食道癌（v）是常見的一種惡性腫瘤.多發(fā)生在50歲以上的男性，北方比南方多，臨床表現(xiàn)：早期吞咽食物時感到不適，有食物停滯和噎塞于食管中的感覺，當(dāng)病情發(fā)展至食道受損明顯持續(xù)較久時，患者常常吐出泡沫狀粘液，梗塞感加重，并可伴有前胸和后背持續(xù)性隱痛，全身情況逐漸惡化，出現(xiàn)脫水，體重下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可有全身衰竭.食道癌癥狀：食道內(nèi)很小的腫瘤通常不引起明顯癥狀.當(dāng)疾病到了晚期階段，最常見的癥狀為吞咽困難.病人在吞咽食物時可有食物下行受阻的感覺，飲用湯水后癥狀消失，此類癥狀可反復(fù)出現(xiàn).隨著腫瘤不斷長大，食道變得越來越狹窄，以致最后連進食流質(zhì)食物也困難.食道梗阻可以引起病人嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，也常常是導(dǎo)致死亡的原因.食道癌也可以引起消化不良心口灼熱、嘔吐、噎塞以及胸骨后針刺樣疼痛.腫瘤細(xì)胞常由食道粘膜侵入肌層，再進而侵犯縱膈.腫瘤的局部浸潤可以導(dǎo)致縱隔炎以及氣管食管痿.食道癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位包括肝、肺或骨骼.一般的說，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶所致的癥狀(如肝部腫塊、疼痛)多出現(xiàn)在局部廣泛浸潤之后食道癌（腫瘤）中醫(yī)辨證痰氣交阻型[臨床表現(xiàn)]吞咽時哽噎不順，進食時胸膈悶脹，或有隱痛，或泛吐痰液及食物，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦細(xì).食道癌是指好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤.食管癌的擴散與轉(zhuǎn)移有3種形式：①直接擴散：一般是沿粘膜向下層擴散.由于食管無漿膜，肌層如受累，病變?nèi)菀状┩讣?，延伸至食管?nèi)外并可侵犯到鄰近器官如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等.②淋巴道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移發(fā)生一般較早，以低分化鱗癌及未分化癌多見，可轉(zhuǎn)移到鎖骨上區(qū)、肺門淋巴結(jié)、后縱膈、膈下及腹腔淋巴結(jié).③血道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，常見轉(zhuǎn)移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等.食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干發(fā)緊、胸骨后痛、食管內(nèi)異物感、胸后悶脹、食物通過緩慢及停滯感、劍突下、上腹痛等癥狀.食管癌發(fā)展到中晚期，則可感到進行性吞咽困難、梗阻加重、明顯惡液質(zhì)及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶.食道癌的診斷：X線食道鋇透及攝片，是食管癌定位診斷的重要方法.食管拉網(wǎng)檢查可取脫落細(xì)胞及活檢作病理檢查，是明確診斷的主要方法.食道癌（腫瘤）的治療在消化道腫瘤中，食道癌的預(yù)后較差.