健康咨詢描述: PWH1216醫(yī)生你好,你答問時比較嚴(yán)謹(jǐn),但還是有點沒答出我想問的內(nèi)容,我現(xiàn)在過兩天就會有輕度的痛感,不時就會出現(xiàn)非常痛的情況,痛時吃速效救心丹在兩三分鐘里就可緩解,我想知道如果就是心絞痛(我說的如果就是假定,請不要把我的問題先解構(gòu)了,這樣你最后其實就沒答我),這樣反復(fù)痛是否每痛一次對心臟都會損害加大一次?硝酸甘油和速效救心丹哪一個副作用更大?兩種藥之間有程度上的區(qū)別嗎?謝謝!
如果假定你就是心絞痛,發(fā)作的次數(shù)較前頻繁,程度較前加重的話,就可以診斷為不穩(wěn)定性心絞痛,它是介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床綜合征,一般標(biāo)志著冠心病由慢性期轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙云?,由穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)化為不穩(wěn)定狀態(tài).也不是說反復(fù)痛一次就會對心臟加重?fù)p害一次,而是如果頻繁發(fā)作心絞痛,比較容易出現(xiàn)心肌梗死,如果不出現(xiàn)心肌梗死就不會對心臟造成損害加大.在臨床上經(jīng)常見到這樣的病人,心絞痛一直都出現(xiàn)但沒有突然死亡,而有的只在心電圖和做其他檢查時發(fā)現(xiàn)有冠心病的情況,病人沒有心絞痛,但卻很容易突然死亡,具體原因很難給你解釋清楚.如果是真正的心血管醫(yī)生,在急救時選擇用速效救心丸的極少.
回顧患者多次提問.有個問題.誘發(fā)下壁缺血那是心肌灌注試驗,不要和多排CT搞混了.多排CT的結(jié)果就和冠脈造影報告一樣,是對左主干前降支,回旋支,右冠這些血管的病變及狹窄程度的報告,而不是報告哪個壁缺血.就象把心臟比做一個房間,冠脈比做水管,一個是直接看房間的水管通暢否,一個是看房屋某處結(jié)構(gòu)異常來推斷水管是否在此處受阻.其他回答同pwh1216斑竹
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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