詳細病情及咨詢目的：

女 | 37歲懸賞50個健康幣 2005-12-02 23:02:14 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：我是一位37歲的女性.2003年4月我懷孕67天在人流手術(shù),術(shù)后一個月陰道出血及肚痛不止,B操檢查子宮內(nèi)異?；芈晥F塊,雙側(cè)卵巢被粒狀鈣化. 后行刮宮手術(shù).之后身體暫無癥狀也未查B超. 一年后(2004年4月)開始腹部左下側(cè)持續(xù)性疼痛,經(jīng)量很少.經(jīng)醫(yī)院檢查患子宮內(nèi)膜異位癥.目前已患病兩年多,經(jīng)多方治療病情仍無效. 目前發(fā)展的癥狀是子宮增大回聲不均勻,后段局限性低回聲.左右兩側(cè)卵巢均有多個囊腫,右卵巢有4.3*3.3和3.2*2.8CM大小兩個, 左側(cè)較大兩者分別為5.7*3.4CM及2.4*1.8CM.子宮體積球樣增大, 內(nèi)膜線前移,厚約0.83CM.生活常忍受病痛針磨, 肚脹(子宮)及左側(cè)卵巢處痛, 經(jīng)痛,工作受影響,很痛苦.懇請各位名醫(yī)指,解除病痛.感激不盡.
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2年半
目前一般情況:子宮肚脹
病史:2003年人流引起
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:西醫(yī)治療4個月,吃內(nèi)美通,中醫(yī)治療1年多,效果不好,病情在發(fā)展,不知該怎么辦?
輔助檢查:B超
其它:無

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2005-12-03 02:19:57

因子宮內(nèi)膜異位癥最根本的生物學(xué)特性是雌激素依賴，目前治療內(nèi)異癥的藥物均通過拮抗雌激素作用、抑制雌激素合成或釋放等不同的環(huán)節(jié)而發(fā)揮作用，所以治療藥物主要包括孕激素、睪酮類衍生物以及促性腺激素釋放激素激動劑?ＧｎＲＨ－ａ?。疼痛時候用孕激素當之無愧地成為首選藥物,內(nèi)異癥手術(shù)治療的方式主要包括以下幾種：（１）微創(chuàng)手術(shù)，用于輕微內(nèi)異癥伴發(fā)不孕的患者，手術(shù)可操作病變很少。（２）保守性手術(shù)，切除肉眼可見病變。（３）半保守性手術(shù)，切除子宮，保留卵巢。（４）根治性手術(shù)，切除全子宮、雙側(cè)附件。保守性手術(shù)一般可以通過腹腔鏡來完成。需要切除子宮的患者，通常癥狀明顯，盆腔黏連重，以開腹手術(shù)比較安全。目前認為，手術(shù)治療內(nèi)異癥的適應(yīng)證主要為不孕和內(nèi)異癥囊腫。腹腔鏡和開腹手術(shù)治療內(nèi)異癥的療效和預(yù)后相近。