在臨床上所見到的食道癌患者多屬中晚期，在確定診斷后，未經(jīng)治療者平均生存期為4個月.食道癌患者首先要解決的問題是消除或緩解食道梗阻，在此基礎(chǔ)上爭取盡量抑制腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移，爭取帶瘤長期生存.對食道癌的治療方法主要是使用手術(shù)或中醫(yī)藥，有時也可將這兩種療法聯(lián)合使用.一般對早期采用手術(shù)治療，術(shù)后配合中醫(yī)藥治療；對較晚期，年齡較高或有手術(shù)禁忌證者，則以中醫(yī)藥治療為佳.早期食管癌的治療效果良好，但早期病例多是在對食道癌高危人群的普查中獲得的，在實際治療中很少見到早期病例.對中晚期病例，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化.我院食道癌的中醫(yī)治療：中醫(yī)中藥是食道癌（腫瘤）治療的最重要的治療手段.我院專家組采用“本草逆轉(zhuǎn)”系列組方與國藥中成藥膠囊配5應(yīng)用，以名貴中草藥精選研制而成，專家組根據(jù)食道癌的生理特征及發(fā)展規(guī)律異質(zhì)性，異變性、轉(zhuǎn)移性.采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法促使中藥穿破瘤體組織，封閉腫瘤組織的血液循環(huán)，使正常細(xì)胞有序分列，直接進入瘤體起到吞噬消除作用，改善微循環(huán)，使血氧代謝增強、病灶軟化、縮小.根據(jù)不同的病情采用不同的治療方法，辨癥施治分期治療，適用于未進行手術(shù)或手術(shù)部分已切除、術(shù)后復(fù)發(fā)放化療后的患者.一般用藥10至20天即可明顯緩解或消除癥狀，能預(yù)防或延緩術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，臨床應(yīng)用多年來療效非常明顯.許許多多被醫(yī)院判決死刑命令的“絕癥”患者，在北京建國中醫(yī)藥研究院腫瘤治療中心，通過中醫(yī)綜合治療,提高了生存質(zhì)量，多數(shù)患者達到完全緩解或部分治愈.事實再次證明，我院專家組采用“本草逆轉(zhuǎn)”系列組方與國藥中成藥膠囊配5多數(shù)患者是非常有效的.食道癌食道癌是指好發(fā)生于食道頸、胸、腹段的惡性腫瘤.食管癌的擴散與轉(zhuǎn)移有3種形式：①直接擴散：一般是沿粘膜向下層擴散.由于食管無漿膜，肌層如受累，病變?nèi)菀状┩讣樱由熘潦彻軆?nèi)外并可侵犯到鄰近器官如肺、氣管、支氣管、胸膜、心包、主動脈等.②淋巴道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移發(fā)生一般較早，以低分化鱗癌及未分化癌多見，可轉(zhuǎn)移到鎖骨上區(qū)、肺門淋巴結(jié)、后縱膈、膈下及腹腔淋巴結(jié).③血道轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移一般發(fā)生較晚，常見轉(zhuǎn)移部位有胃、肝、肺、腎、胸膜、腹膜、腎上腺及胰腺等.食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干發(fā)緊、胸骨后痛、食管內(nèi)異物感、胸后悶脹、食物通過緩慢及停滯感、劍突下、上腹痛等癥狀.食管癌發(fā)展到中晚期，則可感到進行性吞咽困難、梗阻加重、明顯惡液質(zhì)及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶.