健康咨詢描述: 我父親彩超檢查甲狀腺各葉增大,右葉見2.3*1.7厘米等回聲,周邊見彩色血流循環(huán),左葉見多個(gè)低回聲,最大1.1*1.0彩色血流未見異常,雙側(cè)頸部可見多個(gè)低回聲,中間可見少許彩色血流,超聲提示,甲狀腺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)未見異常,這種情況需要手術(shù)嗎,如果不手術(shù),有什么好的治療方法,謝謝
你好甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見的病癥,可由多種病因引起.甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同.癥狀/可能的病癥·甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動(dòng),質(zhì)地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊,可長期維持原狀或緩慢長大(30歲以上女性較多見)/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是甲狀腺腺瘤·早期甲狀腺輕度腫大,質(zhì)軟,無自覺癥狀,隨著腺體增大,出現(xiàn)結(jié)節(jié),腫大嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀,但甲狀腺功能正常,發(fā)病年齡一般在40~50歲或以上,女性發(fā)病率高于男性,病史長,常合并有心臟病變/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫·甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)與周圍甲狀腺組織分界清楚,直徑一般3~4cm,結(jié)節(jié)較硬,硬度可超過實(shí)質(zhì)性腫瘤,小囊腫一般無癥狀,巨大囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是甲狀腺囊腫·起病急,有發(fā)熱、咽痛及一側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大而較硬,甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一,可為單個(gè)或多個(gè),質(zhì)地較硬局部疼痛,并常向耳后,后頭頂部放射,伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是亞急性甲狀腺炎·起病緩慢,多見于中年婦女,彌漫性甲狀腺腫大而無結(jié)節(jié),或表現(xiàn)為甲狀腺腫大不對稱、表面呈分葉狀(酷似結(jié)節(jié)),質(zhì)地如橡皮樣堅(jiān)韌,無壓痛/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎·起病與發(fā)展過程緩慢,甲狀腺腫大可不對稱,結(jié)節(jié)堅(jiān)硬且與腺體外鄰近組織廣泛粘連、固定,局部有隱痛和壓痛,伴有明顯的壓迫癥狀,但局部淋巴結(jié)不腫大,多見于中年婦女/應(yīng)去醫(yī)院診治,可能是慢性纖維性甲狀腺炎·早期無明顯自覺癥狀,僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊,表面不平,生長速度較快,形態(tài)不規(guī)則,活動(dòng)度差,后期可迅速生長而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移/應(yīng)去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是甲狀腺癌,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌甲狀腺結(jié)節(jié)大致可分為惡性病變、良性結(jié)節(jié)及囊性病變3種.毫無疑問,對甲狀腺惡性病變應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療,對可疑病例可直接手術(shù)或短期隨訪觀察.
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