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請幫我選擇一種降壓片

男 | 62歲 懸賞20個健康幣 2008-02-19 16:21:07 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我曾經(jīng)在這里要求大家?guī)臀疫x擇一種降壓片,后來被我撤銷了,不是大家回答得不好,而是我改變注意了。
我有高血壓十幾年,不是很嚴重,用醫(yī)生的話說算是偏高,一直服用復(fù)方降壓片,自覺效果很好。這是因為它有多種成分、用量容易控制、特別是配方中含有利眠寧、非那根成分(這是我近兩天在網(wǎng)上查到的)對我的睡眠有極大幫助,我還真不愿意放棄它。最近我在網(wǎng)上看到一篇文章,說是長期服用復(fù)方降壓片會引起甘油三酯和膽固醇增加以及高密度脂蛋白降低。想起近來體檢確實發(fā)現(xiàn)了甘油三酯、高密度脂蛋白連續(xù)3年超標(biāo)、膽固醇偶然超標(biāo),所以我下了決心要換一種降壓藥。請醫(yī)生們幫我出出主意。
四種藥物會引起患者血脂出現(xiàn)不利的變化的藥物:雙氫克尿塞、復(fù)方降壓片、心得安、硝苯啶,當(dāng)然不選。
含有雙氫克尿塞(氫氯噻嗪)的一些復(fù)方藥如:復(fù)方羅布麻片、常藥降壓片、珍菊降壓片、復(fù)方卡托普利、北京降壓“0”號,我想是否也不要入選?
首選考慮條件是: 1.最好是復(fù)方藥  2.副作用小  3.價格低(不超過醫(yī)保費用為原則)  4.服用方便(1天1-2次最好)。

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彭醫(yī)生
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2008-02-19 16:38:02

      1、選擇降壓藥一定要優(yōu)先選擇:ACEI、ARB、CCB、B受體阻滯劑、利尿降壓藥這5大類之內(nèi)的.2、上述5大類有可能會引起糖脂代謝異常的有B受體阻滯劑和利尿劑.如果想選擇對血脂沒有不良影響的,只有3類了:ACEI、ARB、CCB類.因為CCB類的價格比較高,按你的條件,就只剩兩類了:ACEI、CCB.3、ACEI類藥物較為常用的有:依那普利、洛汀新.ARB類較為常用的有:硝苯地平緩釋片、氨氯地平.5、給你提供兩大聯(lián)合配合方案:(1)依那普利5毫克/次,一天兩次;聯(lián)用硝苯地平緩釋片10毫克/次,一天兩次.(2)洛汀新10毫克/次,一天一次;聯(lián)用氨氯地平5毫克/次,一天一次,都是早上一次服用.這個配5價格較高,但全是長效制劑,一天只需服用一次,依從性高.(3)在服用降壓藥的同時,最好聯(lián)合服用阿斯匹林100毫克/天,以預(yù)防心肌梗死和腦血栓形成.
      

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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