你好 給你點(diǎn)參考資料： 膽囊炎、膽結(jié)石和脂肪飲食 膽囊炎、膽結(jié)石是常見(jiàn)的疾病。大多數(shù)膽囊炎的發(fā)生，都因膽囊內(nèi)存在著結(jié)石，阻塞了膽囊管，使膽汁排出不暢，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成膽囊炎。也有一部分病人，膽囊內(nèi)并無(wú)結(jié)石，細(xì)菌由腸道或由血循環(huán)進(jìn)入膽囊而形成膽囊炎。膽囊炎的病人由于膽汁成分改變、膽汁濃縮，以細(xì)菌和炎性壞死物質(zhì)為核心，也易形成膽結(jié)石，故膽囊炎、膽結(jié)石常伴隨存在。 許多人都知道膽囊炎、膽結(jié)石的病人應(yīng)忌脂肪飲食，這是為什么? 膽囊手術(shù)后，是否還要忌脂肪飲食呢? 為什么有些檢查和治療又需要吃些脂肪餐? 要回答這些問(wèn)題，首先需了解膽囊、膽管的解剖和生理。 膽囊是位于肝臟下方的一個(gè)梨形的囊袋，肝臟每天平均產(chǎn)生約800毫升膽汁，除少量膽汁直接流入十二指腸外，絕大部分經(jīng)膽囊10倍濃縮后貯存于膽囊中。膽囊收縮時(shí)，將膽汁從膽囊經(jīng)膽囊管擠入膽總管，并進(jìn)入十二指腸內(nèi)，幫助食物的消化吸收。 飲食中的脂肪進(jìn)入十二指腸時(shí)，能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質(zhì)，使膽囊收縮，排出膽汁。但如果膽囊內(nèi)有結(jié)石或膽總管結(jié)石阻礙膽汁的正常排出，膽囊強(qiáng)烈收縮時(shí)，便可引起劇烈的疼痛，甚至誘發(fā)膽囊炎或膽管炎的發(fā)作。部分膽囊內(nèi)帶菌者在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，亦可發(fā)病。 由于膽囊炎的病人，絕大多數(shù)伴有膽結(jié)石，所以患膽囊炎、膽結(jié)石的病人，要忌脂肪飲食，以免誘發(fā)疼痛和膽囊炎的發(fā)作。 膽囊是濃縮和貯存膽汁的場(chǎng)所，作過(guò)膽囊切除的病人，進(jìn)脂肪食物時(shí)，由于沒(méi)有濃縮膽汁進(jìn)入十二指腸幫助消化，部分病人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。此外，作過(guò)膽囊切除的病人，膽總管常常擴(kuò)張，以部分地代替膽囊的功能。如果膽管代償功能失調(diào)，則在進(jìn)食脂肪飲食后，也可出現(xiàn)類(lèi)似膽絞痛等癥狀，所以膽囊切除術(shù)后的病人，也應(yīng)該忌脂肪飲食，至少在手術(shù)后的１～２年內(nèi)，應(yīng)該忌脂肪飲食。 患膽囊炎、膽結(jié)石的病人，要了解膽囊功能情況，需口服碘番酸或碘阿酚酸片等藥物作膽囊造影檢查。藥物經(jīng)肝隨膽汁排出，進(jìn)入膽囊，濃縮后，膽囊陰影便可在Ｘ線(xiàn)片上顯示出來(lái)。進(jìn)食脂肪餐后，若在30～40分鐘內(nèi)縮小為原來(lái)的l/3或l/4，則說(shuō)明膽囊功能正常。在膽囊功能良好的病人，如果僅有１～２顆，大小在２厘米內(nèi)的結(jié)石，可以采用體外震波碎石的方法，使大結(jié)石碎成顆粒狀，再服鵝去氧膽酸溶解結(jié)石，這時(shí)，脂肪飲食能使膽囊收縮，將碎石和膽汁一起排入腸道中，隨糞便排出。此時(shí)吃脂肪飲食，卻是治療的需要。因此，了解膽囊、膽道的解剖和生理，就能正確地理解膽囊炎、膽結(jié)石與脂肪飲食的關(guān)系了。 