不要自己當(dāng)醫(yī)生，還是去問(wèn)醫(yī)生為好.合理應(yīng)用小兒常用解熱藥發(fā)熱是兒科最常見(jiàn)的癥狀之一，也是寶寶得病的重要信號(hào).遇到寶寶發(fā)熱的情況，父母不用慌張，必須對(duì)發(fā)熱進(jìn)行辨證分析，針對(duì)不同病因進(jìn)行治療，不能見(jiàn)熱就退，否則會(huì)給疾病診斷和治療造成不良后果.下面，我們就分析一下幾種小兒常用解熱藥的用法.1、阿司匹林：阿司匹林的作用除退熱外，還有消炎鎮(zhèn)痛等作用.對(duì)某些發(fā)熱兼有明顯炎癥的患兒，如重癥上呼吸道感染，能使堵塞的咽鼓管再通或使吞咽通暢.但該藥對(duì)胃腸道刺激較大，可能會(huì)有出血、水楊酸反應(yīng)、皮疹或哮喘等不良反應(yīng)，其中哮喘最多見(jiàn)，約占2/3，哮喘患兒應(yīng)慎用.近年來(lái)，美國(guó)有研究表明，服用阿司匹林與瑞氏綜合癥的發(fā)生有一定關(guān)系，特別是在小兒患水痘或流感期間應(yīng)禁用.阿司匹林目前僅限用于兒童風(fēng)濕病、川畸病等.因其藥理作用弊多于利，建議不應(yīng)常規(guī)應(yīng)用.常用量每次10~15mg/kg，每日3次，飯后服，必要時(shí)4~6小時(shí)1次.賴氨匹林注射液為阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽，用于肌注或靜注，起效快，血濃度高，為口服的1.8倍，毒副作用小，無(wú)阿司匹林的胃腸刺激作用.劑量每次10~20mg/kg.可用于治療各種原因引起的發(fā)熱，如上呼吸道感染引起的發(fā)熱.2、對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛，WHO推薦對(duì)乙酰氨基酚是目前2月齡以上小兒的首選解熱藥.尤其適用于哮喘、流感或水痘的發(fā)熱患兒，不良反應(yīng)較小.但可能有皮疹、藥物熱和黏膜損傷，偶然可引起肝腎損害，作用見(jiàn)效慢，但較持久.常用量：每次10~15mg/kg，4~6小時(shí)一次.2歲以下患兒用10%滴劑，2歲以上兒童服用5%糖漿.3、吲哚美辛：它通過(guò)抑制前列腺素合成與釋放，阻止致熱原進(jìn)入人腦組織，解除致熱原對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的刺激而達(dá)到降溫目的.具有降溫作用溫和、穩(wěn)定、出汗少、無(wú)不適感等優(yōu)點(diǎn).有研究發(fā)現(xiàn)，此藥比阿司匹林退熱快，可減少住院天數(shù)，療效明顯，且對(duì)某些不易控制的長(zhǎng)期發(fā)熱也有效.但該藥長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)較多，高達(dá)35%~50%，主要有體溫過(guò)低、休克、過(guò)敏反應(yīng)及骨髓抑制等.常用量：每次0.5~lmg/kg口服，如服藥2小時(shí)體溫不下降者可再服用1~2次.4、復(fù)方氨基比林注射液及安乃近：它們均屬吡唑酮類藥物，前者用量每次0.1ml/kg，但對(duì)少數(shù)過(guò)敏患兒易致粒細(xì)胞減少或再生障礙性貧血，其發(fā)病率高于氯霉素10倍，且當(dāng)注射量稍大時(shí)，可出現(xiàn)大汗淋漓致虛狀態(tài)，甚至休克，故不應(yīng)作為常規(guī)解熱藥.尤其3歲以下嬰兒禁用.安乃近解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而快，肌注時(shí)局部可發(fā)生潰爛壞死，故不宜注射，給患兒退熱時(shí)可用滴鼻方法，以10%~20%溶液，可用安乃近注射液，稀釋1倍，每側(cè)鼻孔每次1~2滴，必要時(shí)，2~3小時(shí)可重復(fù)1次.5、布洛芬：布洛芬為非類固醇類抗炎藥，可防治急性肺損傷，降低機(jī)體代謝率，用于嚴(yán)重感染的治療，如全身炎癥反應(yīng)綜合癥.