從前年的6mm到今年的9mm，說明你父親的息肉有增大的趨勢；以往認為，原則上息肉單發(fā)小于10mm可嚴密觀察，多發(fā)息肉或大于10mm的單發(fā)息肉多主張預(yù)防性切除.現(xiàn)在由于對膽囊切除的各種弊端的認識，因而建議：5mm以下可以每3個月做B超進行觀察；5mm以上，因為有一定比例的人會惡變，而又很難知道它的性質(zhì)什么時侯會改變，造成思想有負擔，目前還沒有什么藥物可消除息肉，建議進行“保膽取息肉”手術(shù)，取出息肉，保住膽囊.手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì)，解除心理負擔，并不是像以前那樣等到10mm，連膽囊一起切除.現(xiàn)在生活應(yīng)該注意以下幾點，一是飲食以清單為主，避免高膽固醇和高脂肪，同時對飲水；2是生活中休息要規(guī)律，不宜過度勞累，多參加體育鍛煉，不宜久坐不動；附1：切除膽囊的危害膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學術(shù)上作為治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高，膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢.且目前在縣級及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù)，從而使接受膽囊切除的患者空前增多，大部分臨床醫(yī)師向患者解釋：“膽囊切除后對人體沒有影響”，為很多患者接受這項手術(shù)吃了定心丸.然而，膽囊決不是可有可無，而是一個十分重要的消化器官，是消化系統(tǒng)重要的一環(huán)，膽囊切除會對消化系統(tǒng)造成重創(chuàng)，容易造成長期的消化不良和腹脹腹瀉，很多人切除膽囊后人很消瘦、體質(zhì)極度欠佳就是這個原因.近年來的研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響：(1)造成人體消化不良、腹脹腹瀉肝細胞每天分泌約800~1200ml膽汁，其中水分占97%.肝細胞分泌的膽汁，進入膽囊進行存儲和濃縮：因膽囊粘膜有很強的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能，膽汁中90%的水分被膽囊吸收后，能使膽汁濃縮約30倍并儲存于膽囊.進食后，尤其進高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進入十2指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除，此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存，不管人體是否需要，只好持續(xù)不斷的排入腸道；當進食美味家肴時，需大量膽汁幫助消化，但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等，2是造成身體遭受消化不良、腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦、面黃，就是這個原因造成的.(2)引發(fā)堿性反流性胃炎正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道.這一過程與胃十2指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和，膽汁可在十2指腸內(nèi)淤積而逆流入胃，使胃內(nèi)PH值升高，細菌繁殖，而使胃粘膜充血、水腫、脆性增加，胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查，發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降，胃壁細胞受損．胃鏡下呈彌漫性炎性改變.(3)膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高在治療膽總管結(jié)石的過程中，可以發(fā)現(xiàn)：超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石，卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石，這是因為：膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高；而膽囊切除后，膽鹽池明顯減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石，也就是膽總管結(jié)石.而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石.(4)膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高近年來，許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分：1)歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍.2)有人對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn)，6千例有膽囊切除史，并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加，由21．