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射.同時口服丙磺舒1g.(3)水劑青霉素G：160萬單位肌注，每日3次，共3天.以上治療方案根據(jù)具體情況任選一種即可.在注射以上藥物時一定要作青霉素皮試，如青霉素過敏者，可用如下治療方案：(1)4環(huán)素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天.適用于青霉素過敏者.(2)紅霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天.適用于青霉素過敏者.(3)氟哌酸：800mg1次口服.(4)壯觀霉素（淋必治）：2g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(5)頭孢3嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射.適用于耐青霉素菌株患者.(6)氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天.(7)阿奇霉素：1000mg1次口服.對無合并癥淋病，即早期的沒有任何其他合并癥的單純性淋菌性尿道炎，一般治療效果好，只要按照上述淋病治療方案就能徹底治愈.當淋病有合并癥時，治療有一定的難度，但是只要積極治療，仍可獲痊愈.一般講治療的藥物與治療無合并癥的淋病一致，但是治療療程要長，還要根據(jù)癥狀和療效及時調(diào)整治療方案，當認為自己患有淋病并且有合并癥時，一定要找?？漆t(yī)生治療.【預(yù)防】1．宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，嚴禁嫖娼賣淫.2．使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率.3．預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險.可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的預(yù)防性病的感染.4．性伴同時治療.5．患者注意個人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴.6．執(zhí)行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止發(fā)生淋菌性眼炎.通過上面的介紹，大家對淋病的一般治療方案有了一定的了解，希望對淋病的治療有一定的幫助.淋病的護理淋病雙球菌進入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合，淋病雙球菌外膜的蛋白轉(zhuǎn)至尿道的上皮細胞膜，繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食，然后轉(zhuǎn)至細胞粘膜下層，通過內(nèi)毒素脂多糖和補體，lgm等的協(xié)同作用，于該處造成炎性反應(yīng).36小時后，即引起嚴重的粘膜紅腫，并有膿液出現(xiàn)，白細胞均集中于細菌叢的周圍.細菌進入尿道腺體和隱窩以后同樣可自粘膜層深入下層組織.各腺窩及套開口，為細菌進入要道，病理變化較其它部位更為嚴重.腺管及窩開口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窩的膿腫.經(jīng)過炎性反應(yīng)以后，尿道粘膜大半壞死，反應(yīng)嚴重的，粘膜下層組織，甚至海綿體也受影響，因而發(fā)生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結(jié)炎和腹股溝淋巴結(jié)炎等.修復(fù)時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代，修復(fù)的粘膜增厚、增硬、容易出血.粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時，多為結(jié)締組織所替代.感染嚴重或反復(fù)發(fā)作的，可出現(xiàn)纖維化，引起尿道狹窄.淋病的護理要注意下列方面：1、多種性病都有可能復(fù)發(fā)外，大多數(shù)是可以治愈的，因此，得病后不必過分擔心和憂慮，為了盡快恢復(fù)健康，除藥物治療外，良好的情緒、營養(yǎng)與適當鍛煉至關(guān)重要.2、遵醫(yī)囑治療十分必要，自行停藥、增減藥物，或找游醫(yī)治療會有不良后果.3、定期復(fù)查對判斷療效和預(yù)后很有意義.您需要遵醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查.4、約請配偶或性伴來醫(yī)院檢查是對自己和他人健康負責的行為.5、您或您的家人、性伴如果出現(xiàn)某些可疑的癥狀(皮疹、潰瘍、陰道或尿道分泌物異常等)懷疑有性病時，希望能盡早來正規(guī)醫(yī)院檢查治療.因為早期診斷、早期治療能夠防止產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥.
      

      普通接觸，一般傳播幾率極低，一般由性傳播及密切生活接觸傳播