健康咨詢描述:
輔助檢查:
甲狀腺 左葉大小 左右徑26 前后徑20
右頁大小 左右徑21 前后徑22 峽部厚度2.8
超聲檢查描述:
形態(tài)正常,表面光滑,包膜完整,回聲增粗中等,分布均勻,雙葉見數(shù)個混合性回聲右側(cè)較大14*10mm,左葉較大20*13mm,邊界清,CDFI周邊見環(huán)狀內(nèi)部短棒狀血流.右葉見數(shù)個低回聲較大15*11mm,左葉見數(shù)個低回聲較大18*12mm,邊界清,回聲欠均勻,CDFI周邊見環(huán)狀內(nèi)部短棒狀血流.
超聲提示:甲狀腺雙葉實質(zhì)性腫塊及混合性腫塊
其它:目前自身無異常感覺
請問這樣的情況是否需要手術(shù)
第一次問題補充:(2008-1-30 19:29:42)順便問下保守療法的話要吃什么藥,平時用食須注意什么,謝謝
甲狀腺腫塊是甲狀腺腫大生成的.
甲狀腺腫大是臨床常見的體征之一,原因多種多樣,常見的原因有:
(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫:碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見于遠(yuǎn)離海洋地勢高的內(nèi)地、山區(qū).
(2)青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外傷等因皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對缺乏.當(dāng)環(huán)境缺碘、血液中無機(jī)碘的濃度降低時,甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺從血液中攝取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要.但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時,這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生、腫大.另外,由于長期攝取過多碘,甲狀腺組織中無機(jī)碘離子過多,而阻礙碘的有機(jī)化過程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.
(3)致甲狀腺腫的物質(zhì):有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系.長期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因為木薯中含有氰化物氰酸糖著,食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時出現(xiàn)甲狀腺腫大.當(dāng)去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長期食用豌豆、花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮5環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀、過氯酸鉀、對氨水楊酸、保泰松、磺胺及硫脲類藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導(dǎo)致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大并形成腫塊.
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