健康咨詢描述:
我已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)地吃了5年治療甲狀腺的藥了,但是還是沒有斷根,現(xiàn)在化驗的結(jié)果是T3:2.45ng/ml;T4:159.7ng/ml.
請問我應(yīng)該怎么去治療,食物上面需要注意什么嗎?
病史:5年
甲亢的治療方法目前國內(nèi)常用的治療方法主要有3種:藥物治療、放射性碘(碘131)治療和手術(shù)治療.1、藥物治療是各類甲亢的首選,正規(guī)西醫(yī)治療甲亢可分為初治期、減量期和維持期,整個病程大約1-2年,病程中需要定期化驗,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整用藥,單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法.2、放射性碘(碘131)治療其優(yōu)點是見效快,一般3-6個月就能收到明顯的效果,缺點是容易引起終生性甲減,需終生服藥替代.距統(tǒng)計,使用131碘5年內(nèi)導(dǎo)致終身性甲減的患者達(dá)到60%以上,目前認(rèn)為131碘對生育還有一定的影響,所以目前認(rèn)為131碘治療是在藥物治療無效的基礎(chǔ)上已經(jīng)生育而且不愿或者不能手術(shù)的病人才考慮使用的.3、手術(shù)治療一般不輕易采用,因為甲狀腺旁有左右頸總動脈,有喉上及喉返神經(jīng),有甲狀旁腺,還有氣管食管等,稍有不慎就會有可能造成生命危險,一般只用于甲狀腺腫巨大嚴(yán)重影響正常的工作生活或者有癌變的可能.4、你可以考慮藥物(中西醫(yī)結(jié)合)治療方法.5、甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗,改善全身癥狀.(1)3高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等.增加熱量供應(yīng):1)每日應(yīng)給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗.每日能量供給12540~14630千焦(3000~3500千卡),比正常人增加50%~75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加.2)保證蛋白質(zhì)供給:每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克,但應(yīng)限制動物性蛋白.3)注意維生素供給:直供給豐富的多種維生素.因高代謝消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素.維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應(yīng)保證供給,同時補充維生素A和維生素C.4)適當(dāng)鈣、磷供給:為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人.5)忌碘食物和藥物:碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發(fā)甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物.對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用.(2)增加餐次:為了糾正體內(nèi)消耗,在每日3餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機(jī)體的代謝紊亂.(3)膳食調(diào)配:l)直選食物:根據(jù)病人平時的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等.低鉀時,可多選橘子、蘋果等.2)忌選食物:忌用含碘食物,忌食海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等.3)注意食物的性昧功能:從中醫(yī)觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、母水鴨等,少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食?
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