健康咨詢描述:
我有一個同學(xué)在結(jié)婚后不久經(jīng)醫(yī)院診斷為SLE,但她極想要個孩子,請問SLE病人能否正常妊娠,該病對胎兒有無太大影響?
29歲,面部有紅斑呈蝴蝶形,日照后,癥狀加重,免疫學(xué)檢測抗ds-DNA強(qiáng)陽性。其他檢查項目基本正常。
目前還無其他不適反應(yīng)
你好: 由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月容易發(fā)生流產(chǎn),末3個月和產(chǎn)后能引起病情加重,生育要具備一定的條件。如: (1) 病情基本緩解6個月以上。 (2) 抗心肌磷脂抗體陰性。陽性者容易流產(chǎn)、死胎。 (3) 強(qiáng)的松服15毫克以下的維持量或不服激素。 (4) 懷孕后應(yīng)在??漆t(yī)師觀察下定期隨訪,在有經(jīng)驗的醫(yī)院產(chǎn)科分娩。 (5) 由于胎盤能氧化強(qiáng)的松,使之成為無活性的11—酮形式,保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對胎兒無影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化,視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來劑量。 (6) 地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化,能影響胎兒,如服這種激素的病人需換成強(qiáng)的松。 (7) 懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì),否則會加速病人的骨壞死。 (8) 哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天15毫克以下,最多不超過30毫克。 (9) 孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑亦應(yīng)停用。
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