健康咨詢描述:
您好!
我情況很復(fù)雜,07年12月6號(hào)來月經(jīng),12月29號(hào)就有少量出血(呈咖啡色)月早孕試紙查為陰性,去醫(yī)院檢查B-HCG值是33.47,兩天后再復(fù)查為88.54,醫(yī)生說我可能是早早孕先兆性流產(chǎn),就開了維生素E叫我在家保胎,吃了幾天藥后就沒有出血了。然后08年1月13日晚上又有出血,14號(hào)到醫(yī)院檢查,用B超看子宮宮腔體部有0.4×0.6CM的囊狀結(jié)構(gòu),未見胎芽和卵黃囊雙側(cè)附件區(qū)未見異常包塊。過了4天出血量有點(diǎn)增多并伴有輕微下腹疼痛,1月18再到醫(yī)院檢查,用B看子宮宮腔內(nèi)無囊狀結(jié)構(gòu),左卵巢上方有一模糊低回聲區(qū),約2.0×1.3CM。接著做了陰道超聲檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔下段偏右見0.4×0.4CM的囊狀結(jié)構(gòu),未見胎芽和卵黃囊,雙側(cè)卵巢可顯示,雙附件區(qū)未見異?;芈暋at(yī)生建議第二天人流,當(dāng)晚回家發(fā)見有破碎灰褐色組織流出,送檢結(jié)果為蛻膜樣組織未見絨毛及滋養(yǎng)葉上皮。醫(yī)生建議又做B-HCG,說還是有宮外孕的可能。還有,那個(gè)東西流出后腹痛也慢慢消失了,出血也減少了!
搞了這么長(zhǎng)時(shí)間,現(xiàn)在還是沒一個(gè)確定的結(jié)果,我想請(qǐng)問我這到底是宮內(nèi)孕流產(chǎn),還是宮外孕流產(chǎn)?如果是宮內(nèi)流產(chǎn),有可能自然流干凈嗎?還有,左卵巢上方是個(gè)什么東西呢?我應(yīng)當(dāng)怎么辦?我以前做過兩次人流,會(huì)不會(huì)有影響。我現(xiàn)在還沒做清宮手術(shù),我這種情況要做嗎?生怕以后不能再懷小孩!
第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-23 20:36:32)請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答用藥及處理方法!謝謝!
有宮外孕可能.宮內(nèi)妊娠不像,但依據(jù)你的多次流產(chǎn)史,不敢絕對(duì)排除,原因見第5點(diǎn).依據(jù)你的描述,建議如下:1注意腹痛及陰道流血情況,如癥狀加重,及時(shí)就診.如醫(yī)生要求,且你愿意,可住院觀察.2繼續(xù)復(fù)查B-HCG.你給的兩個(gè)結(jié)果沒什么問題.33至5天后可復(fù)查陰超.4如B-HCG大幅升高,請(qǐng)遵醫(yī)囑治療.5多次刮宮對(duì)懷孕影響很大,會(huì)導(dǎo)致很多后遺癥,如習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕、胎兒發(fā)育不良等等,對(duì)你個(gè)人而言,許多婦科疾病的發(fā)生率也會(huì)有影響.但對(duì)于不完全性流產(chǎn),也就是你可能存在的情況,刮宮是最有效、最省事的治療方案.6依據(jù)你的描述,現(xiàn)在沒有特殊用藥.7宮外孕治愈后,或你的癥狀完全消失且月經(jīng)正常來潮后,請(qǐng)禁房事3個(gè)月,兩年內(nèi)不可再次妊娠,并注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染.如有必需,請(qǐng)一定咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生后再行決定.此出于你個(gè)人健康及安全考慮.
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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