健康咨詢描述:
不治療能好嗎/。
第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-14 21:40:01)感謝專家的解答。
凡是腹內(nèi)臟器或組織離開原來的位置,經(jīng)先天存在或后天形成的孔道或薄弱區(qū)域突出到其他部位均稱為腹疝,向體外突出的統(tǒng)稱腹外疝,突出的臟器或組織仍位于腹腔內(nèi)叫做腹內(nèi)疝、腹外疝較腹內(nèi)疝多見.疝氣的種類:腹股溝疝、股疝、切口疝、臍疝、幾種少見腹外疝.疝也就是腹壁上有一個缺損,就是在腹壁里面有窟窿,上面有皮膚,當(dāng)腹壓增高的時(shí)候比如大便、咳嗽、活動的時(shí)候,腸子就會從缺損處突出來,而平臥后腸子就回去了.因此腹壁上如果出現(xiàn)一個可回納的腫物,大部分就是疝.腹股溝部,中間凹下去的地方就是一個缺損,應(yīng)該說成人大多都有這么一個缺損,但是有的人就會出現(xiàn)疝,有的人沒有出現(xiàn)疝,也就是說腸子會從薄弱的地方脫出來.之所以有的人產(chǎn)生疝,有的人不產(chǎn)生疝,這是因?yàn)檫@里有一層膜,正常情況下這層膜能夠耐受這種脹力,但是有一些情況是擋不住的,比如老年人.造成疝氣的原因有腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高兩個因素.a)腹壁強(qiáng)度降低:●手術(shù)切口愈合不良●外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷●老年、久病、肥胖所致肌萎縮●吸煙引起的腱膜異常b)腹內(nèi)壓力增高:●慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難●腹水、妊娠、舉重、嬰兒啼哭得了疝氣怎么辦?①非手術(shù)治療:原則上均應(yīng)采取手術(shù)修補(bǔ),但一歲以下嬰兒由于其腹肌可隨身體生長逐漸強(qiáng)壯,疝有自行消失的可能,故可暫不手術(shù).用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管口處,防止疝突出.(如左圖所示)這種方法對成人無任何治療作用.②手術(shù)治療:分為傳統(tǒng)手術(shù)治療和無張力疝修補(bǔ)術(shù)兩種.A.傳統(tǒng)手術(shù)治療:●強(qiáng)行縫合縫合缺陷的肌肉及筋膜,其造成的張力易導(dǎo)致疼痛劇烈及術(shù)后復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為10-15%.●術(shù)后病人需臥床3天,出院后休息3周,3個月不能參加重體力勞動.●切口長,剝離面大,恢復(fù)慢,給患者造成一定的痛苦.B.無張力疝修補(bǔ)術(shù):●用現(xiàn)代合成材料進(jìn)行平片法疝修補(bǔ),沒有縫線張力,不破壞正常的解剖結(jié)構(gòu).●簡單、快速、并發(fā)癥少、病人痛苦小,能迅速恢復(fù)正常體力活動,已被醫(yī)生廣泛采用.●切口小,對患者損傷小,剝離面小,屬于微創(chuàng)外科范疇.●當(dāng)日即可出院,一周后恢復(fù)正常體力活動,術(shù)后復(fù)發(fā)率<1%,大大地提高了患者的生存質(zhì)量.●是疝手術(shù)治療的一個新的里程碑,是高新科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的應(yīng)用,是一種具有國際先進(jìn)水平的手術(shù)方法.5、修補(bǔ)材料的選擇●目前療效最好的現(xiàn)代植入材料是美國戈?duì)柟旧a(chǎn)的生物材料人體軟組織補(bǔ)片EPTFE(如右圖),它被世界公認(rèn)為最經(jīng)典的植入材料,應(yīng)用于心臟,血管和腦膜等處的植入.●是目前世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的唯一符合植入材料8項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的生物植入材料.●是唯一通過美國FDA認(rèn)證的可以直接與臟器接觸的植入材料.●美國外科協(xié)會推薦的植入材料.●感覺舒適、無異物感.6、疝手術(shù)前、后應(yīng)注意哪些問題?手術(shù)前常規(guī)檢查手術(shù)前,醫(yī)生會要求做一些常規(guī)的例行檢查禁止吸煙停止吸煙,避免吸煙所導(dǎo)致的咳嗽,造成瞬間腹部壓力增加,進(jìn)而對傷口產(chǎn)生拉扯避免舉重物為了避免疝被過度拉傷,請不要在手術(shù)前搬舉任何重物飲食限制請不要在手術(shù)前夜進(jìn)食任何食品手術(shù)后舉物品時(shí)禁止舉重物,如果必須托舉物品,只能是較輕的物品,并保持背部平直,盡量用胳膊工作藥物手術(shù)后,傷口可能會感到腫脹、淤血和麻木.在最初幾天,醫(yī)生會給你一些止痛藥及抗生素鍛煉適當(dāng)?shù)腻憻捒纱龠M(jìn)身體恢復(fù),如散步、爬樓梯,但一定注意控制運(yùn)動量飲食多食用高纖維食品和流食,以防止便秘工作傳統(tǒng)手術(shù)治療,患者需要在幾個月甚至半年后才能恢復(fù)正常工作.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)解決了這一難題,一般患者只需休息數(shù)天,輕體力勞動者1~2周可恢復(fù)正常工作;重體力勞動者,還需要稍長時(shí)間恢復(fù).隨訪根據(jù)醫(yī)生要求,定期隨訪
溫馨提示:
多喝水多吃高纖維食物,促進(jìn)排便通暢,預(yù)防制便秘。
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