你好,根據(jù)你描述的情況,甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,位置位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁,主要功能:控制使用能量的速度、制造蛋白質(zhì)。
在喉結(jié)的部位。你用兩個手指摸住那個部位做吞咽動作,會感覺有軟組織隨著你吞咽上下移動,這就是甲狀腺組織,正常人的甲狀腺表面光滑柔軟,不太容易觸及。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺.棕紅色,分左右兩葉,中間相連(稱峽部),呈“H”形,約20~30克.甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側(cè),吞咽時可隨喉部上下移動.甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡,對碘有很強的聚集作用,雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25~50倍,但每日飲食攝入的碘仍有1/3進入甲狀腺,全身含碘量的90%都集中在甲狀腺.甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素.甲狀腺激素的生理功能主要為:(1)促進新陳代高謝,使絕大多數(shù)組織耗氧量加大,并增加產(chǎn)熱.(2)促進生長發(fā)育,對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要,尤其是嬰兒期.此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥.(3)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性.此外,還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用.甲狀腺是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個重要器官,它和人體其它系統(tǒng)(如呼吸系統(tǒng)等)有著明顯的區(qū)別,但和神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系,相互作用,相互配合,被稱為兩大生物信息系統(tǒng),沒有它們的密切配合,機體的內(nèi)環(huán)境就不能維持相對穩(wěn)定.內(nèi)分泌系統(tǒng)包括許多內(nèi)分泌腺,這些內(nèi)分泌腺受到適宜的神經(jīng)刺激,可以使這些內(nèi)分泌腺的某些細胞釋放出高效的化學(xué)物質(zhì),這種化學(xué)物質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)被送到遠距離的相應(yīng)器官,發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,這種高效的化學(xué)物質(zhì)就是我們平常所說的激素.甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中最大的內(nèi)分泌腺,它受到神經(jīng)刺激后分泌甲狀腺激素,作用于人體相應(yīng)器官而發(fā)揮生理效應(yīng).平常大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處,但“粗脖子病”大多數(shù)人并不陌生,其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大,這就告訴我們甲狀腺位于頸部.再具體些,我們平常所說的“喉結(jié)”,我們自己都能觸到,甲狀腺就位于“喉結(jié)”的下方約2~3厘米處,在吞咽東西時可隨其上下移動.甲狀腺形如“H”,棕紅色,分左右兩個側(cè)葉,中間以峽部相連.兩側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部的外側(cè)面,上達甲狀軟骨中部,下抵第6氣管軟骨處,峽部多位于第2至第4氣管軟骨的前方,有的人不發(fā)達.有時自峽部向上伸出一個錐狀葉,長短不一,長者可達舌骨,為胚胎發(fā)育的遺跡,常隨年齡而逐漸退化,故兒童較成年人為多.甲狀腺外覆有纖維囊,稱甲狀腺被囊,此囊伸入腺組織將腺體分成大小不等的小葉,囊外包有頸深筋膜(氣管前層),在甲狀腺側(cè)葉與環(huán)狀軟骨之間常有韌帶樣的結(jié)締組織相連接,故吞咽時,甲狀腺可隨吞咽而上下移動.