8％增加到38.5％另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn)，女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70％其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會升高？這可以用次級膽酸論來解釋.次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用：次級膽酸能使結(jié)腸粘膜細胞有絲分裂增強，容易引起結(jié)腸癌變.又因近端結(jié)腸內(nèi)的次級膽酸濃度較高且右半結(jié)腸對次級膽酸的吸收大于左半結(jié)腸，故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸.其病理生理改變的原因主要是：1)次級膽酸的由來：肝膽管分泌出的膽酸為初級膽酸，進入腸道后與細菌接觸變?yōu)榇渭壞懰?2)膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失，不能控制膽汁的排泄和在腸道的停留時間；因而初級膽酸24小時持續(xù)不斷的流入腸道并與細菌接觸，產(chǎn)生大量次級膽酸，無疑增加了結(jié)腸癌變的危險性.近年來，許多歐洲學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑，即患結(jié)腸癌的病例中，發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史，Moehead對100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例分析，發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者分別為12：3，十分驚訝.然而，在膽囊功能正常時膽汁只發(fā)生在進食時排入腸道，空腹時腸道內(nèi)并無較多的膽汁常在，顯然初級膽酸與細菌接觸的機會很少，因而產(chǎn)生次級膽酸的量很少，加之正常膽囊的存在，膽汁中存有大量的Ig，保護腸道粘膜不受外來抗原和次級膽酸的侵害，當然就減低了結(jié)腸癌變的可能性.故北歐的研究結(jié)腸癌的醫(yī)生大聲疾呼不要隨便切除膽囊的忠告是極為有道理了.(5)造成肝損害和結(jié)腸損害目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多，所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結(jié)腸以后，會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害，而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因.(6)導致膽管損傷眾所周知，在膽囊切除的手術(shù)過程中，由于Calot氏3角的重要性，加之局部組織的粘連影響，膽囊切除術(shù)所帶來的合并癥再所難免，總有一定的概率（膽管損傷：0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括：膽管損傷，肝管損傷，血管損傷，胃腸損傷等等.特別值得強調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強統(tǒng)計2566例CBD損傷病例中，1933例為膽囊切除引起，占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題，與內(nèi)鏡“保膽取石”手術(shù)相比，內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù)，根本不可能傷及膽囊周圍器官；這一點是膽囊切除的最大缺陷.加之，考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響，草率選擇膽囊切除之舉，就應(yīng)該慎重考慮了.(7)造成“膽囊切除術(shù)后綜合癥”“膽囊切除術(shù)后綜合癥”這一名詞乃是一個模糊概念；隨著現(xiàn)代影象學診斷技術(shù)的進步，已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石，膽管損傷等診斷，而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運動障礙方能稱得上“術(shù)后綜合癥”，而這一征候的治療臨床上甚感困難.研究表明：膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用，膽囊可容納30-60cc的膽汁，可以緩沖膽道的流體壓力，維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊，不能調(diào)節(jié)膽系壓力，即可導致oddi's括約肌功能障礙.以上所述切除膽囊所造成的這些后果，醫(yī)生事前不可能細講，在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示，在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時，醫(yī)生多是用病情復雜，不可抗拒來解釋，很難評為醫(yī)療事故.附2：腹腔鏡切除膽囊的問題現(xiàn)在很多醫(yī)院在宣傳膽囊切除術(shù)時總會不忘帶上“腹腔鏡切除膽囊”.