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有問必答網(wǎng)兒科小兒外科 → 小兒坐立歪脖

小兒坐立歪脖

男 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2005-11-26 21:34:53 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 在3個(gè)多月時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子坐姿和站姿時(shí)腦袋向右歪,平躺時(shí)沒有此癥狀.請(qǐng)問是否屬于小兒斜頸?應(yīng)不應(yīng)治療?采取什么方法治療?
目前一般情況:坐姿和站姿時(shí)腦袋向右歪,平躺時(shí)沒有此癥狀.脖頸無鼓包.

回復(fù)區(qū)

王艷芳
王艷芳 朝陽市第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 多年從事臨床工作,對(duì)小兒多發(fā)病常見病能夠做到很好的 幫助網(wǎng)友:10085稱贊:1
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2005-11-27 09:50:27 我要投訴

      您好,小兒斜頸的原因有下列幾個(gè)方面: (1)先天性肌性斜頸。是一種較多見的畸形,其病因尚不完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是胎兒子在子宮內(nèi)姿勢(shì)性壓力所致。主要病變?cè)谛劓i乳突肌,出生后10天左右發(fā)現(xiàn)頸部腫塊,質(zhì)硬、無痛,在1—2個(gè)月內(nèi)達(dá)到最大范圍,造成斜頸及面部的不對(duì)稱。(2)先一性頸椎畸形。由于頸椎半椎體、頸椎間事例、環(huán)枕融合、頸椎關(guān)節(jié)不對(duì)稱等原因引起斜頸。(3)第一、二頸椎之間半脫位。急性發(fā)病,原因有:①周圍軟組織炎癥引起的韌帶松帶松弛;②外傷引起韌帶斷裂;③過度旋轉(zhuǎn)頸椎;④外傷引起齒狀突骨折。(4)眼科疾病。小兒如有一側(cè)遠(yuǎn)視、一側(cè)近視,在視物時(shí)常出再斜頸、頸部向一側(cè)否斜,久而久之造成姿勢(shì)性斜頸。(5)習(xí)慣性斜頸。平時(shí)坐、立、行走、看電視、做作業(yè)時(shí)經(jīng)常保持頭、頸部想一側(cè)歪斜,久而久之造成姿勢(shì)性斜頸。該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對(duì)促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對(duì)治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長(zhǎng)伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部?jī)蓚?cè),可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。
      

聰聰大夫
聰聰大夫 其他 幫助網(wǎng)友:741
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2005-11-27 13:36:37 我要投訴

      您好!您寶寶的情況要考慮是否為斜頸的可能。建議到醫(yī)院作檢查。斜頸一般來講有兩種,一種是頸椎發(fā)育障礙引起的骨性斜頸;另一種是由于一側(cè)胸鎖乳突肌受傷后纖維化和短縮而引起的,稱為肌性斜頸。前一種很少見,而后一種很常見,一般認(rèn)為它有兩個(gè)病因:1、由于胎兒在母體內(nèi)的姿勢(shì)不良,導(dǎo)致某一則的胸鎖乳突肌受壓迫或受拉伸,而引起胸鎖乳突肌缺血、萎縮及發(fā)育不良,以至逐漸引起胸鎖乳突肌攣縮而導(dǎo)致斜頸。2、分娩是由于某一側(cè)的胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓而受傷,受傷處出血而引起血腫機(jī)化攣縮。從而引起斜頸?;夹鳖i后一定要早期治療,治療越早效果越好,早期可采用非手術(shù)治療,方法有局部的按摩、熱敷、臥位固定及手法扳正等。按摩及熱敷的目的是使腫塊早期消退,防止肌攣縮。臥位固定的方法是患兒睡眠時(shí)取仰臥位,下頜朝向患側(cè),枕部朝向健側(cè),使用軟的物體將頭固定于此位置。手法扳正于出生后兩周方可進(jìn)行。方法是將下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)并抬高,同時(shí)把頭偏向健側(cè)。每日3—4次。每次都要按摩或熱敷患病處的胸鎖乳突肌。一般需堅(jiān)持4—6個(gè)月。如非手術(shù)療法效果不佳,在6月—12歲之間都可行手術(shù)治療。
      

疾病百科| 斜頸

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
本病大多為先天性,無有效預(yù)防措施,臨床上最主要是要做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進(jìn)一步的損傷。

斜頸是指以頭向患側(cè)斜、前傾及面部變形為特點(diǎn)。少數(shù)為脊柱畸形引起的骨性斜頸,視力障礙的代償姿勢(shì)性及頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸外,一般指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,斜頸與損傷有關(guān),如臀... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:頭頸部肌肉有過外傷的人群 常見癥狀:體型異常[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)療法、手術(shù)治療、藥物治療
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