脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位并脫出肛門外的一種疾病.
根據(jù)脫出病史,視診看脫出物即可診斷.脫肛可分為3度:
(1)I度脫垂:為直腸粘膜脫出,脫出物呈淡紅色,長3~5cm,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納.
(2)II度脫垂:為直腸全層脫出,脫出物長5~10cm,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)形而有層次的粘膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時(shí)需用手回復(fù).
(3)III度脫垂:直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出,長達(dá)10cm以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力.
治療脫肛有(1)保守療法
如果脫肛繼發(fā)于便秘、腹瀉等疾病,就要積極治療這些原發(fā)病,原發(fā)病治好了,脫肛多能痊愈.治療期間不能蹲位排便,要立位、側(cè)臥位或仰臥位排便,小嬰兒可直著腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能堅(jiān)持1~2個(gè)月,多數(shù)脫肛可以痊愈.如改變排便方法后脫肛未愈則可行手法復(fù)位,用紗布折成厚墊,壓住肛門,用粘膏將兩臀拉緊粘牢,令小兒臥床1~2周,堅(jiān)持臥位排便,多可痊愈.
(2)中醫(yī)治療此病多為氣虛下陷,長時(shí)間腹瀉不愈、久病臥床傷氣、大便干結(jié),均可以出現(xiàn)脫肛.治以補(bǔ)益中氣,升提下陷.藥用炙黃芪、黨參、白術(shù)、升麻、柴胡、當(dāng)歸、陳皮.便秘加熟軍;有熱加連翹、梔子;陰虛加玄參、生地.另外可以針灸百會(huì)、長強(qiáng),病久加足3里.
治脫肛方:
組成:沙參5克,麥冬12克,黃芩10克,黃連5克,當(dāng)歸6克,生地15克,枳殼6克,厚樸9克,烏梅9克,白芍9克.功效:清熱涼血,利肛收斂.主治:肺熱氣虛之脫肛.用法:水煎服,每日1劑.
收肛散組成:5倍子9克,炒浮萍草9克,龍骨9克,木賊草9大象.功效:收澀固脫.主治:肛門直腸粘膜脫垂Ⅰ、Ⅱ度.用法:共研細(xì)末,干擦或麻油調(diào)敷.
脫肛液組成:明礬6克,鹽酸普魯卡因2克,加水至100毫升.功效:固腸收澀.主治:直腸脫垂.用法:注射于直腸周圍或直腸粘膜層與肌層之間.
益氣升陽湯組成:黃芪15克,當(dāng)歸10克,黨參15克,白術(shù)10克,柴胡10克,生麻10克,炙甘草10克,樗樹皮10克,陳皮10克,罌粟殼10克.功效:益氣升陽.主治:脫肛.用法:每日1劑,水煎3次分服.供參考
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