其用藥適應(yīng)癥為具備以下2項(xiàng)或超過(guò)2項(xiàng)者：①呼吸＞40次/分，②心率＞140次/分，③體溫＞39℃，④外周血白細(xì)胞＞15×109/L或＜4×109/L，桿狀核＞0.15.該藥的特點(diǎn)是起效快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)全身炎癥反應(yīng)綜合癥有一定防治作用.劑量為每次5~10mg/kg，每日3次，飯后服用，混懸液濃度為100mg/5ml.應(yīng)用解熱藥注意事項(xiàng)：要熟悉各種解熱鎮(zhèn)痛藥的禁忌癥和配5禁忌，了解復(fù)方制劑中的各種成分，以防重復(fù)用藥，增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率.解熱藥必要時(shí)可每隔4~6小時(shí)服1次，一般療程不宜超過(guò)1周，退熱后即停服.體弱、失水、虛脫患兒不宜再給予解熱發(fā)汗藥，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，避免加重病情；反復(fù)使用解熱藥者，要復(fù)查血象，以免粒細(xì)胞減少.解熱藥應(yīng)按時(shí)按量服用，不能隨意加大劑量或縮短給藥時(shí)間，不要聯(lián)合使用.小兒退熱藥的正確使用方法小兒最常見(jiàn)的發(fā)熱是由感冒引起的發(fā)熱，孩子一發(fā)熱，是否就該立即服用退熱藥呢？其實(shí)，有些感冒藥本身就含解熱劑，服用后不一定立即退熱，但服用到一定程度時(shí)，自然會(huì)退燒.只有當(dāng)孩子體溫達(dá)到39攝氏度以上的高熱，才應(yīng)該馬上用藥退燒.現(xiàn)在許多家庭都備有各種退熱藥，但您會(huì)正確使用它們嗎？小兒退熱藥的作用是暫時(shí)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的病理性興奮，使皮膚血管擴(kuò)張和出汗，散熱增加，以使體溫得到暫時(shí)下降.目前，常用的退熱藥物作用機(jī)理大致相同，但有的可能產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，使用時(shí)需加以注意.對(duì)于小兒發(fā)熱原因不明，長(zhǎng)期低熱或偶然發(fā)熱，但體溫沒(méi)有超過(guò)38.5攝氏度的患兒，均不宜服用退熱藥物，因?yàn)椴∏樯形丛\明前亂用退熱藥會(huì)給正確診斷帶來(lái)困難.另外，許多退燒藥含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分，易刺激胃黏膜，引起胃出血及損害肝臟、腎臟，因此切莫亂服退燒藥.常用退熱藥比較：安乃近具有較強(qiáng)的退熱作用，但有時(shí)會(huì)使體溫下降過(guò)快，出汗過(guò)多而引起虛脫，特別是嬰幼兒更應(yīng)注意.另外，安乃近還會(huì)引起白細(xì)胞減少.阿斯匹林是一種使用廣泛的退熱藥.其不良反應(yīng)有哮喘、皮疹、胃出血、多形性紅斑和血管神經(jīng)性水腫等.它對(duì)肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用此藥，還會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等明顯減少.幼兒服用阿斯匹林時(shí)應(yīng)特別小心.APC全名為復(fù)方阿斯匹林，含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因；PPC名為氨非咖片，含非那西丁、氨基比林和咖啡因.這2種藥中含有非那西丁，服該藥過(guò)量可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，臨床表現(xiàn)為紫紺.久用非那西丁可導(dǎo)致腎乳頭壞死，引起腎壞死.撲熱息痛又名對(duì)乙酰氨基酚、泰諾林等，它是有近百年歷史的退熱止痛藥.該藥的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，在推薦劑量下，不良反應(yīng)很少.目前，它是小兒退熱首選藥物.