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孩子精索靜脈曲張怎么治療?

男 | 11個月 2008-03-01 22:18:17 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 男孩現(xiàn)在身高1.75米,體重55公斤。在洗澡時發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索曲張。
     超聲描述:平臥位探查,腹主動脈旁左腎靜脈最寬處9.1mm,腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處寬約2.3mm。站立20分鐘后探查,腹主動脈旁左腎靜脈最寬處約9.6厘米,夾角處約2.1mm
  睪丸:左側(cè)大?。常罚玻玻玻保恚?,右側(cè)大?。常福玻叮保梗恚?,雙側(cè)睪丸包膜光滑,內(nèi)部回聲均勻,CDFI:內(nèi)血流頻譜正常。
  附睪:雙側(cè)附睪形態(tài)及大小正常,內(nèi)回聲均勻。
  精索靜脈:左側(cè)精索靜脈走行迂曲,內(nèi)徑增寬,平靜呼吸2.5-2.8mm,乏氏試驗內(nèi)徑寬約3.0mm,CDFI:可見少許返流,返流持續(xù)時間1.0s;右側(cè)精索靜脈未見曲張。
  超聲提示:左腎靜脈符合“胡桃夾”現(xiàn)象
       左側(cè)精索靜脈曲張
  尿液檢驗:尿膽原?。。?3   ?。酰恚铮欤?br />       膽紅素  -
       酮體  ?。?br />       血   ?。?br />       蛋白質(zhì)  -
       亞硝酸鹽 -
       白細胞 ?。?br />       葡萄糖  -
       比重    ?。?025
      ?。校取    。?5
       維生素C  ?。?6    mmol/l
  尿液沉渣鏡鑒報告:紅細胞?。埃硞€/HP
           白細胞 2-3個/HP
  
目前一般情況:孩子本身沒有任何不適感覺,我們準備暑假手術(shù)
1、我們會時常關(guān)注尿檢及變化,但是否時間過長?能否影響左側(cè)睪丸的發(fā)育?
2、手術(shù)后左側(cè)睪丸能否恢復(fù)正常大小,需要多長時間?
3、能否影響以后生育?
4、除手術(shù)外,是否還有其它治療方法?
5、目前我們應(yīng)該注意什么?
                 謝謝。
第一次問題補充:(2008-3-2 11:44:09)1、能否影響以后生育?
2、目前我們應(yīng)該注意什么?
青春期現(xiàn)在是幾歲到幾歲?他12歲做手術(shù)會不會影響他睪丸的發(fā)育和以后的生育?主要是目前他的聲音也變了,身體發(fā)育都符合青春期的特征,第二性征也很明顯,但沒有遺精現(xiàn)象。這樣的話會不會影響他的以后呢?
急盼答復(fù),謝謝。
 
第二次問題補充:(2008-3-3 11:27:57)那他現(xiàn)在屬于青春期發(fā)育期嗎?等到暑假再做手術(shù)晚嗎?

回復(fù)區(qū)

高翔
高翔 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿外科常見疾病如,腎結(jié)石,尿路感染,腎腫瘤,前列 幫助網(wǎng)友:7753稱贊:1
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2008-03-03 15:08:37 我要投訴

      過去由于強調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進行靜脈結(jié)扎.事實證明復(fù)發(fā)率很高.現(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.對于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀較輕尚未結(jié)婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失.這些病人在結(jié)婚后,癥狀亦隨之消失.癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝(圖1).若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā).精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后.睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈.或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈(圖2).有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈.理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏.缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多.一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延.故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法.僅用于復(fù)發(fā)者.考慮原切口粘連多時,采取這種手術(shù)途徑.在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治愈率.
      

李忠常
李忠常 滄州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜 幫助網(wǎng)友:25464稱贊:1
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2008-03-01 22:25:13 我要投訴

      應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)后睪丸的發(fā)育會有影響,但是再青春期前有恢復(fù)的可能.
      

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2008-03-02 17:55:36 我要投訴

      你好!應(yīng)在發(fā)育前做,以后檢查精液情況,有一定影響的,
      
      以上是對“孩子精索靜脈曲張怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 靜脈曲張

掛號科室:骨外科、周圍血管科

溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。

靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群尤其是久站人群 常見癥狀:皮炎、水腫、靜脈曲張、小腿下部色素沉著[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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1. 用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,靜脈曲張綜...[說明書]

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