診斷：X線食道鋇透及攝片，是食管癌定位診斷的重要方法.食管拉網(wǎng)檢查可取脫落細(xì)胞及活檢作病理檢查，是明確診斷的主要方法.治療：食管癌明確診斷后，應(yīng)及時到醫(yī)院請專科醫(yī)生治療.食管癌的早期一般采取外科手術(shù)治療，不適合動手術(shù)的中晚期病人常用$^$鈷或直線加速器放療.預(yù)防：食管癌的預(yù)防主要與飲食、情志有關(guān).平時不吃霉變食品，少吃腌制品，少吃油炸熏制食物；多吃新鮮肉類、瓜果、蔬菜，再則就是要戒除煙酒.對生活應(yīng)抱有樂觀的態(tài)度，因勢利導(dǎo)去除各種不利因素，當(dāng)自覺煩悶時，應(yīng)學(xué)會調(diào)整自己的情緒，使精神從壓抑狀態(tài)下解脫出來.食道癌能出現(xiàn)便秘嗎?食道癌是指原發(fā)于食道的癌瘤,主要包括鱗癌、腺癌、未分化小細(xì)胞癌、癌肉瘤等.臨床表現(xiàn)為咽下困難,進食時胸骨后不適、摩擦感、微痛或異物停留感,吞咽疼痛,消瘦及惡病質(zhì)等,一部分病人可出現(xiàn)便秘.造成食道癌患者便秘的原因較為復(fù)雜,首先是病人由于吞咽困難或疼痛而進食減少,尤其是纖維素含量高的食物攝入減少,食物對胃腸的機械性、化學(xué)性及溫度刺激減弱,胃腸粘膜的感受器興奮性降低,蠕動減少.另一原因是病人疲倦,乏力,運動量減少,人體各個系統(tǒng)的活動水平均降低,腸平滑肌處于松弛狀態(tài),結(jié)腸運動減弱,致糞便在腸內(nèi)停留時間過久,水分被吸收過度,大便排出困難.哪些食道癌患者可出現(xiàn)便秘?食道癌屬于中醫(yī)學(xué)“噎膈”病之范疇,其基本病機為食道阻滯、胃氣不降,但有標(biāo)本虛實氣血之分,病之標(biāo)為氣滯、痰阻、血瘀及其相互兼雜,病之本指津虧、血耗、陰陽虛損.一般瘀血內(nèi)結(jié)型、陰虛津枯型及脾腎陽虛型易出現(xiàn)便秘.便秘出現(xiàn)的基本機理是津液不足,水少舟停,或氣陽虛衰,無力推動所致,因熱邪內(nèi)郁所致便秘者偶見.瘀血內(nèi)結(jié)型食道癌便秘表現(xiàn)如何,怎樣治療?瘀血內(nèi)結(jié)是食道癌常見證型,出現(xiàn)便秘癥狀者較多,臨床表現(xiàn)為便秘,干結(jié)如球,腹脹,胸膈疼痛拒按,痛有定處,吞咽困難,甚則食水難下,面色晦暗,肌膚甲錯枯燥,噯氣不適,舌暗或有瘀點、瘀斑,治療當(dāng)活血化瘀、理氣通便,可用通幽湯加減,藥用熟地、生地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、3棱、莪術(shù)、生牡蠣、杏仁、升麻、大黃、枳實、何首烏、肉蓯蓉等,水煎服.本方活血化瘀,養(yǎng)血潤燥,攻補兼施,祛邪而不傷正,扶正而不戀邪.若病人服藥即吐,難以咽下者,可選用玉樞丹或6神丸含化,然后頻頻含服上方.陰虛津枯型食道癌便秘表現(xiàn)如何,怎樣治療?陰虛津枯型食道癌最常見便秘,大便多干結(jié),吞咽困難,食飲難下,甚則滴水難入,勉強下咽,疼痛明顯,食后嘔吐,嘔吐物中夾有粘痰涎沫,口渴咽干,形體消瘦,5心煩熱,潮熱盜汗,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或無.治療以養(yǎng)陰潤燥,增液通便為主,根據(jù)不同患者的不同情況,選用以下方法.①若陰虛為主,大便艱難不下,可用玄參、生地、麥冬各10~20克,水煎服,可少量頻服,一天服完,大便不下者上方加元明粉10克,繼服,以大便下為度.