震波能治膽結(jié)石膽結(jié)石是常見(jiàn)病之一，傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)。然而，許多病人都希望能夠用非手術(shù)方法消除膽結(jié)石。體外震波碎石機(jī)的問(wèn)世，給一部分膽結(jié)石病人帶來(lái)了福音。利用液電、壓電或磁電效應(yīng)制成的體外震波碎石機(jī)，能在體外發(fā)出高能震波，穿過(guò)人的皮膚和組織，將能量聚集在結(jié)石部位，使結(jié)石粉碎，加上口服溶石和利膽的藥物，使碎石溶解或排出。這種不要開(kāi)刀又無(wú)痛苦的治療方法，深受廣大病人的歡迎。 然而并非所有的膽結(jié)石病人，都可以用體外震波治療。需符合下列條件才能用此法治療：第一，膽囊結(jié)石直徑在12毫米以下者１～３顆，13～20毫米者１顆；第二，口服膽囊造影劑時(shí)，膽囊濃縮和收縮功能良好，而且是含鈣量小，能透過(guò)Ｘ線(xiàn)的陰性結(jié)石；第三，在碎石機(jī)的Ｂ型超聲圖像上，能清楚地顯示出膽囊的輪廓和結(jié)石的位置。此外，經(jīng)過(guò)膽道造影檢查發(fā)現(xiàn)的膽總管、左右肝管、范圍局限的肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果能夠在碎石機(jī)的Ｂ超圖象上顯示出來(lái)，也可以用體外震波碎石機(jī)治療， 如果有下列情況者，則不能或不宜作震波治療。如口服膽囊造影劑時(shí)，膽囊不顯影，膽囊內(nèi)有含鈣量高不能透過(guò)Ｘ線(xiàn)的陽(yáng)性結(jié)石，單顆膽囊結(jié)石的直徑大于25毫米，膽囊多發(fā)性結(jié)石，膽囊結(jié)石伴有膽總管結(jié)石，廣泛性肝內(nèi)膽管結(jié)石等。 膽囊結(jié)石經(jīng)震波治療后，要繼續(xù)服用熊去氧膽酸，并在結(jié)石消失后３個(gè)月內(nèi)，仍需繼續(xù)服用。應(yīng)注意飲食，少吃油膩和膽固醇含量高的食物。應(yīng)定期做Ｂ超檢查，觀察有無(wú)結(jié)石再生，以便及時(shí)采用相應(yīng)的治療措施，可服用溶石藥物，再次復(fù)震治療或改用手術(shù)治療等。膽管結(jié)石經(jīng)震波治療后，要服用舒膽通、利膽醇或中藥等利膽藥物，以便結(jié)石排出。并定期做Ｂ超復(fù)查，必要時(shí)，做膽道造影檢查，以了解結(jié)石消失情況。 牛奶可防膽結(jié)石 臨睡前喝一杯全脂牛奶，可防膽結(jié)石。因?yàn)榕Ｄ棠艽碳つ懩?，使其排空。這樣膽囊內(nèi)膽汁就不易潴留、濃縮，結(jié)石就難形成。 膽道結(jié)石分哪幾種類(lèi)型? (1)按膽石內(nèi)所含成份可分三類(lèi)： ①膽固醇結(jié)石：由于膽汁中所含的膽固醇過(guò)多，溶解不掉而逐漸沉積。單發(fā)者居多，質(zhì)地堅(jiān)硬、呈圓形或橢圓形，結(jié)石內(nèi)約含膽固醇98%，外觀呈淡黃色或灰黃色，表面光滑，光彩很好看，切面有放射狀線(xiàn)紋。也有多發(fā)結(jié)石呈多面或粒狀，X線(xiàn)平片不顯影。 ②膽色素結(jié)石，是我國(guó)最多見(jiàn)的一種結(jié)石。形狀不定，質(zhì)軟易碎，剖面無(wú)核心或分層，稱(chēng)“ 東方型結(jié)石”。結(jié)石由膽色素、鈣鹽、細(xì)菌、蟲(chóng)卵等組成。結(jié)石的大小不等，小的像泥沙，大的有黃豆大小，外表為黑色或棕紅色，數(shù)目較多，體積較小，常常隨膽汁的排放流動(dòng)，成為膽總管結(jié)石。 ③混合性結(jié)石：不論是膽色素結(jié)石或膽固醇結(jié)石，在結(jié)石形成后，又可以在原來(lái)的結(jié)石外面，再有膽固醇或膽色素、鈣鹽的沉積，從而形成膽色素膽固醇混合性膽石。由于所含成份比例不同，可表現(xiàn)各種顏色和形狀，一般多見(jiàn)的為球形或多面形，顏色有灰白色、黃色、棕色、黃綠色、黑色，剖面為層狀，各層色調(diào)不一，X線(xiàn)平片常可顯影。 我國(guó)的膽結(jié)石根據(jù)各地報(bào)道，混合性結(jié)石最多，膽色素結(jié)石次之，膽固醇結(jié)石最少。由于膽石可堵塞各種不同部位，所以引起膽石癥的癥狀也各不相同。這與膽石的大小、位置、有無(wú)炎癥有很大關(guān)系。 (2)按結(jié)石所在部位可分為膽囊結(jié)石、總膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石三種： ①膽囊結(jié)石：多為膽固醇和混合性結(jié)石。膽石在膽囊內(nèi)，一般不引起黃疸，也不產(chǎn)生絞痛( 除非卡住了膽囊管)。患者平時(shí)偶有中上腹或右上腹的飽悶感，有時(shí)有噯氣、噯酸、腹脹等消化不良癥狀。在吃油膩食物后，癥狀可以加重。也有部分病人可以終身沒(méi)有癥狀。 ②總膽管結(jié)石：多見(jiàn)于膽紅素結(jié)石。膽石可以原發(fā)于總膽管，也可以來(lái)自膽囊或肝內(nèi)膽管。當(dāng)膽石在總膽管內(nèi)卡住時(shí)，病人出現(xiàn)疼痛，常有黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，大便呈灰色，小便顏色加深如濃茶一樣。如此時(shí)又有總膽管炎癥時(shí)，就能導(dǎo)致高熱、昏迷等嚴(yán)重征象。當(dāng)膽石移動(dòng)位置或從膽道口排到十二指腸內(nèi)，病人的黃疸及炎癥癥狀都可趨向消退。 ③肝內(nèi)膽管結(jié)石：多為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石占膽石癥的15%左右。由于膽石較小，呈泥沙樣，容易往下流動(dòng)，因此多數(shù)同時(shí)有總膽管結(jié)石。病人常從幼年時(shí)就有反復(fù)發(fā)作的腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸等病史。這是由于膽石阻塞了膽汁的流通，膽汁被阻塞不能排出，就轉(zhuǎn)而進(jìn)入血液中，這時(shí)病人的眼睛、皮膚就會(huì)發(fā)黃。醫(yī)生把這種現(xiàn)象叫作“梗阻性黃疸”。也因?yàn)槟懙辣蛔枞?，時(shí)間一長(zhǎng)，討厭的細(xì)菌就乘機(jī)在膽道中繁殖產(chǎn)生毒素，引起膽道炎。還能進(jìn)一步侵入全身，引起中毒、休克、血壓下降、脈搏增快、神志淡漠、白血球超過(guò)20.0×109/L，體溫達(dá)39℃以上，醫(yī)學(xué)界把這種現(xiàn)象叫“重癥膽管炎”。其他還能上行感染引起肝內(nèi)化膿性膽管炎、肝膿腫等。 人為什么會(huì)發(fā)生膽結(jié)石病? 膽結(jié)石病即膽道內(nèi)膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液物質(zhì)及鈣等)在各種因素的作用下，析出、凝集而形成石頭導(dǎo)致的疾病。結(jié)石可以發(fā)生在膽道的任何部位。但是大多數(shù)人是不會(huì)發(fā)生膽結(jié)石病的，這是因?yàn)槟懡Y(jié)石的生成必備一定的條件，才能在膽道內(nèi)形成結(jié)石。膽結(jié)石的發(fā)生與飲食、感染、膽汁停滯等因素有關(guān)。 