多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害.可由多種原因所致，可與感染細(xì)菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲有關(guān)，也可由某些藥物，如磺胺類、巴妥類、水楊酸鹽類及生物制品致病，還有人與寒冷有關(guān).多形紅斑病因迄今尚未完全明確，但一般認(rèn)為是一種變態(tài)反應(yīng)所引起的皮膚病.近幾年來，本病與單純皰疹病毒的關(guān)系頗引人矚目.有人指出，30％以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致，并已通過試驗予以證實，即用單純皰疹病毒抗原進(jìn)行皮內(nèi)注射后，可引起本病的發(fā)生.除此之外，某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹；有的病人的發(fā)病與慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關(guān)；有些是體內(nèi)疾病的臨床癥狀表現(xiàn)之一，象風(fēng)濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發(fā)多形紅斑；部分患者的發(fā)生是吃用日常食物如魚肉、蛋等之后引起的；還有相當(dāng)數(shù)目病列之原因仍難于查明.多形紅斑常發(fā)生于春秋2季，往往起病較急.前驅(qū)癥狀有低熱、頭痛、4肢乏力、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛.部分病人可同時或發(fā)病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染.皮疹好發(fā)于面頸部及4肢遠(yuǎn)端，口腔、眼等粘膜也可被累及.皮損表現(xiàn)為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風(fēng)團(tuán)等，但以斑丘疹和紅斑為最常見.典型損害色澤為內(nèi)紫外紅，中央可出現(xiàn)水皰.外觀甚奇特，個個皮疹境界清楚，宛以靶狀形態(tài)，此乃所謂虹膜樣皮損.見到這樣皮疹，對診斷有幫助.患處瘙癢或輕度疼痛和灼熱感.發(fā)病期中、一般無明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經(jīng)2~4周可望消退，但常常再復(fù)發(fā).此外，在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征.寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數(shù)，均在每年寒冷季節(jié)發(fā)病.慣發(fā)于手足背及指趾部，皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰，大小約米粒至綠豆大，間也可見虹膜樣損害，患者有時輕度腫脹，手足冰冷，似凍瘡樣的改變.自覺作癢、遇暖尤劇.此起彼落，愈后留有暗紅色素斑.斯蒂芬斯-約翰遜綜合征，又名惡性大皰型多形紅斑.本型可視為多形紅斑重癥型.其常見原因是由藥物引起的.該型以兒童青少年居多，發(fā)病急驟，病情重篤.皮疹全身各處皆可被侵犯，但以顏面、手足尤其劇烈.口，眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮，而且口腔炎常是本綜合征的一個早期癥狀，幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害.皮疹表現(xiàn)為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結(jié)痂.損害常迅速擴(kuò)大，可相互融合，但表皮棘層松解現(xiàn)象，即尼氏征為陰性.患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生毒血癥性衰竭.有時還可全并細(xì)菌感染，而死于肺炎或敗血癥，該綜合征病程較長，約3~6周方能痊愈.根據(jù)本病的多形皮疹和好發(fā)部位不難診斷.但應(yīng)與凍瘡、藥疹（多形紅斑形）、皰疹樣皮炎等病鑒別.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采取抗過敏治療.輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內(nèi)服.重癥病例給以皮質(zhì)類固醇激素等治療.同時，應(yīng)注意控制感染.寒冷性多形紅斑是由“寒”致“瘀”.寒冷使血管收縮，局部血液流速減慢，血循環(huán)中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加，其自身及紅細(xì)胞聚集性增加，使血液變稠、變粘滯，并在血管內(nèi)凝聚而沉淀，又加重血流障礙，損傷血管壁而出現(xiàn)病變.故治療此型多形紅斑當(dāng)以活血化瘀為先.本病稱本病為“雁瘡”、“寒瘡”與“豬眼瘡”等.中醫(yī)認(rèn)為或是風(fēng)寒之邪，郁于肌膚致邪外來，濕熱阻絡(luò)，氣血淤滯，郁久化熱，溢于肌膚；或內(nèi)有蘊濕，復(fù)感風(fēng)熱之邪，風(fēng)濕熱之邪搏于肌表所致；或因稟性不耐，毒熱內(nèi)功；或毒熱與濕熱互結(jié)而發(fā).