青光眼(glaucoma)眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高，因而視功能障礙，并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病.因瞳孔多少帶有青綠色，故有此名.青光眼是眼科一種疑難病，種類很多，常見(jiàn)的分急性和慢性兩類，其中女性急性充血性青光眼較多，是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛.危害視力功能極大，是一種常見(jiàn)疾病.這種病必須緊急處理采用手術(shù)較好.男性開(kāi)角角青光眼較多，其他年齡段的慢性閉角青光眼較多，都是一種慢性青光眼，特點(diǎn)為：病程進(jìn)展緩慢，眼壓增高，視野典型缺損，視乳頭凹陷及萎縮.多為雙眼先后患病，少有自覺(jué)癥狀，具有失明的危險(xiǎn)性和家族遺傳性.此病發(fā)病原因不明，但有幾種不同學(xué)說(shuō)：①與遺傳有關(guān)；②細(xì)胞免疫功能低下；③與精神、情緒有關(guān)（長(zhǎng)期緊張、憂慮）；④內(nèi)分泌功能失調(diào)等.這種病房角多為寬角，亦可有窄角，房角在高眼壓時(shí)也是開(kāi)放的，眼壓經(jīng)常在正常范圍之內(nèi).慢性閉角性青光眼：病因與情緒紊亂、過(guò)度疲勞、思慮過(guò)度、遺傳等因素有關(guān).這些因素引起房角閉塞有其特點(diǎn)：①虹膜的高褶特點(diǎn)是前房軸深，并不過(guò)淺，只是虹膜根部偏前，周邊虹膜擁擠形成窄房角.長(zhǎng)期只有部分房角關(guān)閉，若眼壓不發(fā)生急性劇烈升高，不引起急性發(fā)作及充血.②虹膜膨隆，全部虹膜向前膨隆，房角閉塞發(fā)生在房角入口出，房角從不突然關(guān)閉，而是逐漸關(guān)閉.青光眼的種類主要有4種：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼.各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同.特在這里借百度·百科，向大家闡述一下各種青光眼的臨床癥狀.希望大家都能對(duì)青光眼有更深入地認(rèn)識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療.一、先天性青光眼：根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼.30歲以下的青光眼均屬此類范疇.先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高.25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來(lái)，90%的患兒到一歲時(shí)可確診.10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀.1．?huà)胗變盒郧喙庋郏阂话銓?-3歲青光眼患兒歸為此類.此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者.母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀.一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病.臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀.此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫易失誤診此類患者，一旦確診，視神經(jīng)早已經(jīng)萎縮了.2．青少年性青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間.此型臨床表現(xiàn)與開(kāi)角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大.近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì).90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼.有的患者查出來(lái)青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒(méi)有什么感覺(jué)，視力也可以，不可能象大夫說(shuō)的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來(lái)不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過(guò)終生.2、原發(fā)性青光眼：根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開(kāi)角型青光眼等：1．急性閉角型青光眼：此型多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%.女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4.來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀輕劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變.如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無(wú)光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性輕強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無(wú)任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛.急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái).2．慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高.休息后可緩解，有的患者無(wú)任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正?；虿▌?dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診.如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼（參：急性閉角型青光眼）.3．原發(fā)開(kāi)角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人.25%的患者有家族史.絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，有的直至地失明也無(wú)不適感.發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放.此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī).3、繼發(fā)性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼：1．屈光不正（即近視、遠(yuǎn)視）繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查.2．角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高.目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈.3．白內(nèi)障繼發(fā)青光眼：晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明.4．外傷性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無(wú)法糾正，所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后，認(rèn)為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴(yán)重的視力損害.4、混合型青光眼：兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型.附：舉重易患青光眼據(jù)美國(guó)“健康日”網(wǎng)站9月12日?qǐng)?bào)道，研究表明，經(jīng)常練習(xí)舉重的人容易得青光眼.紐約眼耳健康研究所眼科學(xué)教授羅伯特·里奇說(shuō)，舉重時(shí)，眼內(nèi)壓會(huì)增加；如果屏住呼吸，壓力會(huì)更大.長(zhǎng)此以往，容易患上青光眼.在研究中，受訪者需要完成4組舉重練習(xí).前兩組，受訪者需要屏住呼吸.研究人員會(huì)分別測(cè)量其左右眼的眼內(nèi)壓.研究人員發(fā)現(xiàn)，第一輪測(cè)量時(shí)，受訪者的眼內(nèi)壓平均升高了2.2毫米汞柱，第2輪升高了4.3毫米汞柱.青光眼青光眼是造成失明的第2大原因.通常，40歲以上的人比較容易患青光眼，而且女性患者又較男性患者常見(jiàn).青光眼的特征是眼球內(nèi)部的眼壓增加，且眼球表面硬化.此病的癥狀包括眼睛痛或不舒服(主要發(fā)生于早晨)、視線模糊、光源4周有光環(huán)、瞳孔無(wú)法于黑暗中適度調(diào)節(jié)放大、徐光(周邊視力)的消失等.青光眼的起因很多，最常見(jiàn)的原因與緊張及營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有關(guān).家庭治療措施●注射維生素B如果緊張是主要因素，可注射維生素B，效果不錯(cuò)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用.●鐳射療法假使藥物治療仍無(wú)法控制病情，則在采取其他外科手術(shù)前，不妨試試鐳射療法.新的測(cè)試已顯示鐳射療法對(duì)廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用鐳射線照射虹膜，形成一個(gè)小洞，以舒解眼壓.如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時(shí)，角膜會(huì)受眼壓過(guò)高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下，鐳射療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進(jìn)一步的手術(shù).●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①膽堿每天補(bǔ)充1000—2000毫克.一種重要的維生素.②泛酸(B5)每天補(bǔ)充3次，各100毫克.③蕓香素每天補(bǔ)充3次，每次各50毫克.④維生素B群每天3次，各50毫克，用餐時(shí)服用，必要時(shí)可用注射法.⑤維生素c加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓.⑥維生素E每天400IU.近來(lái)的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒.⑦鍺若眼睛不舒服時(shí)，每天可服用100—200毫克的鍺，同時(shí)提供氧氣給眼組織，并紓解疼痛.●應(yīng)避免的作法避免長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛，例如，看電視及閱讀.避免飲用咖啡、酒及吸煙.避免大量飲水.●天然藥草輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴藥茶，每天3次，均有幫助.
      

      原發(fā)性青光眼的治療藥物治療：1、擬副交感神經(jīng)藥；2、貝塔腎上腺受體阻斷藥；3、腎上腺受體激動(dòng)藥；4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)