那么，在日常生活中哪些因素可能促進(jìn)膽結(jié)石病的發(fā)生呢?①長(zhǎng)期食入高糖、高脂膳食者，可造成膽汁中三種脂類(lèi)(膽固醇、卵磷脂、膽汁酸)比例失調(diào)，膽固醇過(guò)飽和而引起膽固醇結(jié)石。②與膽固醇結(jié)石相反，慣用低蛋白、粗碳水化合物飲食者容易發(fā)生膽色素結(jié)石。在農(nóng)村，沿海衛(wèi)生條件相對(duì)較差的地區(qū)，膽紅素結(jié)石的發(fā)病率高。膽汁培養(yǎng)帶有大腸桿菌生長(zhǎng)，大腸桿菌在繁衍過(guò)程中產(chǎn)生酶，超過(guò)膽汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-內(nèi)酯對(duì)其的抑制作用；使結(jié)合膽紅素水解，而形成膽紅素結(jié)石。膽結(jié)石的形成是一個(gè)慢性復(fù)雜過(guò)程，合理的飲食結(jié)構(gòu)和良好的衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防本病的發(fā)生。 膽囊內(nèi)為什么會(huì)生石頭? 膽石癥雖然是一種古老的疾病，人們研究它已有幾千年的歷史，但到現(xiàn)在為止醫(yī)學(xué)家還不能很明確地指出膽石形成的直接原因究竟是什么?目前專(zhuān)家認(rèn)為大致有以下幾點(diǎn)因素： (1)膽汁中主要成分比例失調(diào)：膽汁中的成分上面已說(shuō)過(guò)，除水以外，固體成分有膽鹽、膽固醇、卵磷脂等三種主要化學(xué)成分，混在一起呈粘稠狀態(tài)。大家都知道，水與油是不相容的。膽固醇是脂類(lèi)物質(zhì)，它也就不溶于水。正常人的膽固醇之所以能夠比較穩(wěn)定地溶解在膽液中，主要因?yàn)槟懼杏凶銐虻哪扄}和卵磷脂形成了膠粒的緣故。如果膽液中膽固醇增多，或者膽鹽和卵磷脂減少，它們之間的比例失調(diào)，膽固醇就過(guò)剩了，就形成了膽固醇結(jié)晶。又因?yàn)樗鼈兿嗷ゾ蹟n，越聚越多，這樣，就逐漸形成了結(jié)石。另外如果飲食中熱量(熱卡)過(guò)高，糖的比例過(guò)高，也會(huì)抑制肝臟分泌膽鹽，膽固醇就溶化不了。又如在飲食中膽固醇(肝、蛋、肉類(lèi)等)含量多，膽汁中膽固醇的分泌量就增高2～3倍，這樣膽固醇在膽汁中呈“過(guò)飽和 ”狀態(tài)。這種膽汁在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“致膽石性膽汁”。這種結(jié)石稱(chēng)膽固醇結(jié)石。 (2)膽道蛔蟲(chóng)癥：日本學(xué)者對(duì)手術(shù)取出的膽紅素鈣結(jié)石進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)石內(nèi)55%有蛔蟲(chóng)卵。我國(guó)青島某醫(yī)院對(duì)413例膽石進(jìn)行解剖，發(fā)現(xiàn)以蛔蟲(chóng)殘?bào)w為核心而形成結(jié)石占70%～84%，湖州第二醫(yī)院一護(hù)士長(zhǎng)，曾把術(shù)中取出的膽石10粒，鋸成兩半，發(fā)現(xiàn)石頭里有蛔蟲(chóng)殘?bào)w5粒，在顯微鏡底下觀察，發(fā)現(xiàn)有團(tuán)團(tuán)蛔蟲(chóng)卵及蛔蟲(chóng)角皮3粒，以上說(shuō)明蛔蟲(chóng)是形成膽石的重要因素之一。 蛔蟲(chóng)寄生在人的小腸里，小腸里有多種細(xì)菌，以大腸桿菌最為常見(jiàn)。