你好：與HIV感染有關的非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病機制,可因疾病的組織學亞型或所侵犯的部位而異.例如引起B(yǎng)細胞克隆擴增的EB病毒,可從大多數(shù)伯基特樣淋巴瘤和幾乎所有的HIV感染相關的中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤中檢出,但在其他免疫母細胞性淋巴瘤很少發(fā)現(xiàn).同樣C-myc癌基因重排和p53抑癌基因突變,在彌漫性小無裂淋巴瘤是典型的表現(xiàn),然而在免疫母細胞淋巴瘤卻是少見的. 差的有關因素包括功能狀態(tài)差,骨髓受侵犯,有條件感染史以及高度惡性組織亞型. 對進展型非霍奇金淋巴瘤應選用全身性多藥化療,聯(lián)合使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,預防性抗生素和造血生長因子進行治療.晚期艾滋病患者難以耐受化療,因化療可引起極度骨髓抑制.對這些患者可使用修改劑量的方案.條件感染病史?？膳卸▽χ委煹哪褪苄?合并抗逆轉(zhuǎn)錄病毒,抗生素和抗真菌聯(lián)合療法可降低耐受性,然而以往并無明顯的條件感染病史的非霍奇金淋巴瘤伴發(fā)于艾滋病患者,在使用強烈的聯(lián)合化療和支持療法后可能獲得痊愈. 對巨大的淋巴瘤或為控制由腫瘤所引起的諸如疼痛和出血等癥狀,使用附加放射治療是有效的.