健康咨詢描述:
患者性別:我今年已經(jīng)22歲以前經(jīng)常2個月,一個月.還月三個月的/中間閣了著嗎長時間去年因月經(jīng)不調(diào),打了黃同體侗,正常了一年.結(jié)果2005.10.13.來的/到現(xiàn)在還還,沒有來了./而且來月經(jīng)的時候.的是提前5天.或者10天.20天的 ,請問這是著嗎回事是正常嗎.?謝謝!?。。。。。。。?!
目前一般情況:沒有
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
第一次問題補充:來月經(jīng)時,量也不多不少,在6天就完全沒有了.請問,這影響以后生育嗎?
月經(jīng)不按周期來潮,或先或后,稱為“經(jīng)行先后無定期”,又稱“月經(jīng)愆期”。「病因病機」本病的發(fā)生主要是氣血不調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢所致,而導(dǎo)致氣血不調(diào)的原因與肝腎關(guān)系密切。臨床以肝郁、腎虛為多。1.肝郁肝司血海而主疏泄,宜條達。若情志抑郁,或忿怒傷肝,致使肝氣逆亂,疏泄失司,沖任失調(diào),血海蓄溢失常。疏泄過度則月經(jīng)先期而至,疏泄不及則月經(jīng)后期而來,遂成愆期。2.腎虛腎主閉藏。若素體腎氣不足,或房室不節(jié),或孕育過多,損傷沖任,以致腎氣不守,閉藏失職,沖任功能紊亂,血海蓄溢失常,以致月經(jīng)周期錯亂。「診斷」以本病的臨床特征,為周期有時延后,有時提前,延后提前超過七天以上,無固定規(guī)律,即可診斷?!副孀C要點」本病辨證,以經(jīng)量或多或少,有快,小腹脹痛甚連胸脅者屬肝郁;量少色淡質(zhì)清,腰痠痛,屬腎虛。「治療原則」本病治療原則在于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。屬肝郁者,宜疏肝健脾;屬腎虛者,宜補益腎氣?!副孀C施治」1.肝郁主要證候:經(jīng)期或前或后,經(jīng)量或多或少,經(jīng)行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,胸悶不舒時欲嘆息,郁郁不樂噯氣食少,苔薄白,脈弦。證候分析:郁怒傷肝,疏泄失常,氣血逆亂,血海不寧,故經(jīng)期或前或后,量或多或少。肝郁則氣滯,滯則血行不暢,而見乳房、胸脅、少腹脹痛。嘆息可以舒積氣,故時欲嘆息,肝氣犯胃則噯氣食少。苔白,脈沉弦,為肝氣郁滯之象。治法:舒肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:逍遙散(《和劑局方》)。方中柴胡疏肝解郁。薄荷助柴胡疏達之力。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。白術(shù)、茯苓、甘草和中健脾。煨姜溫胃行氣。全方重在疏肝理脾,使肝氣得舒,脾氣健旺,則經(jīng)自調(diào)。若肝血不足,肝陽偏盛而見頭暈?zāi)垦#嗉t口干者,宜去煨姜、薄荷之辛散。若經(jīng)來小腹疼痛,血行不暢者,加澤蘭、桃仁以活血通經(jīng)。亦有肝郁犯脾,以致統(tǒng)藏失職,而出現(xiàn)經(jīng)期先后無定期者。如《葉天士女科》云:“月經(jīng)或前或后,此因脾土不勝,不思飲食,由此血衰,故月水往后;或次月飲食多進,月水又往前矣。”臨床見證,除經(jīng)來或先或后外,還伴有經(jīng)色淡紅,四肢不溫,倦怠懶言,便溏納差,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈緩無力等證。治宜健脾益氣。方用參苓白術(shù)散(《和劑局方》):人參白術(shù)茯苓炙草山藥扁豆蓮肉苡仁砂仁桔梗陳皮。2.腎虛主要證候:經(jīng)來或先或后,量少色淡,頭暈耳鳴,腰痠如折,或小腹空墜,夜則尿多,大便不實,舌淡苔薄,脈沉弱。證候分析:證屬腎氣虛弱,沖任不調(diào),而血海蓄溢失常,以致月經(jīng)錯亂,先后不定。腎氣不足,陰陽兩虛,陰不足則經(jīng)血少,陽不足則經(jīng)色淡而清。腎主骨、生髓,開竅于耳,腦為髓之海,腎虛則髓海不足,孔竅不利,故頭暈耳鳴。腰為腎之府,而胞脈又系于腎,腎虛失養(yǎng),則腰痠如折,小腹空墜。腎司二便,虛則不能制約,故小便多而大便不實。舌淡苔薄,脈沉弱為腎陽不足之象。治法:補腎氣,調(diào)沖任。方藥:固陰煎(《景岳全書》)加附子、肉桂、補骨脂。方中熟地、山茱萸、菟絲子、補骨脂補腎陽,益精氣。人參、山藥、甘草益氣健脾。桂、附補命門之火。五味子、遠(yuǎn)志交通心腎。使水火既濟,陰平陽秘,則經(jīng)自調(diào)。
溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經(jīng)期絕對禁止性生活。
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