健康咨詢描述: 第一次問題補充:(2008-3-3 22:40:33)已經(jīng)輸了一段時間異丙腎上腺素溶液,輸?shù)臅r候還可以,液停了以后心跳還是特慢,一分鐘40下,現(xiàn)在服用阿司匹林,心保丸。像這種情況能不能靠藥物治療?現(xiàn)在感覺就是沒勁,有時候頭疼。
您好;1.藥物治療(1)擬交感神經(jīng)藥物:常用異丙腎上腺素每4小時舌下含5~10mg,或麻黃堿口服,0.03g,3~4次/d.預防或治療房室傳導阻滯引起的阿-斯綜合征發(fā)作,宜用0.5mg%異丙腎上腺素溶液連續(xù)靜脈滴注,控制滴速使心室率維持在60~70次/min;過量不僅可明顯增快房率而使房室阻滯加重,而且還能導致嚴重室性異位心律.阿-斯綜合征發(fā)作的其他緊急處理參見本篇第6章"心臟驟停和心原性猝死".(2)阿托品:每4小時口服0.3mg,適用于房室束分支以上的阻滯,尤其是迷走神經(jīng)張力過高所致的阻滯,必要時肌肉或靜脈注射,每4~6小時0.5~1.0mg.(3)堿性藥物:碳酸氫鈉或乳酸鈉有改善心肌細胞應激性、促進傳導系統(tǒng)心肌細胞對擬交感神經(jīng)藥物反應的作用,一般用克分子溶液靜脈滴注或推注,尤其適用于高血鉀或伴酸中毒時.2.人工心臟起搏治療心室率緩慢并影響血流動力狀態(tài)的Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯,尤其是阻滯部位在房室束分支以下,并發(fā)生在急性心肌炎、急性心肌梗塞或心臟手術損傷時,均有用臨時起搏治療的指征.安裝永久起搏前,或高度至Ⅲ度房室傳導阻滯患者施行麻醉或外科手術時,臨時起搏可保證麻醉或手術誘發(fā)心室停搏時患者的安全,并可預防心室顫動的發(fā)生.保持高度或Ⅲ度房室傳導阻滯伴有心、腦供血不足癥狀、活動量受限或有過阿-斯綜合征發(fā)作者,均可考慮采用永久起搏治療.
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