健康咨詢描述:
我一直在吃東直門老中醫(yī)施汗章的中藥,中途去做彩超,發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的癥狀,我不會看這個參數(shù),我嚴(yán)重不嚴(yán)重呀,施老說,把前列腺炎治療好了。這個癥狀就可以緩解的。。。我也不知道該看西醫(yī)還是中醫(yī)了,現(xiàn)在一直堅持在吃施老的中藥,北大男科醫(yī)生給我開的藥暫時我還沒吃。。。
我有些怕....
大家好,我患病已經(jīng)2個月另10天了.
前列腺大小約:4.6*2.8*4.0 cm (左右*前后*上下),體積26.2ml
前列腺飽滿,未向膀胱突出,被膜毛糙,內(nèi)部回聲不均,左側(cè)中葉探及未見明顯聲影,血流未見異常聲像圖;
右側(cè)睪丸體積16.7ml,回聲均勻,內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流未見異常聲像圖;附睪頭探及無回聲區(qū),直徑約0.3cm ,壁薄,后方回聲增強,血流未見異常聲像圖;經(jīng)索靜脈呈迂曲狀改變,最大管徑0.2cm ,未探及血流,屏氣可探及血流,最大管徑0.25cm
左側(cè)睪丸體積17.0ml ,回聲均勻,內(nèi)部結(jié)構(gòu),血流未見異常聲像圖,附睪未見異常聲像圖,經(jīng)索靜脈呈迂曲狀改變,最大管徑0.22cm ,未探及血流,屏氣可探及血流,最大管徑0.25cm.
超聲提示:
1.前列腺飽滿伴強光團2.右側(cè)附睪頭探及無回聲區(qū)3.雙側(cè)精索靜脈擴張( Valsava陽性)
患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕.還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等.有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的3分之一左右,大多數(shù)患者并沒有任何癥狀.精索靜脈曲張嚴(yán)重的危害并不被患者所感知,就是對男性生育的影響.據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有3分之2左右會發(fā)生精液異常,其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育.關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜,大致有兩個主要因素.其一,由于靜脈血的瘀滯,導(dǎo)致睪丸的溫度升高.我們知道,人體精子的發(fā)生和生長都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因.精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右,因此干擾了生精能力.其2,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子,以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生.兩大因素的共同后果,使患者精子數(shù)量減低,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導(dǎo)致不育.精索靜脈曲張屬于中醫(yī)“筋瘤”范圍,其發(fā)病原因多端:因勞累過度,外傷筋脈,以致凝滯筋脈;或因肝腎不足,脈絡(luò)失養(yǎng);或因經(jīng)久站立,以致血脈不和,氣血流行失暢,阻滯于筋脈絡(luò)道;或因濕熱之邪結(jié)聚,均可造成精索靜脈曲張.本病多見于20~30歲的男性青年.精索靜脈曲張,一般好發(fā)于左側(cè),是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因血液回流不暢,阻塞絡(luò)道,以致局部靜脈擴張、彎曲、伸長.輕者無任何癥狀,重者由于靜脈瘀血擴張而刺激精索神經(jīng),使陰囊脹大、下墜和疼痛,睪丸或小腹抽痛,并向會陰及腹股溝等處放散,嚴(yán)重者會影響生育,必須及時治療.現(xiàn)分型論治如下:濕熱下注精索靜脈曲張:患者陰囊皮膚灼熱微紅,勞動后腫痛加劇,休息后稍緩解,有墜脹感,捏之疼痛,左側(cè)精索粗大,靜脈曲張如蚯蚓狀,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù).治宜疏肝散結(jié),清熱利濕.處方:茵陳30g,佛手、荔枝核、黃皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g.水煎分3次服.肝腎虛虧精索靜脈曲張:患者陰囊腫大,小腹抽痛,站立時或勞累后加重,可看見精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長.平臥時睪丸或小腹抽痛減輕,曲張的靜脈縮小或消失,嚴(yán)重者不消失,腰痛,頭暈,畏寒,4肢不溫,陰囊冷,陽痿,早泄等,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì).治宜滋補肝腎,行氣活血.處方:熟地15g,山萸肉、枸杞子、烏藥、當(dāng)歸、鎖陽、白芍各10g,杜仲、肉蓯蓉、丹參各12g,小茴香、甘草各6g.水煎分3次服.
你好.精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長,擴張,遷曲.左側(cè)多于右側(cè).表現(xiàn):陰囊墜脹,隱痛站立,行走時加重,平臥緩解,消失.如果不消失要考慮激發(fā)性【后腹膜腫瘤,腎腫瘤】陰囊托或緊身內(nèi)褲即可.癥狀重伴有精液異常可手術(shù)治療.
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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