你好： 1· 高熱的護(hù)理 保持病室安靜、空氣新鮮。絕對臥床休息。每4小時測體溫1次。并觀察熱型及伴隨癥狀。鼓勵患兒多飲水。必要時靜脈補(bǔ)液。出汗后及時更衣，注意保暖。體溫超過 38.5oC時，及時給予物理降溫或藥物降溫，以減少大腦氧的消耗，防止高熱驚厥，并記錄降溫效果。 2．飲食護(hù)理 保證足夠熱量攝入，按患兒熱量需要制定飲食計劃，給予高熱量、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，以減輕胃的地脹，防嘔吐發(fā)生。注意食物的調(diào)配，增加患兒食欲。頻繁嘔吐不能進(jìn)食者，應(yīng)注意觀察嘔吐情況并靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡。監(jiān)測患兒每日熱卡攝入量，及時給予適當(dāng)調(diào)整。 3．日常生活護(hù)理 協(xié)助患兒洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等生活護(hù)理。做好口腔護(hù)理，嘔吐后幫助患兒漱口，保持口腔清潔，及時清除嘔吐物，減少不良刺激。做好皮膚護(hù)理，及時清除大小便，保持臀部干燥，必要時使用氣墊等抗壓力器材，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。注意患兒安全，躁動不安或驚厥時防墜床及舌咬傷。 4．病情觀察及護(hù)理 （1）監(jiān)測生命體征： 若患兒出現(xiàn)意識障礙、囪門、瞳孔改變、躁動不安、頻繁嘔吐、四肢肌張力增高等驚厥先兆，提示有腦水腫、顱內(nèi)壓升高的可能。若呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大、對光反應(yīng)遲鈍、血壓升高，應(yīng)注意腦疝及呼吸衰竭的存在。應(yīng)經(jīng)常巡視、密切觀察、詳細(xì)記錄，以便及早發(fā)現(xiàn)，給予急救處理。 （2）做好并發(fā)癥的觀察：如患兒在治療中發(fā)熱不退或退而復(fù)升，前囟飽滿、顱縫裂開、嘔吐不止、頻繁驚厥，應(yīng)考慮有并發(fā)癥存在?？勺黠B骨透照法、頭顱CT掃描檢查等，以期早確診，及時處理。 （3）做好搶救藥品及器械的準(zhǔn)備：做好氧氣、吸引器、人工呼吸機(jī)、脫水劑、呼吸興奮劑、硬腦膜下穿刺包及側(cè)腦室引流包的準(zhǔn)備。 （4）藥物治療的護(hù)理：了解各種用藥的使用要求及副作用。如靜脈用藥的配伍禁忌；青霉素稀釋后應(yīng)在1小時內(nèi)輸完，防止破壞，影響療效；高濃度的青霉素須避免滲出血管外，防組織壞死；注意觀察氯霉素的骨髓抑制作用，定期作血象檢查；靜脈輸液速度不宜太快，以免加重腦水腫；保護(hù)好血管，保證靜脈輸液通暢；記錄24小時的入水量。 5．心理護(hù)理 對患兒及家長給予安慰、關(guān)心和愛護(hù)，使其接受疾病的事實，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患兒及家長的接受程度，介紹病情、治療護(hù)理的目的與方法，使其主動配合。及時解除患兒不適，取得患兒及家長的信任。