在青春期甲狀腺發(fā)育成熟,甲狀腺的重量為15~30克.兩個側(cè)葉各自的寬度為2厘米左右,高度為4~5厘米,峽部寬度為2厘米,高度為2厘米.女性的甲狀腺比男性的稍大一些.在正常情況下,由于甲狀腺很小很薄,因此在頸部既看不到,也摸不到.如果在頸部能摸到甲狀腺,即使看不到,也被認為甲狀腺發(fā)生了腫大.這種程度的腫大往往是生理性的,尤其是在女性青春發(fā)育期,一般不是疾病的結(jié)果,但有時也可以是病理性的.一、甲狀腺的構(gòu)造人的甲狀腺重20~30g,是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺.它位于氣管上端兩側(cè),甲狀軟骨的下方,分為左右兩葉,中間由較窄的峽部相聯(lián),呈“H”形(圖13-6).甲狀腺由許多濾泡組成.顯微鏡下所見:濾泡由單純的立方腺上皮細胞環(huán)繞而成,中心為濾泡腔.腺上皮細胞是甲狀腺激素合成和釋放的部位,濾泡腔內(nèi)充滿均勻的膠性物質(zhì),是甲狀腺激素復(fù)合物,也是甲狀腺激素的貯存庫(圖13-7).濾泡形態(tài)學(xué)的改變可反映腺體功能狀態(tài):腺體活動減弱時,腺上皮細胞呈扁平狀,濾泡腔內(nèi)貯存物增加;如果活動亢進,腺泡上皮呈柱狀,濾泡腔內(nèi)貯存物減少.2、甲狀腺激素甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素(又名4碘甲腺原氨酸,T4)和3碘甲腺原氨酸(T3)兩種.它們是一組含碘的酪氨酸,它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細胞內(nèi)合成.甲狀腺腺細胞有很強的攝取碘的能力.人體每天從飲食攝取100~200μg碘,其中約有1/3碘進入甲狀腺.甲狀腺含碘總量約8000μg,占全身含碘量的90%,說明甲狀腺具有很強的泵碘能力.甲狀腺功能亢進,泵碘能力超過正常,攝入碘量增加;低下時則低于正常,攝入碘量減少.故臨床把甲狀腺攝取放射性碘(131I)的能力作為常規(guī)檢查甲狀腺功能的方法之一.碘離子被攝入甲狀腺腺泡上皮細胞后,在過氧化酶的作用下,迅速氧化為活化碘,然后經(jīng)碘化酶的作用使甲狀球蛋白中的酪氨酸殘基碘化,生成一碘酪氨酸(MIT)和2碘酪氨酸(DIT).再在縮合酶的作用下,將它們縮合成T4或T3.這樣,含有4種酪氨酸殘基的甲狀球蛋白貯存在濾泡腔內(nèi)(請參閱生物化學(xué)有關(guān)章節(jié)).甲狀腺受到TSH的作用,釋放甲狀腺激素時,腺上皮細胞先通過吞飲作用把濾泡腔內(nèi)的甲狀球蛋白吞入腺細胞,在溶酶體蛋白水解酶的作用下,使甲狀球蛋白分解,解脫下來的T4和T3因能抗拒脫碘酶的作用,分子又小,可以透過毛細血管進入血液循環(huán).甲狀球蛋白分子上的T4數(shù)量遠遠超過T3,所以分泌的激素中T4約占總量的90%,T3分泌量較少,但其活性大,是T4的5倍.T4每日分泌總量約96μg,T3約30μg.T4釋放入血后,一部分與血漿蛋白結(jié)合,另一部分則呈游離狀態(tài)在血中運輸,兩者之間可以互相轉(zhuǎn)變,維持T4、T3在血液中的動態(tài)平衡,因為只有游離型,才能進入細胞發(fā)揮作用.T3釋放入血后,因為與血漿蛋白的親和力小,主要以游離型存在.每天約有50%的T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3,故T3的作用不容忽視.3、甲狀腺激素的生物學(xué)作用甲狀腺激素的生物學(xué)作用主要有下列3方面:(一)促進生長發(fā)育甲狀腺激素促進生長發(fā)育作用最明顯是在嬰兒時期,在出生后頭4個月內(nèi)影響最大.它主要促進骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育.若沒有甲狀腺激素,垂體的GH也不能發(fā)揮作用.而且,甲狀腺激素缺乏時,垂體生成和分泌GH也減少.所以先天性或幼年時缺乏甲狀腺激素,引起呆小病.呆小病患者的骨生長停滯而身材矮小,上、下半身的長度比例失常,上半身所占比例超過正常人.又因神經(jīng)細胞樹突、軸突、髓鞘以及膠質(zhì)細胞生長障礙,腦發(fā)育不全而智力低下.他們性器官也不能發(fā)育成熟.患者必須在出生后3個月左右即補充甲狀腺激素,遲于此時期,則治療往往無效.(2)對代謝的影響1.產(chǎn)熱效應(yīng)甲狀腺激素可提高大多數(shù)組織的耗氧率,增加產(chǎn)熱效應(yīng).