健康咨詢描述:
-25歲
我是07年7月份查出梅毒,當(dāng)時(shí)是1:16,連著3周注射了長(zhǎng)效青霉素(每次G240萬(wàn)單位),皮膚癥狀消失,3個(gè)月后(10月份)復(fù)查滴度為全血2個(gè)+,醫(yī)生說(shuō)不用繼續(xù)治療了;1月24號(hào)我做第2次復(fù)查,結(jié)果滴度又變成1:8了(期間沒(méi)有和任何人接觸),醫(yī)生說(shuō)再治療一次,又打了3針長(zhǎng)效青霉素(也是每次G240萬(wàn)單位)。今天剛好是最后一次打完。因?yàn)檫@次復(fù)發(fā)沒(méi)有任何的癥狀,在我的要求下今天又做了個(gè)RPR檢查,結(jié)果是1:16了!!我問(wèn)醫(yī)生他說(shuō)一個(gè)滴度的變化是正常的可以看作和治療前滴度相同,因?yàn)楝F(xiàn)在還不到3個(gè)月所以這次檢查是沒(méi)有代表形的,不代表治療無(wú)效,要等5月3號(hào)再去復(fù)查RPR看滴度的變化。但我還是很擔(dān)心,我想問(wèn)的是
1:為什么已經(jīng)打了2針了滴度還是沒(méi)有變化???
2:上次醫(yī)生開(kāi)了一周的美他環(huán)素,每片0.2g的,讓一次一片,一天3片,我有必要口服嗎?如果需要服是從明天開(kāi)始口服還是下周一(2月11號(hào))開(kāi)始呢?
3:在治愈之前如果有手淫會(huì)影響效果嗎?
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-2-3 22:33:39)謝謝jgrpf醫(yī)師急時(shí)的回答,我還有點(diǎn)不明白,
1:為什么你說(shuō)經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療治療好了,再?zèng)]有再接觸的情況下又復(fù)發(fā)了?
2:怎么打了兩針后滴度還是沒(méi)變化呢?難道下降的周期真的很長(zhǎng),這樣的話我怎么判斷這次的治療達(dá)到效果沒(méi)有呢?
3:要是我繼續(xù)吃一周的美他環(huán)素會(huì)有什么不良的影響嗎?
請(qǐng)?jiān)徫疫@么羅嗦,心里壓力真的很大。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-2-3 23:12:27)謝謝再請(qǐng)教2點(diǎn):
1如果三個(gè)月后復(fù)查的結(jié)果還是1:16或1:8的話是否需要繼續(xù)用藥一直到1:4以下呢?
2:您提到的假陽(yáng)性是指的那一次?能具體說(shuō)說(shuō)嗎?
非常感謝您!
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-2-4 9:36:11)輕松診性病醫(yī)師:
你提到檢查方法不一樣的問(wèn)題應(yīng)該不存在啊,因?yàn)槲颐看味际堑降氖♂t(yī)院檢查的,都是一樣的。關(guān)于復(fù)發(fā)滴度的問(wèn)題通過(guò)您們的解答我都不那么擔(dān)心了,謝謝。如果我2月3號(hào)打的針,2月10號(hào)再用美他環(huán)素會(huì)影響效果嗎?
目前來(lái)說(shuō),梅毒只要經(jīng)過(guò)上述治療,我們都不要求患者再做任何治療.你的情況,因?yàn)榭赡軙?huì)有一些特別性,比如復(fù)查時(shí)有沒(méi)有假陽(yáng)性的存在,這個(gè)不能確定,既然你已經(jīng)第2次注射了長(zhǎng)效青霉素,現(xiàn)在是完全沒(méi)有必要再做治療了,美他環(huán)素吃不吃都沒(méi)有任何影響,滴度的情況要3個(gè)月后復(fù)查,某些患者的滴度可能會(huì)在長(zhǎng)期一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)有所下降,只要保持在1:4以內(nèi)都沒(méi)有任何影響.如果結(jié)果不降而是有所升高,就應(yīng)該換一家醫(yī)院檢查或者治療.
梅毒的治療目前衛(wèi)生部規(guī)定是連續(xù)注射長(zhǎng)效青霉素3次就行了,你已經(jīng)經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,說(shuō)明你的梅毒已經(jīng)治療好啦!至于滴度的問(wèn)題有出現(xiàn)升高,首先要考慮你是否有再次接觸史.如果排除,而你有注射了兩次青霉素,完全可以放開(kāi)心情,沒(méi)有問(wèn)題的!期間不需要繼續(xù)服用其他藥物,手淫也不會(huì)有任何影響,但是3個(gè)月后的復(fù)查應(yīng)該檢查做.
用芐星青霉素治療本來(lái)就是很好的,如果同時(shí)用了美他環(huán)素效果肯定會(huì)降低,治療后滴度下除一般是在3個(gè)月以后才開(kāi)始,查得過(guò)密滴度下降不明顯不有判斷為無(wú)效或復(fù)發(fā),只有滴度多次不降或上升了4倍才能說(shuō)無(wú)效,一兩個(gè)稀釋度的波動(dòng)不能算是嚴(yán)重了,有可能是判斷誤差之故.以后復(fù)查要規(guī)范不要作什么全血還用加號(hào)來(lái)標(biāo)記,因?yàn)闄z查方法不一樣也就沒(méi)有可比性.按理說(shuō)你現(xiàn)在應(yīng)該不會(huì)是復(fù)發(fā)所以不需要再用藥只需要每3個(gè)月復(fù)查一次.
溫馨提示:
本病無(wú)預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支...[說(shuō)明書]
1.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥...[說(shuō)明書]
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