但是實際上，腹腔鏡只改進了器械，沒有改變膽囊切除的基本程序和所引起的后果，嚴重并發(fā)癥的發(fā)病率比開腹的更高，一想就明白，開腹手術(shù)百年，在3維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率，腹腔鏡沒有改變(分離、結(jié)扎和切斷膽囊管)造成醫(yī)原性損傷的基本步驟，怎能改變并發(fā)癥和死亡的發(fā)病率呢？更不能與保膽手術(shù)相比了.把腹腔鏡的好處拔得如此高，完全是商業(yè)上占領(lǐng)市場的宣傳，其實，用腹腔鏡切除有功能的膽囊，是以犧牲機體內(nèi)環(huán)境為代價來換取切口美容的手術(shù).附3：內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)在膽囊底作小切口進入膽囊腔后，使用硬性纖維膽道鏡這一內(nèi)鏡設(shè)備，借助其影像清晰、放大倍數(shù)高等優(yōu)點，可發(fā)現(xiàn)并用活檢鉗逐一清除更細小的膽囊息肉.當膽囊息肉大小超過6毫米以后，息肉絕大部分有小動脈供血，舊式手術(shù)方法經(jīng)常出現(xiàn)鉗夾息肉后“血肉模糊”的尷尬場面，借助于纖維膽道鏡+電凝設(shè)備，用于摘除息肉后的止血，出血量極少，可為術(shù)者創(chuàng)造“無血環(huán)境”，既縮短手術(shù)時間，又避免了血塊遮擋導致息肉的漏診；并且，術(shù)中將息肉送病檢，如為惡性病變則行膽囊癌根治手術(shù)，即切除膽囊；將息肉逐一清除干凈，確保膽囊管通暢后關(guān)閉膽囊，逐層縫合腹壁，醫(yī)用粘合膠粘合皮膚，無需拆線.術(shù)后第2天可下床活動，3到5天后即可出院.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)開創(chuàng)了微創(chuàng)手術(shù)和膽囊息肉治療新的境界，保留膽囊，維持人體整體化平衡，取凈息肉，安全高效，創(chuàng)傷更小，極具美容效果，手術(shù)時間短，恢復快，為目前國內(nèi)治療膽囊息肉最先進的方法.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)，其主要意義是取出息肉，保留膽囊，維護了正常人體的平衡和生理功能.當然，它也充分體現(xiàn)了“微小創(chuàng)傷”的理念.嚴格的講，所謂“微創(chuàng)”，主要是指對器官功能損傷的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一個重要器官的功能，是最大體現(xiàn)微創(chuàng)含義標準.如果膽囊器官被切掉了，膽囊功能被喪失了，即便是采用所謂的“先進”的腹腔鏡技術(shù)切除膽囊，切口再小，“恢復快”，也不能算是微創(chuàng)，應(yīng)該是重創(chuàng)了.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)的另一個特點是十分安全.此種手術(shù)無嚴重合并癥，無死亡率.這是目前任何膽囊切除手術(shù)所不能比擬的.這也是病人最關(guān)心的重要內(nèi)容之一.同時，內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)，對于那些膽囊已無功能、膽囊嚴重萎縮、膽囊癌變的病例則應(yīng)膽囊切除，毫不猶豫.當然，內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)方法，除了體現(xiàn)保留膽囊功能的微創(chuàng)精神外，還體現(xiàn)了切口小，創(chuàng)傷輕，恢復快，美容佳，收費低的特點，深受廣大患者的歡迎.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)，切口小，平均2cm長，并且不做縫合，不需拆線，也不做造瘺；而傳統(tǒng)膽囊切除術(shù)的切口長度為15—20cm，術(shù)后需拆線治療，并留有較大的瘢痕；即使是采用腹腔鏡所謂的“微創(chuàng)”手術(shù)，也有3個切口，與內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)相比，實在算不上“微創(chuàng)”，應(yīng)該是“大創(chuàng)”了.內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取息肉”手術(shù)由切口進入腹腔不切斷腹壁肌肉，故損傷極小，恢復快；術(shù)后次日即可下床活動，3到5日后出院.綜上所述，在保膽與切膽之間，有著本質(zhì)的區(qū)別，內(nèi)鏡保膽手術(shù)保留了膽囊的生理功能；而切膽手術(shù)則丟掉了膽囊，喪失了膽囊生理功能，還可引起一系列生理障礙，甚而有引發(fā)結(jié)腸癌的可能；相反，高科技保膽治療，避免了膽囊切除的合并癥，至今無嚴重合并癥發(fā)生，無死亡率.隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，對膽囊這一重要的消化器官有了更進一步的了解，除了具有濃縮，收縮和調(diào)節(jié)緩沖膽道壓力的作用外，還是一個復雜的化學和免役功能器官.不是可有可無的膽囊，而是一個十分重要的消化器官，故不應(yīng)輕易廢除.當然，對于膽囊嚴重萎縮，膽囊已無功能，或膽囊息肉可疑癌變者，無疑應(yīng)該切除膽囊，去除病灶.要想保膽，就要趁膽囊功好的時侯治療.要了解更多保膽手術(shù)的詳細情況可通過百度搜索“保膽取息肉”.