因此粘附在蛔蟲(chóng)體上的細(xì)菌也以大腸桿菌為最多。而蛔蟲(chóng)又有一個(gè)特殊的習(xí)性，就是見(jiàn)孔就鉆，無(wú)孔不入。十二指腸中有一個(gè)地方叫十二指腸乳頭，它是一個(gè)很小的細(xì)孔，該處是蛔蟲(chóng)從腸道鉆入膽道的必經(jīng)之路。尖頭尖腦的蛔蟲(chóng)常常拼命地往膽道里鉆?；紫x(chóng)鉆進(jìn)膽道以后，有的大批產(chǎn)卵，有的很快死掉，腐爛變黑，變成段段殘?bào)w。殘?bào)w和蟲(chóng)卵這些異物，有的受膽道運(yùn)動(dòng)的影響和膽汁流動(dòng)的作用，自然地排入腸道；有的阻塞膽道、存留在膽道里，逐漸形成為結(jié)石的核心。這時(shí)隨著蛔蟲(chóng)進(jìn)入的大腸桿菌，把膽道作為活動(dòng)的溫床，趁機(jī)繁殖起來(lái)，引起膽道發(fā)炎、水腫，使分泌物增多、凝聚，起到形成結(jié)石的網(wǎng)架作用。又因?yàn)榇竽c桿菌能釋放一種酶，紛紛出來(lái)?yè)v亂，東竄西撞，把膽汁中原來(lái)的結(jié)合膽紅素大大地破壞了，變成了游離膽紅素。游離膽紅素與膽汁中的鈣相結(jié)合，形成微小顆粒往下沉淀。在沉淀過(guò)程中，微小顆粒通過(guò)由糖蛋白形成的網(wǎng)架而相互聚攏、淤積，包在以異物為核心的周?chē)?。一層又一層，一層包一層，就像滾雪球似地越來(lái)越大，膽結(jié)石就這樣形成了，這就是混合結(jié)石。膽汁慢性淤積而形成結(jié)石。 (5)精神狀態(tài)：長(zhǎng)期精神緊張、抑郁會(huì)使內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂，影響膽囊功能，造成膽汁淤積。因?yàn)榫癫挥淇鞎?huì)導(dǎo)致抗病白細(xì)胞減少，從而破壞體內(nèi)免疫系統(tǒng)的功能。專(zhuān)家們觀察過(guò)一組失去妻子的男子，在頭14個(gè)月中，他們的白細(xì)胞數(shù)明顯減少。 (6)遺傳：已證實(shí)膽石癥的下一代發(fā)病率高于一般人，其中部分遺傳者主要因膽汁中先天性膽酸鹽含量過(guò)低，使膽固醇非常容易過(guò)飽和而不容易溶解，析出形成結(jié)石。 膽結(jié)石中由哪些成分組成? 膽石癥是威脅人類(lèi)健康的最常見(jiàn)的疾病之一，但膽結(jié)石究竟是怎樣形成的，至今仍然是一個(gè)謎。目前，許多科學(xué)家正致力于膽石癥的研究，企圖了解膽結(jié)石形成的原因和確切的過(guò)程，并以此來(lái)尋求預(yù)防和治療膽石癥的有效方法。研究膽石癥的原因，首先要弄清膽結(jié)石是由哪些成分組成的。現(xiàn)代分析化學(xué)的進(jìn)步，為研究膽石成分提供了有力的技術(shù)手段。通過(guò)應(yīng)用化學(xué)微量定量分析、紅外光譜、原子發(fā)射和原子吸收光譜、電子探針，以及質(zhì)子激發(fā)X線(xiàn)發(fā)射分析等各種現(xiàn)代科技方法，發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石的化學(xué)成分非常復(fù)雜，包括膽固醇、膽紅素鈣、碳酸鈣、磷酸鈣、磷脂、蛋白質(zhì)，以及銅、鐵、錳、鋅、鉛、鍶、鈦、鉻和鎳等多種金屬元素
      

      想要抑制結(jié)石的生長(zhǎng)在平時(shí)可以服用藥物來(lái)控制，另外也可以做手術(shù)進(jìn)行緩解，一般吃雞內(nèi)金的效果也是比較好的，它能夠很好的膽結(jié)石的增長(zhǎng)，建議平時(shí)多補(bǔ)充維生素。