健康咨詢描述:
排尿困難且較頻,夜里每有四次小便每次15分鐘左右,尿液滴瀝,只能坐于馬桶小便。請(qǐng)問大夫采用何種方法治療為好。
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:約2年有余,有逐步加重趨勢(shì)。
目前一般情況:病人有高血壓冠心病高壓160,低壓90左右。目前服用相關(guān)藥物控制。生活能夠自理,并外出散步鍛煉。根據(jù)此種情況,手術(shù)治療前列腺是否可行?
以往診斷治療經(jīng)過及效果:自去年8月開始采用前列康、保列治等藥物治療,有一定效果,但并不明顯。
輔助檢查: 全數(shù)字電腦彩超檢查報(bào)告
超聲描述:膀胱:膀胱充盈良好,壁薄光滑,腔內(nèi)透 聲好。
前列腺:前列腺體積增大,大小測(cè)為4.2×2.5× 2.4cm,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)回聲欠均勻,內(nèi)可探及一強(qiáng)回聲團(tuán),伴聲影,約0.9×0.7cm。
超聲提示;前列腺增生并結(jié)石
根據(jù)以上情況請(qǐng)教大夫如何治療?急盼回音。謝謝!
是不是前列腺增生必須用藥?如何對(duì)眾多治療前列腺增生藥物進(jìn)行取舍?國(guó)家“十5”攻關(guān)課題《老年前列腺增生癥規(guī)范化治療方案的研究》就此開出“處方”.由北大第一醫(yī)院那彥群教授主持,全國(guó)17家大醫(yī)院聯(lián)手于近日完成的該項(xiàng)研究結(jié)果提示,對(duì)于癥狀較輕的患者不急于進(jìn)行藥物治療,對(duì)前列腺體積較小的患者應(yīng)首先選擇α-受體阻滯劑或植物制劑.研究人員圍繞“良性前列腺自然轉(zhuǎn)歸”和“規(guī)范化藥物治療方案”進(jìn)行研究.自然轉(zhuǎn)歸觀察組(不用藥的社區(qū)人群)共入組患者183人,隨訪6~12個(gè)月;藥物治療組共入組906人,大部分病人已隨訪3~9個(gè)月.經(jīng)對(duì)自然轉(zhuǎn)歸組患者主觀指標(biāo)(前列腺癥狀評(píng)分IPSS)和客觀指標(biāo)(最大尿流率MFR)分析發(fā)現(xiàn),IPSS和MFR的變化在各項(xiàng)指標(biāo)的不同分層間沒有明顯差異,進(jìn)一步證實(shí)了良性前列腺增生進(jìn)展緩慢,提示醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行藥物治療當(dāng)慎行.對(duì)藥物治療組多種藥物療效的比較及根據(jù)不同指標(biāo)進(jìn)行的分層分析顯示,5α-還原酶抑制劑能明顯減小前列腺體積.該研究還有一個(gè)重要發(fā)現(xiàn):在中國(guó)人群中,前列腺體積35.5立方厘米是一個(gè)分層水平線,其體現(xiàn)的主客觀療效差異更為明顯.結(jié)石中藥排石就可以了.
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮前列腺肥大引起的,可以口服前列舒通治療,如果不見好轉(zhuǎn),需要考慮手術(shù)治療,平時(shí)注意日常調(diào)理是重點(diǎn),多喝水,勤排尿,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免受涼,不要久坐,不騎車,不憋尿,少食辛辣刺激性食物,少煙酒等。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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