②若陰液枯竭,熱邪仍盛的便秘,可用清營湯加減,方用水牛角粉20~30克(代犀角)、玄參、麥冬、生地、銀花、連翹、黃連、竹葉、丹參等,本方清營熱,養(yǎng)陰液,透熱轉(zhuǎn)氣,為清養(yǎng)兼用之方,方中無通便之品,而整方確能使大便暢快,尤其對營熱津枯者更為適用.有報道說,清營湯可用于癌性疼痛的治療,有較好療效.③若氣津兩虛,神疲乏力,大便干結(jié)者,可用生黃芪、玄參、麥冬、元參、白術(shù)、枳實、貝母、瓜蔞、桃仁、干蟾皮、黨參等.食道癌患者出現(xiàn)便秘如何用大黃?大黃是中醫(yī)治療便秘的常用藥物之一,具有瀉熱毒,破積滯,行瘀血功能,主要用于熱結(jié)便秘.食道癌患者多是虛實兼挾之證,單純熱結(jié)者少見,常是陰虛者多,因此大黃并不適用陰虛便秘,但可配合其它藥物用,如增液承氣湯就是由大黃、甘草、芒硝、元參、麥冬、生地組成,具有增液生津,通下導(dǎo)便作用.如果食道癌患者腹脹明顯,便秘不下為主要痛苦,可用生大黃泡水代茶飲用,但是便下即停服,不可久服,否則犯虛虛之戒,使患者健康狀況更差.食道癌脾腎陽虛型便秘臨床表現(xiàn)如何,怎樣治療?脾為土臟,腎為水火之臟,脾土得腎陽的溫煦方能運化正常.一般來說,脾腎陽虛多見大便稀溏或5更瀉泄,但是脾腎陽虛也可出現(xiàn)便秘,在食道癌患者可大便干結(jié),小便不利或清長,脘腹冷痛、喜暖喜按,飲食難下,氣短懶言,畏寒肢冷,下肢浮腫,舌淡胖有齒痕,舌苔薄白.脾腎陽虛之大便秘結(jié)是由于陽氣不足,不能溫化,腸道推動無力所致,多表現(xiàn)為大便初硬后溏,排出艱難,治療當(dāng)溫補脾腎之陽,益氣通便,可用5噎丸加減,藥用附子、干姜、肉桂、吳萸、細(xì)辛、人參、白術(shù)、砂仁、白芍、陳皮、肉蓯蓉、當(dāng)歸、何首烏等.也可用精硫黃0.5~1克,研細(xì)末,沖服.硫黃大辛大熱,為“火中精”,具有溫陽通便之功,但性烈有毒,用時慎重,最好在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用.食道癌患者食療例1、砂仁魚鰾豬肉羹（1）配料：砂仁10克，魚鰾50克，豬瘦肉150克.（2）做法：①將砂仁打碎，紗布包裹備用；魚瞟浸軟切成細(xì)絲；豬瘦肉剁成肉漿.②先用清水適量文火燉魚鰾至大部分溶化，再放入砂仁、肉漿煮半小時，去砂仁.和鹽調(diào)味服用.（3）適用范圍及功效：適用于食管癌屬于脾胃虛寒而癥見形體消瘦，食欲不振，腹脹，體倦乏力，舌質(zhì)淡胖，苔白潤，脈沉細(xì).對于胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌癥屬脾胃虛寒型者，可用本方.有助于健脾和胃.（4）注意事項：①使用本方以面色萎黃，體倦納差；舌淡，脈沉細(xì)屬于脾胃虛寒者為要點.②如有咽干口苦，便秘尿黃，苔黃膩，脈數(shù)之濕熱內(nèi)阻，則非本方所宜.③如無砂仁，可用白蔻仁10克代之，用法如砂仁.2、人參黃芪燉生魚：（1）配料：生魚一條（約250克），人參10克，黃芪30克，紅棗5枚.（2）做法：①將人參洗凈，切片；生魚去鱗、腮、腸臟，洗凈；黃芪、紅棗洗凈.②把全部用料一齊放入燉盅內(nèi)，加開水適量，隔水燉2小時，去黃芪，撈起生魚，調(diào)味即可.飲湯食肉.（3）適用范圍及功效：管癌及各種癌癥手術(shù)后氣血兩虛，術(shù)后創(chuàng)口難以愈合者，癥見面色黃萎無華，形體消瘦，神疲懶言，納呆氣怯；舌淡，脈細(xì)弱.該療法有助于益氣養(yǎng)血，補虛生肌.（4）注意事項：①使用本方以癌癥手術(shù)后創(chuàng)曰難以愈合，面色萎黃，聲低氣怯，舌淡，脈細(xì)弱屬于氣虛者為要點.②若癌癥屬濕熱者不宜飲用本湯.③服本方忌食蘿卜以免其降低人參功效.