這種產(chǎn)熱效應(yīng)可能由于甲狀腺激素能增加細胞膜上Na+-K+泵的合成,并能增加其活力,后者是一個耗能過程.甲狀腺素使基礎(chǔ)代謝率增高,1mg的甲狀腺素可增加產(chǎn)熱4000KJ.甲狀腺功能亢進患者的基礎(chǔ)代謝率可增高35%左右;而功能低下患者的基礎(chǔ)代謝率可降低15%左右.2.對3大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用它對3大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的影響十分復(fù)雜.總的來說,在正常情況下甲狀腺激素主要是促進蛋白質(zhì)合成,特別是使骨、骨骼肌、肝等蛋白質(zhì)合成明顯增加,這對幼年時的生長、發(fā)育具有重要意義.然而甲狀腺激素分泌過多,反而使蛋白質(zhì),特別是骨骼肌的蛋白質(zhì)大量分解,因而消瘦無力.在糖代謝方面,甲狀腺激素有促進糖的吸收,肝糖原分解的作用.同時它還能促進外周組織對糖的利用.總之,它加速了糖和脂肪代謝,特別是促進許多組織的糖、脂肪及蛋白質(zhì)的分解氧化過程,從而增加機體的耗氧量和產(chǎn)熱量.(3)其它方面此外,甲狀腺激素對于一些器官的活動也有重要的作用.它對維持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有重要的意義.甲狀腺激素可直接作用于心肌,促進肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+,使心肌收縮力增強,心率加快.4、甲狀腺功能調(diào)節(jié)(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌TRH,促進腺垂體分泌TSH.TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的主要激素.動物去垂體后,其血中TSH迅速消失,甲狀腺吸收碘的速率下降,腺體逐漸萎縮,只靠自身調(diào)節(jié)(見后)維持最低水平的分泌.給這種動物注射TSH可以維持甲狀腺的正常分泌.切斷下丘腦與腦垂體門脈的聯(lián)系,或損壞下丘腦促甲狀腺區(qū),均能使血中TRH含量顯著下降,TSH、及甲狀腺激素含量也相應(yīng)降低.這說明下丘腦-腺垂體-甲狀腺間存在功能聯(lián)系.甲狀腺激素在血中的濃度,經(jīng)常反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH的活動.當血中游離的甲狀腺激素濃度增高時,將抑制腺垂體分泌TSH,是一種負反饋.這種反饋抑制是維持甲狀腺功能穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié).甲狀腺激素分泌減少時,TSH分泌增加,促進甲狀腺濾泡代償性增大,以補充合成甲狀腺激素,以供給機體的需要.(2)體內(nèi)外的其它刺激體內(nèi)外各種刺激可以通過感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)傳到中樞,促進或抑制下丘腦分泌TRH,進而再影響甲狀腺素的分泌.例如寒冷就是通過皮膚冷感受器經(jīng)上述環(huán)節(jié)促進甲狀腺分泌.(3)自身調(diào)節(jié)甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié),這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下,甲狀腺自身對碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌.當食物中碘供應(yīng)過多時,首先使甲狀腺激素合成過程中碘的轉(zhuǎn)運發(fā)生抑制,同時使合成過程也受到抑制,使甲狀腺激素合成明顯下降.如果碘量再增加時,它的抗甲狀腺合成激素的效應(yīng)消失,使甲狀腺激素的合成增加.此外,過量的碘還有抑制甲狀腺激素釋放的作用.相反,外源碘供應(yīng)不足時,碘轉(zhuǎn)運機制將加強,甲狀腺激素的合成和釋放也增加,使甲狀腺激素分泌不致過低.碘的這種作用原理尚不清楚.(4)交感神經(jīng)的作用甲狀腺濾泡受交感神經(jīng)支配,電刺激交感神經(jīng)可使甲狀腺激素合成增加
以上是對“甲狀腺在哪個部位”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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